هذه البقع تعرف بالكلف ،اسباب الكلف وطرق علاجه يتميز الكلف بظهور لطاخات بنية اللون ذات حدود واضحة على الوجه وخصوصا في الأماكن البارزة منه كالوجنة والجبهة , وكذلك تصاب به الشفة العليا, وقد يزداد في الوقت نفسه تصبغ الحلمات والأعضاء التناسلية الظاهرة. يكثر الكلف أثناء الحمل وفي سن اليأس وفي بعض الاضطرابات المبيضية وبعض اضطرابات الغدد الصم الأخرى , كما ويزداد حدوثه عند النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل . وغالبا ما يكون فرط التصبغ الجلدي وخاصة الكلف الهدف لكثير من الاستشارات الطبية , وذلك بالسؤال عن العلاجات المزيلة للتصبغ المقترحة وسميتها وعن النتائج التي يجب أن ننتظرها وباستبعادنا لاملاح الزئبق بسبب خطرها الانسمامي وللكورتيزونات بسبب خطرها الموضعي يبقى لدينا المستحضرات التالية : الهيدروكينون : يطبق موضعيا ويوميا فوق التصبغات وتظهر نتائجه بعد شهر من بدء المعالجة وتصل لحدها الأقصى بعد أربعة أشهر , ومساوئ هذه المعالجة هي تهيج الجلد وخطر نقص التصبغ غير المنظم ومن الأدوية التي تحتوي على الهيدروكينون:بيوتي آند شاين، وفيد آوْت، وأفالون، وستريتوسبوت. ويستخدم مدة لا تقل عن6شهور وقد تم منع استعماله في كل من أمريكا وبرطانيا لأنه ثبت أنه يمكن أن يسبب السرطان واضطرابات الكبد وظهور حب الشباب ويمكن أن يسبب (Ocronosis) ترسيب الملانين في المفاصل والغضاريف مستحضر كليغمان : وهو الأقوى ولا يؤخذ الا في التصبغات الشديدة والمعندة على المعالجات الاعتيادية وباشراف الطبيب المختصوهو يعمل على تجديد الخلايا وإنتاج الكولاجين وبالتالي زوال الخلايا القديمة الملونة، وهو بديل عن الهيدروكينون وهناك العديد من مشتقات الهيدروكينون إلا أنها أقل استعمالا من الهيدروكينون نفسه حمض الآزيليئيك : ويفيد أيضا في علاج فرط التصبغ وهو موجود على شكل كريم يطبق موضعيا فوق مناطق التصبغ وهو كذلك بديل عن الهيدروكينون ولا يحتوي عليهويستخدم لمدة 6شهور مشتقات البيتاكاروتين : و هي مستحضرات جديدة تفيد أيضا في علاج التصبغات الجلدية . كريم آربوتين وهو نفس مكون الهيدروكينون ولكنه ليس هيدروكينونفيمنع إنتاج مادة الميلانين فهو بديل للهيدروكينون حامض الكوجيك كذلك هو بديل الهيدزوكينون فيمنع تكون الميلانين ويخفف الإسمرار ، ولكنه يتغير عند التعرض للشمس ففقد فاعليته ن ولهذا يجب عدم التعرض للشمس عند وضعه على الوجه وينصح الأشخاص المعرضون للكلف والنمش بتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس و تتم الوقاية من الكلف والنمش باستخدام الواقيات الشمسية ذات الحماية القوية من الأشعة فوق البنفسجية .

العلاج الفعال لحب الشباب العنيد هو : آيزوتربتنوين (رواكيوتين)حبوب أوجرعات عالية من المضادات الحيوية مثل ايريترومايسين أو دوكسي سايكلين100مغم لمدة 6 شهور ومضاداهرمون الذكورة ولوشن موضعي كليندامايسين ,ومرهم ريتين آيه، ودواء آيزوتربتنويْن أفضل الأدوية ولكن يجب استعماله بدقة حيث ان الجرعة الكلية اللازمة هي 120 مغم لكل كيلو غرام من وزن الجسم ، بمعنى اضرب وزنك ب 120، فلو كان وزنك 70 كغم فالجرعة اللازمة لك هي 8400 مغم سواء أخذتها في اسبوع او في شهرالمهم ان تتناول جرعة مقدارها 8400 واقل جرعة يومية مناسبة هي 20 مغم واعلى جرعة هي 40 مغم فتكون مدة تناولك الدواء 220يوما

علاج الحبوب بحسب شدتها ، والمعاينة تحدد ذلك، للروس السوداء كريمات فيتامين أ مثل الاكرتين

هناك كريم يحتوي على مادة هيدروكيناستعمليه مرة بالليل على البقع او الاماكن السمراء واغسليه بعد ساعة ولمدة 3 اسابيع فقط مع استعمال كريم واقي ضد الشمس بالنهار

ابدا اولا بالميزوتيرابي لاربع حصص اذا تحسنت الامور تابع العلاج حصص اخرى او بحصص الليزر لكن ثمنها باهض

حب الشباب لا يوجد له حلول سحريه . وممكن احيانا يستمر لعمر 40 سنه الحلول مختلفه من كريمات موضعيه لحبوب عن طريق الفم مثل الدوكسيسايكلين او مشتقات فيتامين أ ... وهاد بعتمد على نوع حب الشباب عندك وبعد الفحص السريري من طبيب الجلدية في منطقتك حيحددلك الافضل لحالتك

ربما حبوب حساسيه استخدمي مضاد هيستامين عند ظهور الحبوب وكريمات تحتوي على فيتامين ه

استخدام كريم مرطب..شرب 2 لتر مياه يوميا علي الاقل..تناول الخضروات و الفواكه

جلسات تنظيف بشره في العياده

يكثر حب الشباب في حالة تفير الهرمونات في مرحله البلوغ وبالذات الهرمون الذكري وعند اصحاب الشره الدهنيه لزيادة نشاط البكتيريا المسببه لحب الشباب في الجريبلت او الغدد الدهنيه قي البشره، يجب غسل البشره بصابون معقم، ويتدرج علاج حب الشباب علي حسب درجة اذا كان بسيط ، غسل البشره وتنظيفها نع لوشن كليندامايسين، ويمكن استعمال كريم تريتينوين تركيز خفيف كمقشر للبشره، اذا مان حب الشباب من الدرجه المتوسطه مع وجود بثور ملتهبه يمكن استعمال العلاجات السابقه او اضافه مضاد دوكسيسيكلين ١٠٠ يوميا من ٤-٦ اسابيع، في حالة حب الشباب الشديد يحول المريض لطبيب الجلديه مع اعطاء مصادات حيويه لالتهابات واعطاء رواكتان