أشعة الماموجرام للثدي | Mammogram

ما هو أشعة الماموجرام للثدي

تصوير الثدي الشعاعي أو أشعة الماموجرام للثدي (بالإنجليزية: Mammogram) هو فحص تصويري تستخدم فيه الأشعة السينية بجرعات منخفضة للكشف عن أي تغيرات غير طبيعية في أنسجة الثدي، حيث يمكن لفحص الماموجرام اكتشاف علامات سرطان الثدي في مراحله المبكرة قبل ظهور الكتلة الورمية أو أي أعراض أخرى، وقد تصل قدراته إلى اكتشاف السرطان قبل 3 سنوات من ظهور الأعراض. [1][2]

تلعب أشعة الماموجرام على الثدي دورًا رئيسًا في الكشف المبكر عن سرطان الثدي؛ لذا ينبغي على المرأة الخضوع لفحص الماموجرام سنويًا بدءًا من عمر 40 عامًا وعدم الاكتفاء بالفحص الذاتي للثدي. [3]

يستخدم فحص الماموجرام أيضًا ضمن الاختبارات التصويرية في تشخيص سرطان الثدي لدى من يعانون من أعراض، كما أنه يكشف عن الأورام الحميدة في الثدي. [2]

أنواع فحص الماموجرام؟

يوجد نوعان رئيسان من فحص الثدي بأشعة الماموجرام، هما:

• الفحص الروتيني للثدي بأشعة الماموجرام 

تستخدم أشعة الماموجرام للفحص الروتيني السنوي للكشف المبكر عن سرطان الثدي لدى السيدات اللاتي لا يعانين من أي مشاكل ولا تظهر عليهن أي أعراض، وعادة ما يتضمن الفحص أخذ صورة من زاويتين مختلفتين لكل ثدي. [4]

• الفحص التشخيصي بأشعة الماموجرام

يساعد هذا الفحص في اكتشاف المزيد من التفاصيل عن التغيرات الحادثة في أنسجة الثدي لدى النساء  اللاتي تعاني من أعراض مثل الإحساس بكتلة في الثدي، أو تغير شكل الثدي وحجمه، أو خروج إفرازات من الحلمة، أو عندما تكون نتائج أشعة الماموجرام الروتينية غير طبيعية. [2][4]

تتيح أشعة الماموجرام التشخيصية التقاط صور إضافية عن الفحص الروتيني لإعطاء معلومات وتفاصيل أكثر حول التغيرات الحادثة في الثدي، وقد يستغرق هذا الفحص وقتًا أطول مقارنة بالفحص الروتيني.

قد يستخدم تصوير الثدي بأشعة الماموجرام التشخيصي أيضًا في متابعة الحالات التي سبق لها الإصابة بسرطان الثدي. [4]

اقرأ أيضًا: أعراض سرطان الثدي: دليلك الشامل

نصائح قبل إجراء أشعة الماموجرام

يوصى باتباع النصائح التالية قبل إجراء تصوير الثدي بأشعة الماموجرام: [2][3][5][6]

• تجنب استخدام المواد الكيميائية على منطقة الثدي أو تحت الإبط قبل إجراء أشعة الماموجرام، مثل مزيل العرق، والعطور، والمراهم والكريمات، حيث أن هذه المواد تظهر على شكل نقاط وبقع بيضاء صغيرة في صورة الأشعة، مما يسبب صعوبة في التشخيص.
• تجنب إجراء الأشعة السينية الماموجرام قبل أو أثناء الدورة الشهرية؛ لتجنب الشعور بألم في الثدي أثناء الفحص حيث أن الثدي في هذه الفترة قد يكون مؤلمًا؛ لذا ينصح بإجراء الفحص بعد أسبوع أو أسبوعين من انتهاء الدورة الشهرية.
• ارتداء ملابس يسهل خلعها، حيث أن الجسم سيكون مكشوفًا من منطقة الخصر إلى الأعلى لإجراء التصوير الإشعاعي للثدي.
• تجنب تناول الكافيين في الأسبوع السابق لموعد الفحص، نظرًا لأن الكافيين قد يجعل الثدي أكثر حساسية للألم عند الضغط عليه، عدا ذلك يمكن للشخص تناول الأطعمة والمشروبات بشكل طبيعي.
• تناول مسكن للألم قبل موعد أشعة الماموجرام بساعة، مثل الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) في حال القلق من الشعور بألم أثناء الفحص.
• إجراء الفحص في نفس العيادة كل عام، إذ يسهل مقارنة النتائج ببعضها، وفي حال تغيير العيادة ينبغي إحضار جميع صور فحص الماموجرام السابقة لمقارنتها مع الصور الجديدة.

