تظهر لي تلك الفقيعات المملوؤة في يدي ورجلي وخاصة في فصل الصيف مع جزيل الشكر لك دكتور

2012-06-21
1 إجابة السؤال 2019-10-23
احصل على خدمة منتديات المتابعة الدراسية الآن! للمزيد من المعلومات اضغط هنا السبت, 2007-10-27 01:12 | المناعة أشكال توضيحية أمراض الجلد الفقاعية هي أمراض جلدية , مناعية ذاتية , تحدث نتيجة لعطب في أحد المورثات المهمة لتكوين الجلد . لها عدة أنواع : @الفقاع الشائع Pemphigus vulgaris يحدث هذا المرض عند مهاجمة الأضداد الذاتية للديسموغلينات desmogleins ( وهي جزيئات غليكوبروتينية توفر ارتباط خلية-خلية عن طريق الأجسام الواصلة desmosomes -الديسموغلينات تدخل في تركيب الأجسام الواصلة) تقوم أنزيمات البروتياز خارج الخلوية بتفعيل الأضداد لتدمر هذا الارتباط ( ارتباط خلية-خلية) حيث ينحل ملاط خلايا الطبقة الشائكة ( الاسمنت الذي يربطها ببعضها ) فتتخرب الخلايا التقرنية وتتعرض للانحلال الحسكي acanthylosis : أي ضمور و سقوط طبقة الجلد الحسكية\الشوكية . المظاهر السريرية: يتظاهر الفقاع الشائع بفقاعات رخوة تظهر على سطح الجلد الطبيعي أو الحمامي . علامة نكوليسكي (Nickolsky's sign) تميز الفقاع , هذا الاختبار يمكن إجراؤه بسحب الأصبع بضغط ثابت فوق سطح الجلد المغطي للفقاعة الذي يبدو طبيعياً ، إذ أن البشرة تنزلق مثل قطعة المنديل الرطب في حالة الفقاع الشائع @التهاب الجلد الحلئي الشكل Dermatitis herpetiformis داء دورينغ Duhring’s Disease هو مرض جلدي فقاعي حاك pruritic بشدة ، صفته أنه مزمن و ناكس وقد يترافق مع الداء الزلاقي (Coeliac disease) ، التوترات العصبية والنفسية لها دور كعامل مؤهب. المظاهر السريرية: الآفات الجلدية: تبدأ بشكل حطاطات حمامية حاكة متسحجة، حويصلات أو فقاعات صغيرة متجمعة. تظهر الآفات على السطوح الباسطة من الأطراف خاصة الركبتين والمرفقين والإبط والجذع والكتفين والوجه والفروة. في المرحلة المتأخرة قد تتظاهر بتصبغ وندبات متجمعة. آفات الفم: غير شائعة. تصبغ مترقي في مواقع الآفات الجلدية يحدث في نصف الحالات. قد يترافق التهاب الجلد الحلئي الشكل مع اعتلال الأمعاء المعدي المعوي في شكل الداء الزلاقي عند الأطفال. يصيب التهاب الجلد الحلئي الشكل المناطق التناسلية، الطيات الإبطية. الناحية العجزية والأرداف والسطوح الباسطة للأطراف. التهاب الجلد الحلئي الشكل يظهر بالومضان المناعي إذ يبدي تراكم IgA في الوصل البشروي الأدمي. @الفقعان الفقاعي Bullous pemphygoides هو مرض حويصلي مناعي ذاتي يصيب الكبار المسنين ويتصف بتراكم الـ أضداد IgG في الوصل البشروي الأدمي بشكل شريط خطي. أما التهاب الجلد الحلئي(Dermatitis herpetiformis) على العكس يبـدي بالومضان المناعي تراكم أضداد الـ" IgA" في الوصل البشروي ـ الأدمي و بهذا يمكن أن يفرق التهاب الجلد الحلئي الشكل عن الفقعان الفقاعي . تتميز الفقاعات في الفقعان الفقاعي BP بكونها واسعة , تحتوي سائلاً رائقاً أو مدمى . إن الأضداد الذاتية المسببة لهذا الداء تهاجم مستضداتها (BP-Ag, BP-I, BP-II) المتواجدة في الجسيمات نصف الواصلة والصفيحة الرخوة lamina lucida في الغشاء القاعدي . @انحلال البشرة الفقاعي المكتسب Epidemolysis bullosa aquisita إنتان جلدي غير التهابي يصاب به البالغون ويتميز بتشكلات فقاعية تحت الأدمة , تظهر الفقاعات على الجلد فوق المفاصل هذا الداء مزمن ويمكن له أن يحدث لأبسط الرضوض وأخفها trivial traumas تشاهد الفقاعات عادة على اليدين والقدمين والسطوح الباسطة لأسفل الساق بعد أن تشفى يلاحظ مكانها ندبات متنحية –مختلة الموضع- dystrophic scars و دخنية milia . @@للتغلب على تلك الفقاعات وعدم ظهورها ، فأنه يمكن اتباع ما يلى : عندما يجد المصاب أن أحد تلك الفقاعات قد ظهرت فإنه قد يقرر ما إذا كان يقوم بفتحها لتصفية ما فيها من سوائل أم يتركها على حالها . وهذا فى الواقع يعتمد على حجمها ، ومن الأفضل أن لا تفتحها حتى لا يتلوث الجلد