...
يعتمد علاج الذبحة الصدرية على سببها ونمط الأعراض. قد تُعالج الذبحة المستقرة بخطة دوائية ومتابعة وتغييرات في نمط الحياة، بينما يستدعي ألم الصدر الجديد أو المتفاقم تقييمًا عاجلًا لاحتمال وجود مشكلة حادة في شرايين القلب. لا تبدأ بأعشاب أو علاج منزلي عندما يكون الألم غير معتاد.
محتويات المقال
متى تتصل بالإسعاف فورًا؟
اتصل بالإسعاف عند ألم أو ضغط مفاجئ في الصدر لا يزول، أو يصاحبه ضيق نفس أو تعرق أو غثيان أو دوخة، أو يمتد إلى الذراعين أو الفك أو الظهر. لا تقد السيارة بنفسك، ولا تنتظر لتعرف هل الألم «ذبحة أم جلطة».
إذا كنت مشخصًا بالذبحة، فالألم المستمر رغم الراحة أو دواء النوبة، أو الألم المختلف بوضوح عن المعتاد، يحتاج تصرفًا عاجلًا. لا تؤخر طلب المساعدة لتكرار الأدوية أو تناول الأسبرين؛ اتبع تعليمات مركز الإسعاف. وقد تكون أعراض الجلطة القلبية خفيفة أو غير نمطية، لذلك لا تعتمد على شدة الألم وحدها.
ما الفرق بين الذبحة المستقرة وغير المستقرة؟
الذبحة عرض لنقص وصول الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب، وليست تشخيصًا لكل ألم في الصدر. في النمط المستقر، يتكرر الألم مع مجهود متوقع ويخف عادة بالراحة أو الدواء الموصوف. أما الألم الجديد أو المتزايد أو الذي يظهر أثناء الراحة فقد يشير إلى ذبحة غير مستقرة أو نوبة قلبية.
وقد تنشأ الذبحة أيضًا من تشنج الشرايين أو اضطراب الأوعية الدقيقة. تختلف خطتها عن بعض حالات التضيق المعتاد؛ لذا يختار الطبيب العلاج بعد تقييم الأعراض والفحوص، وليس من وصف الألم وحده.
ماذا تفعل إذا كانت لديك خطة لعلاج نوبة معتادة؟
إذا شخّص الطبيب الذبحة المستقرة وأعطاك خطة واضحة، فتوقف عن المجهود واجلس واسترح، واستخدم دواء النوبة الموصوف لك وفق تعليماته. احتفظ بالخطة والدواء معك، واسأل مسبقًا متى تتصل بالإسعاف إذا لم يتحسن الألم.
هذه الخطة تخص نوباتك المعتادة بعد التشخيص؛ لا تستخدم دواء شخص آخر، ولا تطبقها لتأخير التقييم عند ألم جديد أو مصحوب بعلامات الخطر. وإذا أصبحت النوبات أكثر تكرارًا أو احتجت دواء النوبة أكثر من السابق، فاطلب مراجعة عاجلة حتى لو تحسنت كل نوبة.
أدوية علاج الذبحة الصدرية
للعلاج هدفان مختلفان: تخفيف النوبات وتحسين القدرة على النشاط، وتقليل مخاطر القلب والأوعية. قد تشمل الخطة:
- النترات سريعة المفعول: مثل النيتروغليسرين للنوبة وفق وصفة وخطة محددتين. وقد تسبب صداعًا أو دوخة وهبوط ضغط.
- أدوية الوقاية من النوبات: مثل حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم، وأحيانًا أدوية إضافية إذا لم يكفِ العلاج أو لم يناسب المريض. يختلف الاختيار مع الضغط والنبض ووظيفة القلب ونوع الذبحة.
- تقليل مخاطر الشرايين: قد يصف الطبيب الستاتين ومضاد صفائح مثل الأسبرين بحسب التشخيص وخطر النزيف. لا تبدأ الأسبرين أو تجمع مميعات الدم بنفسك.
لا تجمع النترات مع أدوية ضعف الانتصاب مثل سيلدينافيل أو تادالافيل. قد يسبب الجمع هبوطًا خطيرًا في الضغط. إذا حدث ألم صدر بعد تناول أحد هذه الأدوية، اطلب المساعدة وأخبر المسعفين باسمه ووقت تناوله، ولا تستخدم النترات من تلقاء نفسك.
متى تحتاج إلى قسطرة أو جراحة؟
قد يناقش الفريق قسطرة القلب وتوسيع الشريان مع دعامة، أو جراحة تحويل مسار الشرايين التاجية، عندما تستدعي الأعراض ونتائج الفحوص ذلك. ويُراعى مدى التضيق وموقعه ووظيفة القلب والأمراض الأخرى وتفضيلات المريض.
ليست كل ذبحة بحاجة إلى دعامة، كما أن إجراء التدخل لا يلغي الحاجة إلى الأدوية والمتابعة. أما الاشتباه بحالة تاجية حادة فيحتاج تقييمًا وعلاجًا في المستشفى، وليس حجز إجراء روتيني فقط.
ما الذي يفيد في المنزل بين النوبات؟
بعد التشخيص واستقرار الحالة، تشمل العناية الالتزام بالأدوية، والإقلاع عن التدخين، وضبط الضغط والسكري والكوليسترول، وتناول غذاء متوازن. ناقش برنامج نشاط أو تأهيل قلبي يناسب قدرتك، وتعرّف إلى محفزاتك مثل البرد أو الوجبات الكبيرة دون تجنب كل حركة.
لا توجد أعشاب تُستخدم بدل العلاج الموصوف أو إسعاف ألم الصدر؛ وقد تتداخل المكملات مع الأدوية. دوّن وقت النوبات ومدتها وما كنت تفعله وكيف استجابت للخطة، وأحضر السجل إلى المراجعة ليقرر الطبيب إن كانت تحتاج تعديلًا.
هل هذا الموضوع مرتبط بمرحلة تمر بها؟
هل ترغب بنصيحة طبية مخصصة لمرحلتك الحالية
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا
اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق
استشر طبيب
