...
الفتق الإربي بروز دهون أو جزء من الأمعاء عبر منطقة ضعيفة أسفل جدار البطن، قرب التقاء البطن بالفخذ. قد يظهر كانتفاخ يزيد بالوقوف أو السعال، وقد يصاحبه ثقل أو ألم. لا يختفي الضعف بتمارين البطن، ويحتاج إلى فحص لتحديد الخطة المناسبة.
متى يكون الفتق الإربي طارئًا؟
اذهب إلى الطوارئ إذا أصبح الانتفاخ مؤلمًا بشدة أو قاسيًا، أو لم يعد يختفي كما كان، خصوصًا مع القيء أو انتفاخ البطن أو توقف خروج الغازات والبراز. وقد يصاحب ذلك تغير لون الجلد أو الحمى. قد تكون الأنسجة عالقة أو انقطع عنها الدم، ولا يلزم ظهور جميع العلامات.
لا تحاول دفع فتق مؤلم بقوة إلى الداخل، ولا تنتظر موعدًا روتينيًا عند هذه الأعراض. البروز الذي كان يعود سابقًا ثم توقف عن ذلك يحتاج إلى تقييم عاجل.
ما أعراض الفتق الإربي؟
- انتفاخ على أحد جانبي المنطقة الإربية، وأحيانًا الجانبين.
- ثقل أو حرقة أو ألم يزداد مع الوقوف الطويل أو رفع الأثقال أو الشد.
- امتداد الانتفاخ إلى كيس الصفن لدى بعض الرجال.
- تحسن البروز أو الانزعاج عند الراحة أو الاستلقاء في بعض الحالات.
قد يكون الفتق الإربي قليل الأعراض، لكن وجود كتلة قرب الفخذ لا يكفي لتشخيصه؛ فقد تكون لها أسباب أخرى، ومنها الفتق الفخذي أو العقد اللمفاوية.
لماذا يحدث؟ وهل يصيب النساء والأطفال؟
قد يكون الفتق غير مباشر مرتبطًا بفتحة لم تُغلق بصورة كاملة أثناء النمو، أو مباشرًا يظهر مع ضعف يطرأ على جدار القناة الإربية لاحقًا. وقد تسهم قابلية الأنسجة، والسعال المزمن، والشد المتكرر في ظهوره. لا يعني ذلك أن حمل جسم ثقيل واحد يفسر كل فتق.
يصيب الرجال أكثر، لكنه يحدث لدى النساء والرضع أيضًا. يحتاج فتق الطفل إلى تقييم جراحي، ولا تُعمَّم عليه خطة مراقبة بعض الرجال البالغين. كما تحتاج كتلة الفخذ لدى المرأة إلى تقييم لاستبعاد الفتق الفخذي وتحديد العلاج المناسب.
كيف يُشخَّص؟
يفحص الطبيب المنطقة وقد يطلب الوقوف أو السعال. تكفي المعاينة أحيانًا، وقد يلزم تصوير بالموجات فوق الصوتية أو تصوير آخر إذا كان التشخيص غير واضح. أخبره إذا كان الانتفاخ متقطعًا أو يتغير حجمه، ولا تكرر الضغط عليه لاختبار إمكانية إرجاعه.
هل يحتاج كل فتق إلى عملية؟
الجراحة هي العلاج الذي يصلح موضع الضعف. وقد تُناقش المراقبة المنتظمة لبعض الرجال البالغين عندما تكون الأعراض قليلة أو غائبة، بعد تقييم الجراح وشرح علامات الخطر. المراقبة ليست إهمالًا، وقد يحتاج الشخص إلى العملية لاحقًا إذا ظهرت الأعراض أو زادت.
يُرجَّح الإصلاح عند الألم أو تأثير الفتق في النشاط، وتلزم الجراحة العاجلة عند مضاعفات مثل الاختناق. تختلف الخطة بحسب العمر والجنس والصحة العامة ونوع الفتق؛ فلا توجد قاعدة واحدة للجميع.
ما خيارات إصلاح الفتق؟
يمكن إجراء الإصلاح بالجراحة المفتوحة أو إصلاح الفتق الإربي بالمنظار. وقد تُستخدم شبكة لتدعيم الجدار، بينما تختلف الطريقة في بعض الحالات ومنها الأطفال. يحدد الجراح نوع التخدير والإجراء بحسب الحالة والخبرة المتاحة.
ناقش احتمال النزف والعدوى والألم المستمر وعودة الفتق، دون الاعتماد على نسب عامة قد لا تنطبق على إجراء معين. ويمكن الاطلاع على عمليات الفتق لفهم الخيارات بصورة أوسع.
ما المهم بعد العملية؟
التزم بتعليمات الجرح والحركة والعودة للعمل ورفع الأثقال؛ فالمدة تختلف بين الأشخاص والإجراءات. راجع الفريق عند ألم متزايد أو حمى أو احمرار وإفرازات من الجرح أو صعوبة التبول. أما القيء المستمر أو ألم البطن الشديد أو ضيق التنفس فيستدعي تقييمًا عاجلًا.
هل هذا الموضوع مرتبط بمرحلة تمر بها؟
هل ترغب بنصيحة طبية مخصصة لمرحلتك الحالية
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا
اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق
استشر طبيب