أسفلها . أما إذا كانت كبيرة ومؤلمة ؛ ففى تلك الحالة فأنه ليس لك خيار إلا أن تفتحها ، حتى تستريح من ذلك الألم المصاحب ، ولكن يجب الحذر من تلوث المكان المصاب . لذا يجب تعقيم مكان الفقاعة قبل فتحها بمشرط أو شفرة موسى معقم بمادة الكحول أو ما شابه ذلك بعد تصفية الفقاعة من محتواها ؛ يجب أن يترك الجلد المتكون عليها كما هو ، ولا يجب ازالته لأنه يقوم بعمل ضماد طبيعى لما تحته من جلد حساس ، كما أنه يساعد على الشفاء بمعدل أسرع عما لو تم إزالته يجب وضع المضاد الحيوى على الجلد المصاب ونذكر بعض الأسماء فى هذا الشأن ، ( الجنتاميسين ) والجاراميسي. يجب تغطية مكان الاصابة بعد ذلك بشاش معقم وشريط لاصق طبى . هناك ضمادات من الجلد الصناعى تستعمل بكفاءة عالية فى حماية الجلد فى تلك المنطقة المصابة. فى المساء يمكن أن تكشف مكان الفقاعة وتجعله يتعرض للهواء ، كما أن وضع القدمين فى الماء يساعد على الشفاء. يجب تغيير الضمادة كلما كانت رطبة ، لأن تلك الرطوبة يمكن أن تخفى تحتها مصدرا للعدوى. والأهم من كل ذلك ، فإنه يجب الوقاية من حدوث تلك الاصابة من أصله. دائما البس جوارب قبل لبس الحذاء ؛ لأن الجوارب تحول دون الاحتكاك بمؤخرة القدمين وتمنع حودث الفقاعات فى تلك المناطق. ضع البودرة المخصصة للعناية بالقدمين بصفة يومية ؛ فهى تعمل دوما على جفاف القدمين. إذا كان ولا بد من مزاولة الرياضة مثل الجرى أو التنس أو غير ذلك مما يتطلب احتكاك مستمر على القدمين ، فإنه يلزم قبل ذلك أن تدهن القدمين بأحد تلك المركبات التى تحمى الجلد من الاحتكاك مثل مرهم البيبنثين BEBANTHENE OINTEMENT. من الأفضل لبس الجوارب المصنوعة من مادة الأكليرك لأنها أكثر مقاومة للاحتكاك عن تلك الجوارب المصنوعة من القطن أو الصوف. يمكن استعمال الشاى المغلى ، لمدة طويلة ، فى غسل القدمين ذات الجلد الحساس ، فإن حامض التانيك الموجود فى الشاى يعمل على جعل الجلد أكثر تماسكا وأقل حساسية للاحتكاك. 0
د. حكمت فريحات
د. حكمت فريحات
طب عام
star star star star ic_star 178 تقييم
احصل على خدمة منتديات المتابعة الدراسية الآن! للمزيد من المعلومات اضغط هنا السبت, 2007-10-27 01:12 | المناعة أشكال توضيحية أمراض الجلد الفقاعية هي أمراض جلدية , مناعية ذاتية , تحدث نتيجة لعطب في أحد المورثات المهمة لتكوين الجلد . لها عدة أنواع : @الفقاع الشائع Pemphigus vulgaris يحدث هذا المرض عند مهاجمة الأضداد الذاتية للديسموغلينات desmogleins ( وهي جزيئات غليكوبروتينية توفر ارتباط خلية-خلية عن طريق الأجسام الواصلة desmosomes -الديسموغلينات تدخل في تركيب الأجسام الواصلة) تقوم أنزيمات البروتياز خارج الخلوية بتفعيل الأضداد لتدمر هذا الارتباط ( ارتباط خلية-خلية) حيث ينحل ملاط خلايا الطبقة الشائكة ( الاسمنت الذي يربطها ببعضها ) فتتخرب الخلايا التقرنية وتتعرض للانحلال الحسكي acanthylosis : أي ضمور و سقوط طبقة الجلد الحسكية\الشوكية . المظاهر السريرية: يتظاهر الفقاع الشائع بفقاعات رخوة تظهر على سطح الجلد الطبيعي أو الحمامي . علامة نكوليسكي (Nickolsky's sign) تميز الفقاع , هذا الاختبار يمكن إجراؤه بسحب الأصبع بضغط ثابت فوق سطح الجلد المغطي للفقاعة الذي يبدو طبيعياً ، إذ أن البشرة تنزلق مثل قطعة المنديل الرطب في حالة الفقاع الشائع @التهاب الجلد الحلئي الشكل Dermatitis herpetiformis داء دورينغ Duhring’s Disease هو مرض جلدي فقاعي حاك pruritic بشدة ، صفته أنه مزمن و ناكس وقد يترافق مع الداء الزلاقي (Coeliac disease) ، التوترات العصبية والنفسية لها دور كعامل مؤهب. المظاهر السريرية: الآفات الجلدية: تبدأ بشكل حطاطات حمامية حاكة متسحجة، حويصلات أو فقاعات صغيرة متجمعة. تظهر الآفات على السطوح الباسطة من الأطراف خاصة الركبتين والمرفقين والإبط والجذع والكتفين والوجه والفروة. في المرحلة المتأخرة قد تتظاهر بتصبغ وندبات متجمعة. آفات الفم: غير شائعة. تصبغ مترقي في مواقع الآفات