ما أسباب ألم أعلى البطن؟

المراجع د. هبة الحساسنة (صيدلاني)
الكاتب عبير عيسى البستنجي
ما أسباب ألم أعلى البطن؟
إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

قد يرتبط ألم أعلى البطن بعسر الهضم أو الغازات، لكنه قد يأتي أيضًا من المرارة أو البنكرياس، وأحيانًا من القلب. يساعد موضع الألم والأعراض المصاحبة على توجيه التقييم، لكن لا يمكن معرفة السبب من مكانه وحده، ولا تعكس شدة الألم دائمًا خطورة الحالة. [1،2]

متى يكون ألم أعلى البطن طارئًا؟

اطلب الإسعاف أو اذهب إلى الطوارئ فورًا إذا كان الألم مفاجئًا وشديدًا، أو ترافق مع أي من الآتي: [1،3]

  • صعوبة التنفس، أو ضغط في الصدر، أو عرق بارد ودوخة، خصوصًا مع ألم يمتد إلى الذراع أو الفك أو الظهر.
  • قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود لزج، أو نزيف غزير مع البراز.
  • انتفاخ مع عدم القدرة على إخراج البراز أو الغازات.

قد تظهر النوبة القلبية بانزعاج في المعدة أو أعلى البطن، مع ألم صدري أو دونه. لا تنسب ضيق التنفس والعرق البارد إلى الغازات، ولا تنتظر تحسنها بعلاج الحموضة. [3]

ما الأسباب المحتملة بحسب موضع الألم؟

هذا التقسيم يساعدك على وصف الألم للطبيب، وليس وسيلة للتشخيص الذاتي؛ فقد يمتد الألم من عضو إلى منطقة أخرى. [2]

ألم أعلى البطن في المنتصف

قد يظهر عسر الهضم كحرقة أو انزعاج في أعلى البطن، مع شبع مبكر أو امتلاء مزعج بعد الطعام أو تجشؤ. وهو ليس مرادفًا لحرقة المريء، وإن اجتمعا عند بعض الأشخاص. وقد يرتبط عسر الهضم الوظيفي بتفاعل الأمعاء والدماغ، وليس فقط بسرعة تناول الطعام. [4]

تشمل الأسباب الأخرى قرحة المعدة أو الاثني عشر وبعض العدوى مثل جرثومة المعدة. وقد تسبب أدوية، منها بعض المسكنات المضادة للالتهاب ومكملات الحديد، أعراض عسر الهضم. لا تبدأ مضادًا حيويًا لجرثومة المعدة اعتمادًا على الألم وحده. [4]

ألم أعلى البطن جهة اليمين

قد يكون الألم تحت الأضلاع اليمنى مرتبطًا بحصوات تسد مجرى العصارة الصفراوية. ليس وجود الحصوة مرادفًا لالتهاب المرارة، ولا يصاحب كل نوبة اصفرار. لكن استمرار الألم أو ترافقه مع حمى أو اصفرار يستدعي تقييمًا عاجلًا لاحتمال التهاب أو انسداد. وقد يطلب الطبيب تحاليل وتصويرًا بالموجات فوق الصوتية. [5]

اقرأ أيضًا عن التهاب المرارة، مع تجنب الحكم على السبب من الجهة اليمنى وحدها.

ألم أعلى البطن يمتد إلى الظهر

من الأسباب التي تحتاج الانتباه التهاب البنكرياس، إذ قد يسبب ألمًا في أعلى البطن يمتد إلى الظهر، مع غثيان أو قيء أو حمى. وإذا كان الألم شديدًا أو يزداد، أو بدا المصاب شديد الإعياء، فلا يؤجل التقييم. وليس من الدقة حصر ألم البنكرياس في الجهة اليسرى أو بين الكتفين. [6]

ألم أعلى البطن جهة اليسار أو بعد الحركة

قد تتداخل هنا أسباب من المعدة والأمعاء أو عضلات جدار البطن. والألم بعد رفع ثقل قد يكون عضليًا، لكن الألم بعد ضربة أو سقوط لا يُفترض أنه شد بسيط دون تقييم، خاصةً إذا استمر أو ترافق مع دوخة. [2]

هل يمكن أن يكون السبب غازات أو عدوى؟

قد تسبب الغازات والانتفاخ تقلصات وانزعاجًا، وقد تسبب عدوى الجهاز الهضمي ألمًا مع القيء أو الإسهال. لكن وجود الانتفاخ لا يستبعد سببًا آخر، ولا يفسر تلقائيًا ألم الصدر أو صعوبة التنفس. [1–3]

عند القيء أو الإسهال، انتبه إلى علامات الجفاف مثل قلة التبول والدوخة. اطلب تقييمًا سريعًا إذا تعذر الاحتفاظ بالسوائل أو استمرت الأعراض، ولا تنتظر اشتدادها عند الأطفال أو كبار السن. [1،2]

اقرا ايضاً :

القشعريرة  ورفّة  الجفن: برد  وقلق  وانفعالات

ألم أعلى البطن للحامل

قد تحدث الحموضة خلال الحمل، لكن الألم تحت الأضلاع، خصوصًا مع صداع شديد أو تغير الرؤية أو تورم مفاجئ، يحتاج تواصلًا فوريًا مع جهة رعاية الحمل. فقد يكون من علامات مقدمات الارتعاج، التي تظهر غالبًا بعد الأسبوع العشرين وقد تظهر بعد الولادة أيضًا. لا تفترضي أن السبب ضغط الجنين أو عسر الهضم. [7]

كيف يحدد الطبيب السبب؟

يسأل الطبيب عن بداية الألم ومدته، وعلاقته بالأكل والحركة، وانتقاله إلى الظهر، والأعراض والأدوية المصاحبة. وبحسب الفحص قد يلزم تحليل دم أو بول، أو تصوير للبطن، أو منظار، أو تخطيط للقلب إذا اشتبه بسبب قلبي. لا يحتاج الجميع الفحوص نفسها. [2،5]

ماذا يمكنك فعله إذا كان الألم خفيفًا؟

إذا كان الألم خفيفًا ولا توجد علامات خطر، يمكنك شرب الماء على رشفات وتناول وجبات صغيرة، وملاحظة الطعام الذي يزيد الأعراض. اسأل الصيدلي أو الطبيب قبل استعمال دواء؛ لا تستخدم المسكنات أو أدوية الحموضة لإخفاء ألم مستمر غير معروف السبب. [2]

احجز مراجعة إذا تكرر الألم أو لم يتحسن، واطلب تقييمًا أسرع عند صعوبة البلع أو القيء المتكرر أو فقدان الوزن غير المقصود أو اصفرار الجلد والعينين. [4]

sina inread banner image
مساعدك الشخصي من الطبي للاجابة على أسئلتك الصحية
الطبي يطلق سينا، ذكاء اصطناعي لخدمتك الصحية!
اسأل سينا


السؤال 1 من 2
هل هذا الموضوع مرتبط بمرحلة تمر بها؟
السؤال 2 من 2
هل ترغب بنصيحة طبية مخصصة لمرحلتك الحالية
Avatar Logo
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا

اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق

استشر طبيب

هل كان المحتوى مفيد؟