اكزيما الكتفين المزمنة

لا يمكن الجزم بوجود "علاج نهائي" للإكزيما المزمنة في الكفين بمعنى القضاء عليها بشكل تام وعدم عودتها أبداً. فالإكزيما، وخاصة المزمنة منها، غالباً ما تكون حالة تتطلب إدارة طويلة الأمد للأعراض وفترات هدوء تتبعها انتكاسات.

الكورتيزون الموضعي يُعد علاجاً فعالاً وسريعاً للالتهاب والحكة المصاحبين للإكزيما. يعمل على تهدئة الجهاز المناعي في الجلد وتقليل الاحمرار والتورم. ومع ذلك، فإن الكورتيزون يعالج الأعراض الظاهرة ولا يعالج السبب الجذري للإكزيما، والذي غالباً ما يكون مرتبطاً بعوامل وراثية واستعداد شخصي لردود الفعل التحسسية أو التهابات الجلد. عند التوقف عن استخدام الكورتيزون، إذا كانت العوامل المسببة أو المهيجة لا تزال موجودة، فمن المرجح أن تعود الأعراض مرة أخرى. الاستخدام المتكرر أو طويل الأمد للكورتيزون القوي قد يؤدي أيضاً إلى ترقق الجلد ومشاكل أخرى، مما يستدعي البحث عن حلول أخرى للإدارة على المدى الطويل.

ذكرت أنك لا تستخدم أي منتجات كيميائية ولا ترى سبباً من الطعام، وهذا جيد، ولكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تثير الإكزيما أو تزيدها سوءاً، وقد لا تكون واعية بها دائماً. هذه العوامل تشمل:

• التعرض للماء بشكل متكرر: غسل اليدين بكثرة، خاصة بالماء الساخن، يمكن أن يجفف الجلد ويدمر الحاجز الطبيعي الواقي، مما يسهل عودة الإكزيما.
• التغيرات في درجات الحرارة والرطوبة: الهواء الجاف والبارد في الشتاء، أو الحرارة والتعرق الزائد في الصيف يمكن أن يؤثر على الجلد.
• الإجهاد والتوتر النفسي: يمكن أن يؤثر التوتر على الجهاز المناعي ويزيد من احتمالية تفجر الإكزيما.
• بعض الأقمشة: الألياف الخشنة مثل الصوف يمكن أن تهيج الجلد. يُفضل ارتداء الأقمشة القطنية الناعمة.
• الغبار ووبر الحيوانات الأليفة وعث الغبار والعفن: هذه كلها مسببات حساسية شائعة يمكن أن تثير الإكزيما لدى الأشخاص المعرضين لذلك.
• بعض أنواع الصابون والمنظفات (حتى لو كانت طبيعية): بعض المكونات حتى في المنتجات "الطبيعية" قد تكون مهيجة لبعض الأشخاص. الصابون الذي يحتوي على عطور أو مواد كيميائية قاسية يمكن أن يكون سبباً رئيسياً.
• الاحتكاك المستمر: أي احتكاك متكرر أو ضغط على اليدين يمكن أن يهيج الجلد.
• الوراثة: الاستعداد الوراثي يلعب دوراً هاماً في قابلية الإصابة بالإكزيما.

بما أن العلاج النهائي غير مؤكد، فإن الهدف الرئيسي هو السيطرة على الأعراض وتقليل تكرار النوبات وشدتها. يتضمن ذلك عادةً مزيجاً من العلاجات وتغييرات في نمط الحياة:

1. الترطيب المستمر: هذا هو حجر الزاوية في علاج الإكزيما. استخدم مرطبات خالية من العطور والمواد الكيميائية المهيجة عدة مرات في اليوم، خاصة بعد غسل اليدين وتجفيفهما بلطف وهما لا تزالان رطبتين قليلاً. المراهم والكريمات التي تحتوي على نسبة عالية من الزيت عادة ما تكون أكثر فعالية.
2. تجنب المهيجات: حاول تحديد وتجنب أي شيء يثير الإكزيما لديك. قد يتطلب ذلك بعض الملاحظة الدقيقة. استخدم القفازات الواقية المبطنة بالقطن عند التعامل مع الماء أو المنظفات أو أي مواد قد تكون مهيجة.
3. الأدوية الموضعية: بالإضافة إلى الكورتيزون (الذي يجب استخدامه تحت إشراف طبي وللفترات التي يحددها الطبيب لتجنب آثاره الجانبية)، هناك خيارات أخرى مثل مثبطات الكالسينورين الموضعية (مثل التاكروليمس والبيميكروليمس) التي تعمل على تعديل استجابة الجهاز المناعي في الجلد ويمكن استخدامها لفترات أطول تحت إشراف طبي.
4. الأدوية الجهازية: في الحالات الشديدة والمستعصية التي لا تستجيب للعلاجات الموضعية، قد يصف الطبيب أدوية تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن لتثبيط الجهاز المناعي بشكل عام والسيطرة على الالتهاب. تشمل هذه الأدوية الكورتيزون الفموي (للحالات الشديدة ولفترة قصيرة)، والميثوتريكسات، والسيكلوسبورين، والعلاجات البيولوجية الأحدث. هذه الأدوية تتطلب متابعة طبية دقيقة بسبب آثارها الجانبية المحتملة.
5. العلاج بالضوء (Phototherapy): يمكن أن يساعد تعريض اليدين لأنواع معينة من الأشعة فوق البنفسجية تحت إشراف طبي في تحسين الإكزيما المزمنة.
6. إدارة التوتر: تعلم تقنيات إدارة التوتر مثل التأمل أو اليوجا قد يساعد في تقليل شدة النوبات وتكرارها.

للمزيد:

• أفضل طرق فعالة لعلاج الإكزيما طبيعيًا
  
• 6 طرق لعلاج الاكزيما نهائيا