الجلدية يحدث في نصف الحالات. قد يترافق التهاب الجلد الحلئي الشكل مع اعتلال الأمعاء المعدي المعوي في شكل الداء الزلاقي عند الأطفال. يصيب التهاب الجلد الحلئي الشكل المناطق التناسلية، الطيات الإبطية. الناحية العجزية والأرداف والسطوح الباسطة للأطراف. التهاب الجلد الحلئي الشكل يظهر بالومضان المناعي إذ يبدي تراكم IgA في الوصل البشروي الأدمي. @الفقعان الفقاعي Bullous pemphygoides هو مرض حويصلي مناعي ذاتي يصيب الكبار المسنين ويتصف بتراكم الـ أضداد IgG في الوصل البشروي الأدمي بشكل شريط خطي. أما التهاب الجلد الحلئي(Dermatitis herpetiformis) على العكس يبـدي بالومضان المناعي تراكم أضداد الـ" IgA" في الوصل البشروي ـ الأدمي و بهذا يمكن أن يفرق التهاب الجلد الحلئي الشكل عن الفقعان الفقاعي . تتميز الفقاعات في الفقعان الفقاعي BP بكونها واسعة , تحتوي سائلاً رائقاً أو مدمى . إن الأضداد الذاتية المسببة لهذا الداء تهاجم مستضداتها (BP-Ag, BP-I, BP-II) المتواجدة في الجسيمات نصف الواصلة والصفيحة الرخوة lamina lucida في الغشاء القاعدي . @انحلال البشرة الفقاعي المكتسب Epidemolysis bullosa aquisita إنتان جلدي غير التهابي يصاب به البالغون ويتميز بتشكلات فقاعية تحت الأدمة , تظهر الفقاعات على الجلد فوق المفاصل هذا الداء مزمن ويمكن له أن يحدث لأبسط الرضوض وأخفها trivial traumas تشاهد الفقاعات عادة على اليدين والقدمين والسطوح الباسطة لأسفل الساق بعد أن تشفى يلاحظ مكانها ندبات متنحية –مختلة الموضع- dystrophic scars و دخنية milia . @@للتغلب على تلك الفقاعات وعدم ظهورها ، فأنه يمكن اتباع ما يلى : عندما يجد المصاب أن أحد تلك الفقاعات قد ظهرت فإنه قد يقرر ما إذا كان يقوم بفتحها لتصفية ما فيها من سوائل أم يتركها على حالها . وهذا فى الواقع يعتمد على حجمها ، ومن الأفضل أن لا تفتحها حتى لا يتلوث الجلد أسفلها . أما إذا كانت كبيرة ومؤلمة ؛ ففى تلك الحالة فأنه ليس لك خيار إلا أن تفتحها ، حتى تستريح من ذلك الألم المصاحب ، ولكن يجب الحذر من تلوث المكان المصاب . لذا يجب تعقيم مكان الفقاعة قبل فتحها بمشرط أو شفرة موسى معقم بمادة الكحول أو ما شابه ذلك بعد تصفية الفقاعة من محتواها ؛ يجب أن يترك الجلد المتكون عليها كما هو ، ولا يجب ازالته لأنه يقوم بعمل ضماد طبيعى لما تحته من جلد حساس ، كما أنه يساعد على الشفاء بمعدل أسرع عما لو تم إزالته يجب وضع المضاد الحيوى على الجلد المصاب ونذكر بعض الأسماء فى هذا الشأن ، ( الجنتاميسين ) والجاراميسي. يجب تغطية مكان الاصابة بعد ذلك بشاش معقم وشريط لاصق طبى . هناك ضمادات من الجلد الصناعى تستعمل بكفاءة عالية فى حماية الجلد فى تلك المنطقة المصابة. فى المساء يمكن أن تكشف مكان الفقاعة وتجعله يتعرض للهواء ، كما أن وضع القدمين فى الماء يساعد على الشفاء. يجب تغيير الضمادة كلما كانت رطبة ، لأن تلك الرطوبة يمكن أن تخفى تحتها مصدرا للعدوى. والأهم من كل ذلك ، فإنه يجب الوقاية من حدوث تلك الاصابة من أصله. دائما البس جوارب قبل لبس الحذاء ؛ لأن الجوارب تحول دون الاحتكاك بمؤخرة القدمين وتمنع حودث الفقاعات فى تلك المناطق. ضع البودرة المخصصة للعناية بالقدمين بصفة يومية ؛ فهى تعمل دوما على جفاف القدمين. إذا كان ولا بد من مزاولة الرياضة مثل الجرى أو التنس أو غير ذلك مما يتطلب احتكاك مستمر على القدمين ، فإنه يلزم قبل ذلك أن تدهن القدمين بأحد تلك المركبات التى تحمى الجلد من الاحتكاك مثل مرهم البيبنثين BEBANTHENE OINTEMENT. من الأفضل لبس الجوارب المصنوعة من مادة الأكليرك لأنها أكثر مقاومة للاحتكاك عن تلك الجوارب المصنوعة من القطن أو الصوف. يمكن استعمال الشاى المغلى ، لمدة طويلة ، فى غسل القدمين ذات الجلد الحساس ، فإن حامض التانيك الموجود فى الشاى يعمل على جعل الجلد أكثر تماسكا وأقل حساسية للاحتكاك.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-03-29 18:08:50

