تاخير في عملية القدف

العلاج - العلاج المهني يتطلب عادة مجموعة علاجات على مدى عدة أشهر، و يوجد نسب جيدة من النجاح. و العلاج الناجح يتطلب عزم الزوجان و إرادتهما لحل المشكلة، و الاستعداد للمبادرة لعلاج طويل الأمد. - أولا: لا بد من اكتشاف السبب، لأن يختلف العلاج تبعا للسبب؛ 1- إذا كان يمكن للشخص أن يقذف عادة من بضع دقائق من الاستمناء منفردا (باليد، و دون صور اباحية) فإن السبب هو بالتأكيد نفسي. 2- إذا كان الشخص يتناول دواء؛ يسأل طبيبه إذا كانت مشاكل القذف هي من الآثار الجانبية المعروفة؛ حيث أن بعض الأدوية تستغرق وقتا لتتراكم في الجسم، مع توضح الأثر ببطء فقط، لذلك يمكن أن تكون هناك فجوة كبيرة بين بدء الأدوية والأثر الذي يمس القذف. 3- من السهل تحديد تكييف التحسس الذاتي كسبب، أن يكون الرجل قد فعل شيئا يمكن أن يسببه. 4- الاباحية سوف تكون واضحة للرجل، ولكن ربما ليس لزوجته. 5- إذا حدث القذف المتأخر لرجل يشهد القذف الطبيعي، فإن السبب يكون جسدياً. 6- الأسباب المادية يمكن أن تكون مؤذية للحياة، واكتشاف وعلاج مثل هذه الظروف هو أمر حيوي. • الأسباب الإباحية - الحل هو وضع حد لجميع الاستخدامات الاباحية. وسوف يستغرق بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر إلى إعادة برمجة العقل بحيث يصبح الجنس العادي ممكناً. - الرجل قد يعاني صعوبة مع الشهوة أو عدم القدرة للوصول إلى الذروة وقت الانتعاش، و التراخي في استخدام الاباحية لن يؤدي إلا إلى إطالة أمد المشكلة. • الأسباب الجسدية - يجب على الطبيب التعامل مع مثل هذه القضايا بالإضافة إلى علاج السبب، قد يكون هناك أدوية يمكن أن تساعد في ذلك. - في الحالات الصعبة فإن هزاز متخصص مصمم لهذا الغرض قد تساعد الرجل الذي لا يقذف بطريقة أخرى. • أسباب ناجمة عن الأدوية - التحذير: لا تغير في أي وقت الجرعة أو تتوقف عن تناول الدواء دون الحصول على إذن من الطبيب، انه في بعض الأحيان من الممكن تبادل الاحتياجات والقضاء على صعوبة القذف دون فقدان منفعة الأدوية. - قد يكون من الممكن استخدام جرعة أقل، أو أخذ أيام العطل الأدوية المقررة من الطبيب التي تسمح بالوظيفة الجنسية العادية دون خفض مستويات الدواء بما فيه الكفاية لتفقد آثاره مفيدة. - و قد يكون من الممكن إضافة دواء آخر، الذي يصد الآثار الجانبية القذفية من الدواء الأصلي؛ لأن الأدوية تؤثر على كل رجل بشكل مختلف. • تكييف التحسس الذاتي - الحل هنا هو تعديل شكل التحفيز الفعال تدريجيا. على سبيل المثال؛ - إذا كان الرجل أصبح مكيفاً ليقذف أثناء الجنس و هو في لباسه؛ فإن الزوج يزيل سرواله أولاً و يتابع كما كان من قبل. عندما يعمل هذا جيدا، فإن السراويل تزال خطوة بخطوة و التحرك الكلي يجريا عاريان كلاهما، و يصل إلى ذروته معها عن طريق الحك ضد الفرج، ثم يمكن إضافة بعض التزليق عندما يفعلان ذلك، ثم يتابعان تدريجيا حتى التحول إلى الجماع في آخر لحظة أو الجماع معها بالتحول إلى الحك الخارجي للوصول إلى الإرجاز. - يمكن استخدام تغييرات تدريجية مماثلة للرجل الذي يمارس شكل غير عادي من الاستمناء؛ تكون الزوجة مبدئيا متواجدة و بعد ذلك تدريجيا تبدأ فعل ذلك بالطريقة التي يفعلها الرجل و تعمل ببطء على تعديل ما تفعله للتحرك نحو الضخ مع يدها المزلقة. • الأسباب النفسية: - هذه هي الأكثر صعوبة في معظم الأحيان، النجاح يتوقف على المدة التي استمرت فيها المشكلة، مدى جدية الرجل وزوجته على علاج ذلك، و صحة العلاقة الزوجية بشكل عام. - التعامل مع الأسباب الجذرية قد يساعد، وخاصة إذا كان العار، و الشعور بالذنب، أو الغضب موجوداً، و أحيانا هذا الهدف هو طريق مسدود. - إعادة التكييف من خلال خطوات صغيرة هو العامل الأساسي عادة في علاج المشكلة.