تسجيل دخول 
اسأل سينا 
...
الحمى، التي تعرف بارتفاع درجة حرارة الجسم عن 37.5 درجة مئوية، هي عرض شائع لدى المرضى بعد العمليات الجراحية، وقد تنجم عن المرض الأساسي الذي استدعى الجراحة أو عن مضاعفات ما بعد التدخل الجراحي. على الرغم من أن العدوى تعتبر السبب الأكثر ترجيحاً للحمى بعد الجراحة، إلا أنه من الضروري الأخذ في الاعتبار أسباب أخرى محتملة. المصدر الأكثر شيوعاً للعدوى المسببة للحمى بعد الجراحة هو الإنتان، وتختلف مواقع الإنتان المحتملة بناءً على توقيت ظهور الحمى؛ ففي اليومين الأول والثاني قد يكون السبب متعلقاً بالجهاز التنفسي، وفي اليومين الثالث والرابع قد يتعلق بالمسالك البولية، بينما في الأيام من الخامس إلى السابع يجب الاشتباه في الإنتان الجراحي أو تكون خراج، وأيضاً يجب الانتباه للخطوط الوريدية المركزية أو القسطرة كمصدر محتمل للإنتان في أي وقت بعد الجراحة. يتطلب تحديد مصدر العدوى فحصاً دقيقاً وشاملاً للمريض، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة العملية الجراحية، فمثلاً، في حالة استئصال الأمعاء، يعد تسرب محتويات الأمعاء سبباً مهماً يستدعي التحقيق الفوري. تشمل الأسباب غير المعدية المحتملة للحمى بعد الجراحة ردود الفعل الدوائية تجاه الأدوية مثل المضادات الحيوية أو عوامل التخدير، أو التفاعلات الناتجة عن نقل الدم، كذلك قد يسبب الانصمام الخثاري الوريدي، رغم ندرته، حمى خفيفة، بالإضافة إلى الحمى المرتبطة بالأجسام الغريبة أو زرع البدائل. كما توجد حالة الحمى مجهولة المصدر. يعتمد علاج الحمى بشكل أساسي على تحديد سببها الكامن ومعالجته.
تشير الحمى (بالإنجليزية: Pyrexia) إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم، وعادة ما يكون أعلى من 37.5 درجة مئوية. وهي شائعة في مرضى الجراحة، إما بسبب نهج المرض الكامن، أو كمضاعفات بعد الجراحة. وفي حين أن العدوى هي السبب المشتبه به دائماً، يجب الأخذ بعين الاعتبار حالات أخرى لدى التعامل مع أي مريض جراحي يعاني من الحمى.
عدوى (إنتان)
السبب الأكثر شيوعاً للحمى ما بعد الجراحة هو الإنتان. وقد تشير تحديداً الأيام التالية لما بعد الجراحة، الذي تتطور فيه الحمى إلى مصدر الإنتان.
للمزيد: كل ما تريد معرفته عن أسباب ومضاعفات ارتفاع حرارة الجسم
اسال سينا، ذكاء اصطناعي للاجابة عن كل اسئلتك الطبية
مصدر الإنتان المسبب للحمى
من الممكن تمييز مصدر الإنتان والبحث عن مصدره بحسب الوقت الذي ظهر فيه، وهنا تقسيم لهذه الأوقات:
- يومي الإنتان 1 – 2: البحث في مصدر تنفسي.
- يومي 3 - 4: البحث في مصدر مسالك بولية.
- الأيام 5 - 7: يجب الأخذ بعين الاعتبار الإصابة بإنتان جراحي، أو تكوين خراج.
- أي يوم بعد الجراحة: يجب الأخذ بعين الاعتبار الخطوط (قسطرة أو قنية) الوريدية المصابة بالإنتان، أو الخطوط المركزية كمصدر.
ويجب أن يكون فحص مصدر العدوى مفصلاً (متفقاً) للمريض. على سبيل المثال: في حالة المريض الذي خضع لاستئصال الأمعاء، يعد التسرب التالي تمييزاً مهماً يجب أخذه بعين الاعتبار، ويجب التحقيق فيه على وجه السرعة.
وتشمل الأسباب الأخرى للحمى ما بعد الجراحة ما يلي:
- طبابي المنشأ: قد يتضمن رد فعل ناتج عن الأدوية (مثل: المضادات الحيوية أو عوامل التخدير)، أو من تفاعل نقل الدم.
- الانصمام الخثاري الوريدي: على الرغم من ندرة حدوث الانسداد الرئوي، أو خثار وريدي عميق، فإن ذلك يمكن أن يسبب حمى منخفضة الدرجة، دون أية ميزات سريرية علنية أخرى.
- ثانوي لبدالة الغرس: مع أي جسم غريب، على سبيل المثال: بعد إصلاح تمدد (تنفخ) الأبهر، قد تظهر حمى منخفضة الدرجة.
- حمى مجهولة المصدر (المنشأ).
ويعتمد علاج الحمى على السبب.
للمزيد: أمراض تؤدي للإصابة بالحمى
في هذا المقال سوف اشرح عن علاج الفتق الجراحي وانواع العمليات وبعض المضاعفات التي قد تحدث في البداية اود ان ...
اقرأ أكثر
اقرا ايضاً :