اعاني من بهق في الصدر ويزداد ايام الحراره الزايده يعني فصل الصيف نرجو العلاج الفعال والف شكر

اعاني من بهق في الصدر ويزداد ايام الحراره الزايده يعني فصل الصيف نرجو العلاج الفعال والف شكر

1

اعاني من بهق في الصدر ويزداد ايام الحراره الزايده يعني فصل الصيف نرجو العلاج الفعال والف شكر

استخدمي شامبو نيزورال يوميا لمده 5 ايام وبعد كده كمل بكريم ضد الفطريات

0

2019-03-29 23:59:30

see-answer-arrow

2016-06-09 22:39:43

بشرتي حساسه جدا في فصل الصيف ودا بيسببلي التهاب واحمار في اصابع اليد وسعات بيكون في حبوب بتروح وترجع مع استخدام الكريمات ياريت لو في حل او كريم معين مفيد

بشرتي حساسه جدا في فصل الصيف ودا بيسببلي التهاب واحمار في اصابع اليد وسعات بيكون في حبوب بتروح وترجع مع استخدام الكريمات ياريت لو في حل او كريم معين مفيد

1

بشرتي حساسه جدا في فصل الصيف ودا بيسببلي التهاب واحمار في اصابع اليد وسعات بيكون في حبوب بتروح وترجع مع استخدام الكريمات ياريت لو في حل او كريم معين م...

الافضل استخدام واقي شمس كل ساعتين..مع كريم ترطيب مرتين يوميا..و شرب كميه كافيه من الماء

0

2016-06-10 21:45:57

see-answer-arrow

2015-11-30 09:39:58

معي مرض البهاق ومنتشر خاصة في منطقة العانة واليدين وتحت الإبطين يرجى إعطائي علاج يخفف من ظهوره ولكم جزيل الشكر

معي مرض البهاق ومنتشر خاصة في منطقة العانة واليدين وتحت الابطين يرجى اعطائي علاج يخفف من ظهوره ولكم جزيل الشكر

1

معي مرض البهاق ومنتشر خاصة في منطقة العانة واليدين وتحت الابطين يرجى اعطائي علاج يخفف من ظهوره ولكم جزيل الشكر

علاج البهاق يتم فى خطوتين الاولى ايقاف ظهور البقع البيضاء باستخدام مشتقات الكورتيزون حقنة شهرية مع حبوب مهدءة . الخطوة الثانية تنشيط الخلايا الجلدية المنتجة لصبغة الميلانين باستخدام كريم بايمكروليمس 1% دهان مساءا ومحلول التراميلادينين دهان صباحا مع حبوب التراميلادنين صباحا ومساءا .مع اطيب تمنياتى بالشفاء.

0

2015-12-01 16:24:01

see-answer-arrow

2013-10-07 17:14:17

اعاني من مشكل تعرق اليدين و الارجل.يسبب لي احراجا شديدا و كدالك في الدراسة (تخصص تقني)هدا المشكل في فصل الصيف و لدي مشكل تعرق الابطين في الشتاء لكن بوتيرة قليلة .انا لااريد الجراحة فقط اريد علاج موضعي لتخفيف التعرق اليدين فهل هنالك امل في العلاج ؟

اعاني من مشكل تعرق اليدين و الارجليسبب لي احراجا شديدا و كدالك في الدراسة تخصص تقني المشكل في فصل الصيف و لدي مشكل تعرق الابطين في الشتاء لكن بوتيرة قليلة انا لااريد الجراحة فقط اريد علاج موضعي لتخفيف التعرق اليدين فهل امل في العلاج

1

اعاني من مشكل تعرق اليدين و الارجليسبب لي احراجا شديدا و كدالك في الدراسة تخصص تقني المشكل في فصل الصيف و لدي مشكل تعرق الابطين في الشتاء لكن بوتيرة ق...

