وبالتالي فإن نزول المشيمة في نهاية الحمل أمر غير طبيعي، وهي حالة تلتصق فيها المشيمة بالجزء السفلي من الرحم، بحيث تغطي جزءاً من عنق الرحم أو كله.

وحول استفسارك بشأن أسباب نزول المشيمة بالشهر السادس، فيمكن أن ترجع المشكلة لأحد الأمور التالية:

• إجراء عملية ولادة قيصرية سابقة.
• حدوث إجهاض سابق.
• الحمل بتوأم.
• حدوث نزول المشيمة في حمل سابق.
• تكرر الحمل.
• تقدم عمر المرأة الحامل.

وقد يؤدي نزول المشيمة في الشهر السادس أو بعد ذلك إلى مجموعة من المضاعفات مثل:

• تأخر نمو الجنين.
• الولادة المبكرة.
• وفاة الجنين.
• حدوث نزيف شديد بعد الولادة.

وتساعد بعض الإجراءات في تفادي مضاعفات نزول المشيمة في الشهر السادس، وهي:

• عدم بذل مجهود شديد والحصول على الراحة بقدر الإمكان.
• تجنب الأنشطة التي تؤثر على منطقة الحوض مثل الجماع.
• المتابعة المستمرة مع الطبيب لمراقبة وضع الجنين والمشيمة.
• سرعة الذهاب إلى الطبيب في حالة الشعور بأعراض غير طبيعية خلال الحمل مثل حدوث نزيف.

وغالباً ما يلجأ الطبيب إلى الولادة القيصرية لتقليل خطر حدوث المضاعفات في هذه الحالة.

للمزيد:

• هل نزول دم في بداية الحمل طبيعي؟
• 13 عادة ممنوعة أثناء الحمل

نزول ماء الجنين في الشهر الرابع أو الخامس يسمى بتمزق الأغشية المبكر الطويل، ويعد أهم سبب لنزول ماء الجنين المبكر هو وجود التهاب المشيمة والسلى. ولكن يمكن أن يؤدي أي من الاسباب التالية الى نزول ماؤ الجنين:

• الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل الكلاميديا والسيلان.
• الولادة المبكرة السابقة.
• نزيف مهبلي.
• تدخين السجائر أثناء الحمل.
• التعرض لاصابة شديدة.
• أسباب غير معروفة.

أما عن التعامل وكيفية علاج نزول ماء الجنين المبكر فيعتمد ذلك على عدد من العوامل منها مقدار الماء المتبقى حول الجنين، ووضع الجنين، وعمر الحمل. ومع أخذ هذ العوامل بعين الاعتبار وبحسب تقييم طبيب/ة النسائية المختص لحالة كل من الأم والطفل يتم عمل الاتي:

• تقييم حالة تسرب ماء الجنين من خلال الفحص المهبلي الداخلي المباشر والذي يتم من خلال النظر فقط.
• أحذ عينة للزراعة ومعرفة نوع العدوى الموجودة لأخذ المضاد الحيوي المناسب.
• مراقبة العلامات الحيوية لأم والجنين بشكل مستمر.

في حالات معينة يتم اللجوء لانتهاء الحمل والولادة. ولكن في حالات استقرار كل من وضع الام والجنين يمكن متابعة العلاج لاطول فترة ممكنة حتى يصل الجنين لاقرب مرحلة من اكتمال نضج الرئة مع أهمية أخذ حقنة الرئة بين الاسبوع 28-34، حيث يثوم الطبيب المشرق بشكل مسنكر بموازنة الايجابيات والمضاعفات المحتملة. 

ومن المضاعفات المحتملة على الام:

• التهاب بطانة الرحم.
• تسمم الدم.
• انفصال المشيمة.
• نزيف ما بعد الولادة.

أما المضاعفات المحتملة على الجنين:

• عدم اكتمال نضج الرئة (ضمور الرئة).
• الضائقة التنفسية الخلقية.
• تقلص حركة الاطراف أو محدودية حركة المفصل.
• الاجهاض.
• موت الجنين.

للمزيد:

• التهاب الرئة عند الاطفال، كيف تعرف اعراضه وتعالجه

المرجع:

• Premature Rupture of Membranes