طفح جلدي من شهر٢ ينتشر في جهة يسار الخد

من الصورة تظهر على الخد حبوب حمراء صغيرة جدًا ومتشابهة في الحجم، متجمعة على خلفية احمرار خفيف، مع حبتين أو ثلاث أكبر قليلًا وملتهبة، ولا تظهر رؤوس سوداء أو بيضاء واضحة. هذا الشكل، مع انتشاره نحو الفم وزيادته بعد استخدام المرهم، يرجّح «التهاب الجلد حول الفم» (Periorificial dermatitis) أكثر من حب الشباب المعتاد. ومن الاحتمالات الأخرى التي يفرّق بينها الطبيب بالفحص: التهاب بصيلات الشعر بسبب حلم الديموديكس، أو أحد أنواع الوردية. أهم سؤال: هل المرهم الذي وُصف لك يحتوي على كورتيزون؟ كثير من المراهم المركبة (مضاد حيوي مع كورتيزون) تخفف الاحمرار في البداية ثم تزيد الطفح وتنشره، والكورتيزون الموضعي على الوجه هو أشهر سبب لهذه الحالة. ما يُنصح به: إيقاف كل الكريمات والمراهم على الوجه، بما فيها المرهم الحالي والمكياج والكريمات الثقيلة. إذا كان المرهم يحتوي على كورتيزون فقد يزيد الطفح مؤقتًا لأسبوع أو أسبوعين بعد إيقافه، ثم يبدأ بالتحسن، فلا يُعاد استخدامه. غسول لطيف بلا عطر، ومرطب خفيف عند الحاجة فقط. العلاج عادةً كريم الميترونيدازول أو حمض الأزيليك، وفي الحالات الأوسع مضاد حيوي فموي من عائلة التتراسيكلين (مثل الدوكسيسيكلين) لمدة ٦ إلى ٨ أسابيع بوصفة من الطبيب، ولا يُستخدم في الحمل. ويبدأ التحسن غالبًا بعد ثلاثة أسابيع تقريبًا من العلاج الفموي. بخصوص الفلر: هذا الشكل من الحبوب الصغيرة المنتشرة ليس الشكل المعتاد لمضاعفات الفلر. لكن تجب مراجعة الطبيب الذي حقن الفلر أو طبيب الجلدية سريعًا إذا ظهرت كتلة صلبة أو تورم في مكان الحقن، أو ألم أو سخونة أو احمرار يزداد، أو إفرازات؛ فهذه تحتاج تقييمًا مباشرًا وعلاجًا خاصًا، ولا تُدلك المنطقة ولا يوضع عليها أي كريم قبل الفحص. يُنصح بمراجعة طبيب الجلدية لفحص الجلد مباشرة، وقد يأخذ عينة سطحية بسيطة للكشف عن الديموديكس إذا لزم، لتحديد العلاج المناسب بدقة.