يزداد إفراز العرق من الجسم بصفة عامة لأسباب كثيرة أهمها:*فسيولوجية:.أمراض الحميات:مثل مرض الأنفلونزا.أمراض الدماغ والجهاز العصبي-زيادة نشاط الغدة الدرقية والغدة النخامية-عوامل نفسية وعصبية-البدانة-السكري،هبوط السكر في الدم، سن اليأس -إدمان الكحول. علاج التعرُّق الزَّائد:العلاج يكون بالبحث عن السبب وعلاجه وباستخدام حقن البوتولينيوم ومُضادات إفراز الكولين ويمكن تناول مضاد للهيستامين وذلك بعد استشارة الطبيب -المُداواة الأيونية: يَستَعْمِل المريض في هذا الإجراء أداة تعمل على البطَّارية -العلاجات الجراحيَّة:-قطع غدَّة العَرَق :-القطع الوُدِّي ،

0

2013-10-07 18:55:59

see-answer-arrow

2013-07-28 11:49:36

كيف يمكن القضاء على تشقق عقب القدم و خاصة في فصل الصيف ؟

كيف يمكن القضاء على تشقق عقب القدم و خاصة في فصل الصيف

1

كيف يمكن القضاء على تشقق عقب القدم و خاصة في فصل الصيف

تشقق القدمين بسبب انتعال حذاء مفتوح من الخلف وعدم العناية بالقدمين ونظافتهما ووجود فطريات، ولهذا يجب تجنب هذه الأسباب لعلاج تشقق القدمين والمحافظة على نعومتهما يتم تحضير مخلوط من جليسوليد مع فازولين وعصير الليمون وزيت زيتون وملعقة فيكس ، ويدهن به القدمان ويلبس جرابات عند النوم، وعند الإستيقاظ اغسل القدمين باستخدام الحجر ثم ادهنهما بمرطب وفي المساء أعد الدهن بالمستحضر وكررالعملية عدة أيام

0

2013-07-29 10:22:23

see-answer-arrow

2012-10-09 05:50:45

السلام عليكم .. تظهر عندي التهابات على االقضيب من الاحتكاك والتعرق وخاصة في فصل الصيف ..ماهو سببها وماهو العلاج

تظهر عندي التهابات على االقضيب من الاحتكاك والتعرق وخاصة في فصل الصيف ماهو سببها وماهو العلاج

1

تظهر عندي التهابات على االقضيب من الاحتكاك والتعرق وخاصة في فصل الصيف ماهو سببها وماهو العلاج

أسباب هذا الإلتهاب هو الإحتكاك مع وجد الرطوبة والحرارة وقلة النظافة لذلك ننصحك بتنظيف المنطقة جيدا بصابون طبي وتنشيفها جيدا وتهويتها وذلك بالنوم بدون نلابس داخلية، ودهنها بمرهم فيوزيكورت أو كينافيل مرتين يوميا.

0

2012-11-08 14:30:03

see-answer-arrow

2012-01-27 11:59:21

السلام عليكم . تظهر على يدي انتفاخات وبثور حمراء تسبب لي الالم حيث لا استطيع تحريك يدي وتكثر عند شدة البرد ماهي وماهو علاجها

تظهر على يدي انتفاخات وبثور حمراء تسبب لي الالم حيث لا استطيع تحريك يدي وتكثر عند شدة البرد ماهي وماهو علاجها

1

تظهر على يدي انتفاخات وبثور حمراء تسبب لي الالم حيث لا استطيع تحريك يدي وتكثر عند شدة البرد ماهي وماهو علاجها