جدير بالذكر أنه ينبغي إخبار اختصاصي الأشعة قبل إجراء الفحص في حال الخضوع لجراحة سابقة في الثدي، أو وضع زرعات أو غرسات الثدي (بالإنجليزية: Breast Implants) حيث أنها قد تؤثر على نتيجة فحص الماموجرام بإخفاء بعض أنسجة الثدي؛ مما يجعل من الصعب رؤية التغيرات الحادثة عند النظر إلى صور الماموجرام. [2]

طريقة إجراء فحص الماموجرام

تجرى أشعة الماموجرام تبعًا للخطوات الآتية: [6][7]

1. خلع الملابس من الخصر لأعلى وارتداء روب الفحص، والتخلص من أي مجوهرات على العنق أو الصدر.
2. الوقوف أمام الجهاز ثم وضع الثدي على لوح مسطح، ويوضع لوح آخر بلاستيكي فوق الثدي لتثبيت الثدي أثناء الفحص وتسطيحه ليسهل رؤية الأنسجة.
3. البدء بالتقاط الصور للثدي وأثناء ذلك سيُطلب من الشخص عدم الحركة وحبس أنفاسه بضع ثوانٍ.
4. تكرار التقاط صور للثدي من زاوية أخرى.
5. الانتظار في غرفة الفحص حتى التحقق من جودة الصور، وفي حال وجود مشكلة في الصور سيطلب من الشخص إعادة التقاط صور للثدي مرة أخرى.

يستغرق فحص الثدي بأشعة الماموجرام من 10 إلى 15 دقيقة تقريبًا، ولكن مع التجهيزات قبل الفحص والتحقق من الصور قد تطول مدة أشعة الماموجرام إلى نصف ساعة أو ساعة. [5][6]

قد يتم إجراء فحص الماموجرام الرقمي الذي يتيح صورًا إلكترونية فورية على الكمبيوتر تتميز بأنها أكثر وضوحًا ولا تستدعي الانتظار كما في التصوير العادي بأفلام الأشعة، يفضل أيضًا استخدام الماموجرام الرقمي في السيدات الأصغر من 50 عامًا، حيث تكون كثافة أنسجة الثدي لديهن أعلى مقارنة بالكبار. [3][6]

هل فحص الماموجرام مؤلم؟

عادة لا يؤدي فحص الماموجرام إلى الشعور بألم لا يحتمل، ولكنه قد يسبب ألمًا خفيفًا نتيجة الضغط على الثدي أثناء التصوير أو الشعور بالانزعاج. [8]

قد تتسبب بعض العوامل في الشعور بألم أثناء فحص الماموجرام على الثدي: [9]

• عدم تناسق ارتفاع الجهاز مع طول الشخص؛ لذا قد يسبب هذا الوضع الشعور بألم في الرقبة والأكتاف.
• معاناة الشخص من الثدي الكيسي الليفي؛ الأمر الذي يؤدي إلى الإحساس بألم عند الضغط على الثدي.

