بحة الصوت | Hoarseness

تحدث بحة الصوت عادة نتيجة تهيج أو إصابة للأحبال الصوتية في الحنجرة، والذي قد يحدث نتيجة وجود مشاكل في الحنجرة نفسها، أو نتيجة مشاكل صحية أخرى.

تتضمن أسباب بحة الصوت ما يلي:

• التهاب الحنجرة (بالانجليزية: Laryngitis)، وهو أكثر اسباب بحة الصوت، وغالباً ما ينتج عن عدوى فيروسية في القناة التنفسية العلوية، أو اساءة استعمال الصوت مثل كثرة الصراخ، أو التشجيع، أو الغناء لفترات طويلة.
• أكياس الحبال الصوتية (بالانجليزية: Vocal Cord Cysts)، وهي عبارة عن كتل تظهر على الحبال الصوتية وتعيق عملية إغلاقها الطبيعية أثناء التحدث، وغالباً ما تنتج عن زيادة الاستعمال للأحبال الصوتية.
• الحساسية.
• الارتداد المريئي، حيث أن ارتداد الأحماض من المعدة إلى الأحبال الصوتية يعتبر من الأسباب الشائعة لبحة الصوت، وغالباً ما تكون بحة الصوت المرتبطة بالارتداد المريئي أسوء في الصباح.
• أمراض الغدة الدرقية، وبالأخص كسل الغدة الدرقية غير المعالج.
• التدخين، والتعرض المستمر لأدخنة السجائر أيضاً.
• الاستعمال المطول للستيرويدات المستنشقة.
• السعال المفرط أو مرض السعال الديكي هو سبب شائع آخر.
• السرطان، بعض أنواع السرطانات، مثل سرطان الحنجرة، أو سرطان البلعوم، أو سرطان الرئة، أو سرطان الغدة الدرقية، أو سرطان الغدد الليمفاوية، يمكن أن تسبب بحة الصوت كأحد أعراضها.
• الأمراض العصبية، مثل مرض باركنسون، أو التصلب اللويحي، أو السكتات الدماغية، يمكن أن تسبب بحة الصوت نتيجة تأثيرها على الأعصاب التي تغذي الحبال الصوتية.
• الصدمات، يمكن أن تسبب الصدمات أو الجروح القوية لمنطقة الحلق ضرراً بالحبال الصوتية، خلال حوادث الطرق مثلاً، أو خلال العمليات الجراحية التي تتضمن إدخال أنبوب عبر الحلق.
• عسر التصويت التشنجي (بالانجليزية: Spasmodic Dysphonia)، وهي مشكلة تصيب عضلات الحنجرة وتؤدي إلى حدوث بحة الصوت.
• شلل أعصاب الحنجرة، حيث يمكن أن تتضرر أعصاب الحنجرة بواسطة العمليات الجراحية التي تجرى في المناطق المحيطة بالأعصاب، مثل العمليات الجراحية للغدة الدرقية، أو القلب، أو الرأس والرقبة.
• استنشاق أجسام غريبة أو مواد سامة أو كاوية.
• السعال الشديد.
• تغير الصوت المرتبط بمرحلة البلوغ عند الذكور.
• شرب المشروبات الغنية بالكافيين، أو الكحول.

اقرأ أيضاً: ما هي أسباب بحة الصوت؟

يرافق بحة الصوت حدوث تغير:

•  في حجم الصوت.
• حدت الصوت
• درجة ارتفاع الصوت.

ونتيجة لذلك يصبح الصوت إما خشناً أو قد يكون الصوت ضعيفاً وفاتراً. وقد يرافق بحة الصوت أعراضاً أخرى بناء على السبب الرئيسي لحدوث بحة الصوت.

يتم تشخيص بحة الصوت من أجل تحديد سبب حدوثها، ويبدأ التشخيص عادة بأخذ التاريخ الكامل للمريض، بما ذلك التاريخ الجراحي. ثم يقوم الطبيب بفحص الحنجرة والأغشية المحيطة باستخدام المرآة الخاصة، أو من خلال تنظير الحنجرة بالمنظار المضيء.