على ما أعتقد أن ما تشكو منه هو ظاهرة راينود Raynaud وهي اضطراب يسبب حدوث الانقباضات في الأوعية الدموية الصغيرة عند نهايات الأطراف، ظاهرة «عندحدوث تغيرات في درجات الحرارة من الدفء إلى البرد. ويؤثر هذا الاضطراب في الغالب على اليدين، وفي أحيان كثيرة على القدمين، . ويشيع اضطراب «راينود» أكثر لدى النساء من الرجال، ويعتبر استجابة وعائية دموية للبرد. ولدى بعض الناس، استجابة للتوتر العاطفي. يسمى اضطراب «راينود»، الذي يظهر من دون سبب معلوم، بظاهرة «راينود» الأولية أو الابتدائية، وهو يظهر بالدرجة الرئيسية لدى النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 30 سنة، وهو عموما مثير للإزعاج أكثر من كونه معيقا للحركة. ويمكن السيطرة عليه عادة بعدم التعرض للبرد، وارتداء ملابس للوقاية منه، مثل الجوارب والقفازات داخل المنزل أو في سرير النوم. إلا أن اضطراب «راينود» يمكن أن يشكل خطرا أكبر عندما يكون ناشئا عن حالة مرضية. وهذا النوع النادر منه يسمى ظاهرة «راينود» الثانوية، وهي تظهر في سنوات العمر اللاحقة، وغالبا لدى الأشخاص (من الرجال أو النساء) الذين يعانون من أمراض في الأنسجة الضامة، مثل «الحَزَبْ المتصلب»، أي (تيبس طبقات الجلد) scleroderma، والذئبة الحمراء الجهازية systemic lupus erythematosus، أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى. وهذه الحالات المرضية قد تلحق الأضرار بالأوعية الدموية؛ وتغير من استجاباتها للبرد أو للتوتر، وقد تؤدي أحيانا إلى حدوث مشاكل في إتقان الأداء، أو تقرح الجلد. واضطراب «راينود» الثانوي يرتبط أيضا بمتلازمة النفق الرسغي carpal tunnel syndrome، وببعض أنواع المهن والأعمال (مثل تلك التي تستخدم فيها آلات اهتزازية)، وبالأدوية التي تؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية، وبالأضرار التي تلحق بالأوعية الدموية نتيجة التدخين، أو بسبب أدوية العلاج الكيميائي. وينظم تدفق الدم في الجلد بواسطة منظومة من التفاعلات التي تشمل الإشارات العصبية، والهرمونات الدائرة فيه، وأنواع المواد التي تحررها الخلايا والأوعية الدموية . وبعض الناس المصابين بهذا الاضطراب ربما يكون لديهم الكثير من المستقبلات الخاصة بمادة كيميائية عصبية تسمى «نوربنيفرين» norepinephrine في الأوعية المنظمة للحرارة. وتؤدي هذه المادة إلى انقباض الأوعية الدموية في حالات التوتر، أو تغير درجات الحرارة. كما أن الأوعية الدموية نفسها يمكنها أن تفرز مواد قابضة للأوعية. وتفترض حقيقة أن اضطراب «راينود» الأولي يظهر لدى النساء أكثر، عادة بين سنّي البلوغ واليأس من المحيض، حيث إن الاستروجين ربما يلعب دوره في ذلك. التشخيص والعلاج الكثير من الناس يشكون من برودة أيديهم وأقدامهم، ولكن هذا لا يعني أنهم مصابون باضطراب «راينود»، إلا إذا تحولت أنسجتهم إلى اللونين الأبيض أو الأزرق، استجابة إلى هبوط درجات الحرارة. ويعتبر الفحص المجهري للأوعية الشعرية في قاعدة الأظافر nailfold capillary microscopy أحد الفحوصات للتمييز بين اضطراب «راينود» الأولي وبين الاضطراب الثانوي. ويضع الطبيب هنا قطرة من الزيت على الجلد في قاعدة أظافر الأصبع ويدرسها تحت العدسة المكبرة للبحث عن الأوعية الدموية الشعرية التي لم تتشكل بشكل جيد. وهذه علامة تفترض وجود مرض في الأنسجة الضامة، أي اضطراب «راينود» الثانوي. وإنْ شك الطبيب في وجود اضطراب «راينود» الثانوي، فيمكن إجراء فحوص أخرى تشمل فحصا للدم لرصد أجسام غير طبيعية (فحص مضادات الأجسام النووي antinuclear antibody test)، والالتهابات، والغدة الدرقية. ويبدأ علاج اضطراب «راينود» الأولي بعلاجات غير دوائية. أما الاضطراب الثانوي، فإنه يسبب ـ على الأكثر ـ أعراضا شديدة، منها تقرحات الجلد، ولذلك فإنه يتطلب في العادة علاجا قويا. خطوات وقائية وفي ما يلي بعض الخطوات التي يجب اتخاذها لدرء أو تخفيف كلا النوعين من هذا الاضطراب: - احمِ نفسك من البرد. إنْ كان البرد شديدا، لا تخرج. وإنْ خرجت، لا تدثر يديك وقدميك جيدا فحسب، بل وكل جسمك ورأسك (فتعرض الجسم كله إلى البرد القارس قد يقود إلى حدوث نوبة، حتى وإنْ كانت اليدان دافئتين). ارتدِ طبقات من الملابس، وملابس داخلية دافئة، ولفافة حول الرقبة، وقبعة تغطي الجبهة (الرياح على الجبهة قد تقود إلى نوبة من اضطراب «راينود»)، وجوارب مبطنة، وقفازات دافئة. غطِّ رسغيك. دفِّئْ سيارتك قبل سياقتها في أيام البرد. وفي المنزل البس كل الملابس التي تبقيك دافئا. خذ معك سترة أو كنزة صوفية أثناء ذهابك إلى أي من المواقع الترفيهية المكيفة الهواء. احْمِ يديك عندما تضع، أو تأخذ شيئا من المجمِّد «الديب فريزر). - تجنب دخان السجائر.. فالنيكوتين والمواد الكيميائية الأخرى في السجائر بمقدورها التسبب في حدوث انقباض حاد في الأوعية الدموية، وكذلك إلحاق الضرر المزمن بالأوعية الدموية. > حاذر من تناول بعض الأدوية.. فبعض الأدوية قد تسبب تضيقا في الأوعية الدموية المحيطية، ومنها مزيلات الاحتقان الحاوية على «فينيلفرين» phenylephrine أو «سودوفيدرين» pseudoephedrine، أو حبوب الحمية الغذائية، أو أدوية الصداع النصفي (الشقيقة) الحاوية على «إيرغوتامين» ergotamine، أو مستحضرات الأعشاب الحاوية على «إيفيدرا» ephedra، أو دواء ضغط الدم العالي «كلونيدين» clonidine (كاتابريس Catapres). استشر طبيبك عند استخدام هذه الأدوية. كما أن الكافيين يحفز على حدوث اضطراب «راينود» لدى بعض الأشخاص، فحاول تجنبه؛ كي ترى مدى الفائدة. > تحرك بسرعة لإنهاء النوبة.. فحالما يبدأ مشهد نوبة اضطراب «راينود»، توجه فورا لارتداء الملابس الدافئة. اغسل يديك وقدميك بماء دافئ (وليس حارا). ضع يديك تحت إبطيك. أدر ذراعيك حواليك بسرعة، فذلك سيساعد على تدفق الدم إلى أصابعك. - تحكم في التوتر. الحزن العاطفي قد يقود لدى بعض المصابين باضطراب «راينود» الأولي، إلى التحفيز على حدوث نوبة له أو إلى التسريع بحدوثها لاحقا. ولذلك، فإن وسائل الاسترخاء، مثل التنفس العميق أو التأمل، قد تساعد في تقليل عدد النوبات وشدتها. وإنْ ظل التوتر العاطفي مستمرا، حاول استشارة أحد الاختصاصيين في الصحة العقلية والنفسية. - إجراء التمارين. التمارين المنتظمة غالبا ما يوصَى بها للأشخاص المصابين باضطراب «راينود» الأولي، لأنها تحسن حركة الدورة الدموية، وتخفف التوتر، وتحسن الصحة عموما، إلا أن عليك أن تتفادى الأنشطة التي تؤدي إلى خطر حدوث خدر في أصابع يديك أو قدميك أو تعرض اليدين والقدمين إلى أضرار. ويمكن وضع النتروغليسرين على الجلد لمنع انقباض الأوعية في اليدين أو القدمين، ولشفاء تقرحات الجلد. والأدوية الأخرى المساعدة هنا هي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitors، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين angiotensin-receptor blockers التي توسع الأوعية الدموية، أي أنها تعاكس عمل «نوربينفرين» القابض للأوعية الدموية. وفي حالات اضطراب «راينود» الثانوي، فإنه قد تكون هناك حاجة لتناول أدوية أخرى لعلاج الحالات المرضية التي أدت إليه. علاجات أخرى وفي الحالات الشديدة التي يزداد فيها اضطراب «راينود» سوءا، فإن الأطباء قد يستخدمون وسيلة تسمى sympathectomy ق طع العصب الودي التي يتم فيها إغلاق الأعصاب (في الجهاز العصبي السمبثاوي)، التي تحفز الأوعية الدموية على الانقباض في المواقع المصابة، أو إزالتها جراحيا، أو بحقنة طبية. وتستخدم هذه الطريقة فقط في الحالات الاستثنائية، لأنها لا تقدم دائما تخفيفا نهائيا للحالة، كما أنها تصاحب بمضاعفات خطيرة. حاول أن تتذكر أن أكثر حالات اضطراب «راينود» يمكن السيطرة عليها بوسائل المحافظة والأدوية. وإنْ كنت تعتقد أنك مصاببه؛ فحاول استشارة طبيب اختصاصيأوعية دموية.

