لا يوجد دواء واحد يعتبر الأفضل لعلاج الإكزيما، فالعلاج الأكثر فعالية يعتمد بشكل كبير على عدة عوامل منها نوع الإكزيما، شدتها، عمر المريض، والأعراض المصاحبة، بالإضافة إلى استجابة المريض للعلاجات المختلفة وحالته الصحية العامة.

يهدف علاج الإكزيما بشكل عام إلى تخفيف الحكة والالتهاب، ترطيب البشرة، ومنع تفاقم الحالة، وتشمل أبرز خيارات العلاج المستخدمة تحت إشراف طبي:

• الكورتيكوستيرويدات الموضعية: تعتبر من العلاجات الأكثر شيوعاً وفعالية للسيطرة على التهيج والحكة والالتهاب خلال النوبات النشطة للإكزيما. تتوفر بتراكيز وقوة متنوعة، ويحدد الطبيب النوع المناسب ومدة الاستخدام لتجنب الآثار الجانبية المحتملة خاصة مع الاستخدام طويل الأمد أو على مناطق الجلد الرقيقة.
• مثبطات الكالسينورين الموضعية: تعمل على تعديل استجابة الجهاز المناعي في الجلد للمساعدة في تقليل الالتهاب والحكة. تعتبر بديلاً جيداً للكورتيكوستيرويدات في بعض الحالات، خاصة للمناطق الحساسة من الجلد، ويمكن استخدامها للعلاج على المدى الطويل تحت إشراف طبي. من أمثلتها التاكروليمس (Tacrolimus) والبيميكروليمس (Pimecrolimus).
• مثبطات الفوسفوديستراز 4 (PDE4) الموضعية: تعمل هذه الفئة الجديدة نسبياً من الأدوية الموضعية على تقليل الالتهاب وتستخدم لحالات الإكزيما الخفيفة إلى المتوسطة. مثال عليها دواء الكريسـابورول (Crisaborole).
• العلاجات الجهازية (عن طريق الفم أو الحقن): تستخدم هذه العلاجات للحالات الشديدة من الإكزيما التي لا تستجيب للعلاجات الموضعية، وتشمل: * الكورتيكوستيرويدات الفموية: تستخدم لفترات قصيرة للسيطرة على النوبات الشديدة. * الأدوية المثبطة للمناعة: مثل السيكلوسبورين والميثوتركسيت، وتستخدم للحالات الشديدة وتتطلب متابعة طبية دقيقة. * العلاجات البيولوجية: مثل دوبيلوماب (Dupilumab)، وهي أدوية حديثة تستهدف مسارات محددة في الجهاز المناعي وتستخدم لعلاج الإكزيما المتوسطة إلى الشديدة وغالباً ما تعطى عن طريق الحقن.
• مثبطات جانوس كيناز (JAK inhibitors): فئة أحدث من الأدوية الفموية أو الموضعية التي تؤثر على الإشارات داخل الخلايا المرتبطة بالالتهاب والحكة في الإكزيما الشديدة.
• العلاج بالضوء (Phototherapy): يتضمن تعريض الجلد للأشعة فوق البنفسجية تحت إشراف طبي، ويمكن أن يكون فعالاً في بعض حالات الإكزيما المتوسطة إلى الشديدة.
• مضادات الهيستامين: يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين التي تؤخذ عن طريق الفم في تخفيف الحكة، خاصة تلك التي تسبب النعاس لتحسين النوم ليلاً.

إضافة إلى العلاجات الدوائية، تعتبر العناية بالبشرة جزءاً أساسياً من خطة علاج الإكزيما، وتشمل:

• الترطيب المنتظم للبشرة باستخدام مرطبات قوية وخالية من العطور.
• تجنب العوامل المهيجة التي تحفز النوبات (مثل بعض أنواع الأقمشة، الصابون القاسي، العطور، بعض الأطعمة).
• الاستحمام بماء فاتر واستخدام منظفات لطيفة.

للمزيد:

• ما هي الصدفية النقطية، اعراضها، وطرق علاجها؟
  
• ما هي حمية الصدفية؟ وهل هناك اطعمة محددة لتجنبها؟