...
لا يوجد دواء واحد هو الأفضل لكل حالات القولون العصبي. فما يخفف الإمساك قد يزيد الإسهال، وما يقلل التقلصات قد لا يعالج الانتفاخ. يبدأ الاختيار بتأكيد التشخيص وتحديد العرض الأكثر إزعاجًا، ثم تجربة علاج مناسب ومراجعة فائدته وآثاره الجانبية.
المقصود هنا القولون العصبي لدى البالغين، وليس التهاب القولون التقرحي أو العدوى أو أي ألم بطني مجهول السبب. وهذه خيارات للنقاش مع الطبيب، وليست وصفة لشراء سبعة أدوية أو جمعها معًا. ويختلف الترخيص والتوافر بين البلدان.
1. ألياف السيليوم الذائبة
قد تساعد مكملات السيليوم، أو الإسباغولا، على تنظيم قوام البراز، خاصة عند وجود الإمساك. تُزاد تدريجيًا لتقليل الغازات، وتؤخذ مع الماء حسب تعليمات المستحضر. وتختلف عن نخالة القمح غير الذائبة التي قد تزيد الأعراض لدى بعض المصابين.
أخبر الصيدلي عن أدويتك لمعرفة ما إذا كان يلزم الفصل بينها وبين الألياف. ولا تستخدم مكملات الألياف من نفسك إذا كان لديك صعوبة بلع أو اشتباه انسداد بالأمعاء.
2. مضادات التقلصات
قد يصف الطبيب دواءً مثل الميبفرين أو الهيوسين لتخفيف المغص والتشنجات. تختلف قوة الدليل بين المستحضرات، وقد تفيد بعض الأشخاص أكثر من غيرهم. الميبفرين مادة دوائية محددة، ولا تعني تسميته أنه يحتوي تلقائيًا على سولبيريد أو دواء مهدئ.
لبعض مضادات التقلصات تأثيرات مثل جفاف الفم والإمساك وتشوش النظر أو صعوبة التبول. لذلك أخبر الطبيب إذا كان لديك زرق بالعين أو احتباس بول أو مرض آخر، ولا تنقل جرعة مستحضر عادي إلى مستحضر ممتد المفعول.
3. الماكروغول أو البولي إيثيلين غليكول للإمساك
يساعد هذا الملين على تليين البراز وتحسين خروجه عند الإمساك، لكنه قد لا يخفف ألم القولون العصبي نفسه. وقد يسبب انتفاخًا أو إسهالًا؛ لذا تُراجع الاستجابة والجرعة مع المختص.
إذا كان هناك ألم شديد مع قيء وانتفاخ وعدم خروج غازات، فلا تبدأ ملينًا منزليًا؛ هذه أعراض تحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال الانسداد.
4. ليناكلوتيد للقولون العصبي المصحوب بالإمساك
قد يناقشه الطبيب إذا لم تكفِ الخيارات المناسبة السابقة، للمساعدة على الإمساك والألم. أبرز محاذيره الإسهال الذي قد يكون شديدًا، ولا يستخدم عند انسداد الأمعاء المعروف أو المشتبه به.
هذا المقال للبالغين؛ لا تُطبّق تعليماته على الأطفال. وإذا ظهر إسهال شديد أو دوخة أو علامات جفاف أثناء العلاج، أوقف تناول الجرعات التالية واطلب المشورة الطبية سريعًا.
5. لوبيراميد للإسهال
يمكن أن يقلل اللوبيراميد عدد مرات التبرز ويحسن قوامه لدى بعض المصابين بالقولون العصبي المصحوب بالإسهال. لكنه لا يضمن تخفيف الألم أو جميع الأعراض، وقد يسبب إمساكًا.
لا تستخدمه لتغطية إسهال جديد مع دم أو حرارة، ولا تتجاوز الجرعة الموصوفة أو المكتوبة في النشرة؛ فالجرعات الزائدة قد تسبب اضطرابات خطيرة في القلب. وتحتاج الأعراض المختلفة عن نمطك المعتاد إلى مراجعة قبل اعتبارها نوبة قولون عصبي.
6. ريفاكسيمين لبعض حالات القولون العصبي المصحوب بالإسهال
ريفاكسيمين مضاد حيوي قد يُستخدم ضمن خطة محددة لبعض المرضى، وليس مضادًا يُؤخذ كلما ظهر انتفاخ. يقرر الطبيب ملاءمته ومدة العلاج، ولا تُكرر الدورة من تلقاء نفسك.
لا يعني وصفه أن كل قولون عصبي ناتج عن عدوى. أخبر الطبيب عن الحساسية للأدوية وأمراض الكبد والأدوية الأخرى، وراجع النشرة المحلية لأن الاستطبابات قد تختلف.
7. جرعات منخفضة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
قد يستخدم الطبيب دواءً مثل الأميتريبتيلين لتخفيف الألم المستمر وتنظيم إشارات الألم بين الأمعاء والدماغ، عندما لا تكفي العلاجات الأولى. وصفه لهذا الغرض لا يعني أن الأعراض متوهمة أو أن الشخص مصاب بالاكتئاب.
قد يسبب النعاس وجفاف الفم والإمساك، ويحتاج حذرًا خاصًا مع بعض أمراض القلب والأدوية المتداخلة. وقد يكون استخدامه للقولون العصبي خارج الاستطباب المرخص في بعض الأسواق. لا تبدأه أو توقفه عشوائيًا، ولا تقد السيارة إذا سبب نعاسًا.
ما دور الغذاء والعلاجات الأخرى؟
تجمع خطة علاج القولون العصبي بين الطعام الملائم والنشاط والنوم والأدوية عند الحاجة. قد تفيد حمية قليلة الفودماب بإشراف اختصاصي تغذية، مع إعادة إدخال الأطعمة لاحقًا بدل تقييدها إلى أجل غير محدد.
وقد تناسب بعض الحالات كبسولات زيت النعناع المغلفة، لكنها قد تزيد الحرقة ولا تعادل شرب النعناع أو تناول الزيت المركز. أما المهدئات المحتوية على البنزوديازيبينات فليست خيارًا عامًا للاستخدام الذاتي؛ فقد تسبب اعتمادًا ونعاسًا وتداخلات دوائية.
متى يجب مراجعة التشخيص؟
راجع الطبيب إذا ظهر نزف، أو نقص وزن غير مقصود، أو فقر دم، أو حرارة، أو أعراض جديدة مستمرة أو تاريخ عائلي مهم لأمراض الأمعاء. واطلب تقييمًا عاجلًا عند الألم الشديد أو القيء المستمر أو علامات الجفاف. لا تنسب كل تغير في البراز إلى القولون العصبي، حتى لو شُخّص لديك سابقًا.
تعتبر الحموضة او ما تسمى بحرقة المعدة واحدة من المشكلات التي يعاني منها الملايين من الناس في شتى انحاء العالم ...
اقرأ أكثر
اقرا ايضاً :
هل هذا الموضوع مرتبط بمرحلة تمر بها؟
هل ترغب بنصيحة طبية مخصصة لمرحلتك الحالية
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا
اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق
استشر طبيب