0

2012-01-28 19:20:55

see-answer-arrow

2011-10-09 02:27:17

السلام عليكم لدي حساسية في ظهر يدي كانت تأتيني في فترة الشتاء فقط على ظهر يدي ورجلي وتصبح لون يدي حمراء من الخلف ولكن استمرت معي حتى بعد انتهاء فصل الشتاء واصبحت تزحف تدريجياً ذهبت إلى طبيب عام ووصف لي كريمين احدهما Hydrocortisone 1/2% صباحا ومساءاً ومرطب لليدين بأسم excessive درينس لم ينفع العلاج

لدي حساسية في ظهر يدي كانت تاتيني في فترة الشتاء فقط على ظهر يدي ورجلي وتصبح لون يدي حمراء من الخلف ولكن استمرت معي حتى بعد انتهاء فصل الشتاء واصبحت تزحف تدريجيا ذهبت الى طبيب ووصف لي كريمين احدهما Hydrocortisone صباحا ومساءا ومرطب لليدين باسم excessive درينس لم ينفع العلاج

1

لدي حساسية في ظهر يدي كانت تاتيني في فترة الشتاء فقط على ظهر يدي ورجلي وتصبح لون يدي حمراء من الخلف ولكن استمرت معي حتى بعد انتهاء فصل الشتاء واصبحت...