أيضاً يتم تقييم جودة الصوت، حيث يمكن للطبيب التعرف على العامل المسبب من خلال نوع الصوت ودرجة ارتفاعه وحدته، حيث إن الصوت الخشن يدل على التهاب وتورم الحبال الصوتية نتيجة عدوى أو استنشاق مادة كيميائية.

كذلك يمكن أن يطلب الطبيب بعض الفحوص المخبرية الأخرى مثل فحص وظائف الغدة الدرقية أو الخزعة.

إن علاج بحة الصوت يكمن وبشكل أساسي في علاج المسبب الرئيسي لبحة الصوت، فإذا كان السبب الرئيسي لبحة الصوت هو:

• التهاب الحنجرة الحاد الناتج عن العدوى الفيروسية للجهاز التنفسي العلوي فقد يتحسن من تلقاء نفسه من خلال الجهاز المناعي، يمكن استخدام بعض الأدوية التي تخفف الأعراض، مثل مثبطات السعال أو خافض الحرارة. حيث لا يصف الطبيب أي مضادات حيوية لمعظم حالات التهاب الحنجرة الحاد لكونها عدوى فيروسية.
• يمكن للأدوية الخاصة بعلاج الارتجاع الحمضي او أدوية علاج الحساسية أن تكون مفيدة في علاج بحة الصوت في حال كان أي من هذه الأمراض سبباً رئيسياً في بحة الصوت.
• يمكن اللجوء للتدخل الجراحي في علاج بحة الصوت في بعض الحالات، مثل إزالة الاورام الحميدة والنتوءات، في علاج صدمات الحبال الصوتية والحنجرة، وكذلك في علاج الحالات السرطانية.

كما يمكن اتباع بعض الإجراءات البسيطة من أجل علاج بحة الصوت أو لتخفيف شدة بحة الصوت ومنها:

• تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول لأنها تزيد من بحة الصوت وجفاف الحلق.
• أرح صوتك لبضعة أيام، حيث يجب تجنب الصراخ والاستخدام المفرط للحبال الصوتية كالغناء أو الانفعال.
• حمام البخار، حيث يساعد البخار على توسيع القصبات الهوائية وترطيب الحلق.
• تجنب التدخين.
• مضغ العلكة وشرب السوائل المرطبة، حيث تساعد على زيادة إفراز اللعاب وترطيب المنطقة، وبالتالي علاج بحة الصوت والتخفيف منها.
• الابتعاد عن كل مسببات الحساسية.

اقرأ أيضاً: علاج بحة الصوت بالاعشاب والطرق العلاجية الأخرى

يمكن اتباع عدد من الإجراءات لمنع حدوث بحة الصوت وحماية الأحبال الصوتية، مثل:

• التوقف عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.
• غسل اليدين بانتظام، حيث أن غالباً ما تحدث بحة الصوت بسبب عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي، بالتالي إن غسل اليدين يساعد على منع انتشار الجراثيم والحفاظ على صحة الفرد.
• المحافظة على رطوبة الحلق، حيث يصح بشرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء يومياً.
• تجنب السوائل التي تسبب جفاف الجسم، مثل المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول.
• عدم الصراخ والمحافظة على درجة ارتفاع الصوت المتوسطة.

Suzanne Allen. Everything You Need to Know About Hoarseness. Retrieved on the 17th of November, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/hoarseness#prevention

William J. Grist. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations: Chapter 125 Hoarseness. Retrieved on the 17th of November, 2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK230/

Steven Doerr. Hoarseness. Retrieved on the 17th of November, 2020, from:

https://www.medicinenet.com/hoarseness/article.htm

Clevelandclinic. Hoarseness: Should You Be Concerned?. Retrieved on the 17th of November, 2020, from:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17105-hoarseness-frequently-asked-questions