الحساسية ليس لها علاج شاقي وإنما يتم دهنها بالكورتيزون وتناول مضاد للهيستامين، يمكنك استخدام مرهم بيتاميثازونأو مرهم بروتوبيك وأقراص زايريتيك او تيليفاست

0

2011-10-10 15:33:23

see-answer-arrow

2011-09-12 18:07:23

في فصل الصيف عند تعرضي للشمس تظهر علي ذراعيي إحمرار و حكة شديدة و حب صغير الحجم وكثير العدد فكيف يمكنني معالجة هذن الحالة ؟؟؟؟ بالرغم من أنني زرت الطبيب المختص عدة مرات إلا أن هذه الحالة تظهر كل عام منذ الصغرفي فصل الصيف

في فصل الصيف عند تعرضي للشمس تظهر علي ذراعيي احمرار و حكة شديدة و حب صغير الحجم وكثير العدد فكيف يمكنني معالجة هذن الحالة بالرغم من انني زرت الطبيب المختص عدة مرات الا ان هذه الحالة تظهر كل الصغرفي فصل الصيف

1

في فصل الصيف عند تعرضي للشمس تظهر علي ذراعيي احمرار و حكة شديدة و حب صغير الحجم وكثير العدد فكيف يمكنني معالجة هذن الحالة بالرغم من انني زرت الطبيب ال...

يبدو أنك تعانين من وجود حساسية جلدية للشمس، ولعلاجها يجب أولاً الوقاية بتجنب الشمس أو التقليل من التعرض لها، ثم استعمال المراهم الواقية من الشمس عند التعرض لها، ويجب مراجعة طبيب لتقرير وجوب علاج بمضادات الهستامين.

0

2011-09-13 13:40:12

see-answer-arrow

2009-08-01 17:03:29

اشكو من غزارة العرق في اليدين والرجلين،ويحدت هذا بشكل مفرط في الصيف،مع العلم انني لا اتعرق كثيرا في جسمي ولا حتى في الوجه،فهل من علاج لذلك؟

اشكو من غزارة العرق في اليدين والرجلين ويحدت بشكل مفرط في الصيف مع العلم انني لا اتعرق كثيرا في جسمي ولا حتى في الوجه فهل من علاج لذلك

2

اشكو من غزارة العرق في اليدين والرجلين ويحدت بشكل مفرط في الصيف مع العلم انني لا اتعرق كثيرا في جسمي ولا حتى في الوجه فهل من علاج لذلك

هناك آسباب متعددة لفرط التعرق ١- تنظيم حرارة الجسم، وكرد فعل على حرارة الجو أو زيادة الحركة< ٢-آسباب عاطفية وقد تؤدي إلى تعرق عام أو موضعي، والتعرق لبعاطفي أكثر ما يصيب الراحتين أو الأخمصين والإبطين،التعرق الموضعي يصيب الراحتين والإبطين والقدمين والوجه والمنطقة تحت الثديين عند النساء والتعرق العام قد يصيب جميع الجسم. وفرط التعرق قد يكون مجهول السبب،أو ثانوي لأسباب مثل الحرارة واختلال الأيض والكحوليو وسن الإياس, وداء هوجكين والسل وأنواع مختلفة من السرطان، أو استعمال أدوية معينة مثل البروبانولول,فينلافاكسين,مضاةات الإكتئاب ثلاثية الحلقات والبيلوكاربين والفيزوستيغمين. لعلاج الحالة يوصف معظم الأطباء٢٠٪ محلول سدسيهيدرات كلوريد الومينيوم(درايسول،Drysol)التي تستعمل ليلاً على مناطق التعرق حتى الصباح. ويعمل الدواء على إغلاق المسامات العرقية. كذلك يمكن وصف الفورمألدهيد.ومحلول الغلوتارالدهيد. كذلك يمكن وصف مضادات الفعل الكوليني مثل البروبانتيلين والأكسيبوتيلين والبنزتروبين . كذلك يمكن استعمال حقن البوتوكس لمنه التعرق والطريقة الوحيدة التي توقف التعرق هي جراحية باستئصال العصب الودي الـي يسيطر على التعرق قرب العمود الفقري، وهناك طريقة حديثة بشفط الدهون تحت الإبط لوقف التعرق بإزالة الغدد العقية.

0

2009-08-02 06:10:33

see-answer-arrow

هل ترغب في التحدث مع طبيب؟

احصل الآن على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك في الخدمة

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

أطباء متميزون لهذا اليوم
site traffic analytics