ما بعد إجراء أشعة الماموجرام

قد يشعر الشخص ببعض الألم أو الانزعاج في الثدي بعد الانتهاء من الفحص، وعادة ما يختفي هذا الألم في غضون يوم أو يومين، ويمكن تخفيف ذلك بتناول مسكنات الألم. [7][8]

تظهر نتيجة أشعة الماموجرام في غضون أسابيع قليلة، وربما تتيح بعض المراكز الحصول على النتيجة في نفس اليوم. [1][9]

نتائج أشعة الماموجرام

إذا كانت نتائج فحص الماموجرام طبيعية تُنصح المرأة بالاكتفاء بإجراء الفحص بشكل سنوي، بينما في حال كانت النتائج غير طبيعية ستحتاج للخضوع إلى مزيد من الفحوصات التصويرية والاختبارات لمعرفة السبب وراء التغيرات الحادثة في الثدي، ومن أبرز هذه الفحوصات: [1][9]

• تحاليل الدم.
• فحص الثدي بالسونار.
• تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي.
• خزعة من الثدي.

اقرأ أيضًا: كيفية تشخيص سرطان الثدي

تتضمن أبرز التغيرات غير الطبيعية التي قد تظهرها أشعة الماموجرام ما يلي: [7][8]

• كتلة في الثدي منتظمة الشكل ذات حواف متساوية.
• كتلة في الثدي غير منتظمة الشكل والحواف تشبه نجم البحر.
• التكلسات الدقيقة من الكالسيوم (بالإنجليزية: Microcalcifications) في الثدي، وقد تكون هذه التكلسات حميدة أو خبيثة.
• اختلاف كثافة أنسجة الثدي.
• سماكة الجلد.

ينبغي معرفة أن نتائج فحص الماموجرام غير الطبيعية لا تشير حتمًا إلى الإصابة بسرطان الثدي، بل قد يُعزى سبب ذلك إلى وجود أكياس أو كتل حميدة في الثدي، أو خراج. [9]

عيوب أشعة الماموجرام

بالرغم من تعدد فوائد أشعة الماموجرام إلا أنها لا تخلو من بعض العيوب، ومن أبرزها: [7]

• إعطاء نتائج إيجابية كاذبة: قد تعطي أشعة الماموجرام في بعض الحالات نتائج إيجابية عن وجود تشوهات غير طبيعية في الثدي تشير إلى احتمالية الإصابة بالسرطان ما يستدعي إجراء فحوصات أخرى وأخذ خزعة دون داعٍ، حيث يتضح في بعض الحالات أن هذه التغيرات لم تكن سرطانية بالفعل.
• إعطاء نتائج سلبية كاذبة: يمكن أن تظهر نتائج فحص الماموجرام طبيعية في بعض الحالات على الرغم من الإصابة بالسرطان، وغالبًا ما يحدث ذلك في النساء اللاتي يمتلكن أنسجة ثدي عالية الكثافة.
• عدم القدرة على اكتشاف بعض أنواع سرطان الثدي: قد لا تتمكن أشعة الماموجرام من اكتشاف سرطان الثدي الالتهابي وهو نوع نادر وعدواني من سرطان الثدي، وكذلك مرض باجيت في الثدي.

اقرأ أيضًا: أورام الثدي الحميدة

أشعة الماموجرام والحمل والرضاعة

تستخدم الأشعة السينية في فحص الماموجرام بجرعات منخفضة، ويعتقد أن أضرار أشعة الماموجرام على الحامل والجنين ضئلة جدًا. [10]

بالرغم من اعتبار أشعة الماموجرام آمنة خلال الحمل، إلا أن الأطباء عادة لا يسمحون بخضوع المرأة لفحص الماموجرام في فترة الحمل والرضاعة خاصة إذا كانت ليس لديها خطر مرتفع للإصابة بسرطان الثدي، علاوة على أن التغيرات الطبيعية التي تحدث في الثدي خلال فترة الحمل والرضاعة قد تؤثر على وضوح التصوير. [6][10]

قد يوصي الطبيب في الحالات التي تستدعي الخضوع لفحص الثدي خلال فترة الحمل والرضاعة بإجراء فحص الثدي بالسونار (تصوير الموجات فوق الصوتية للثدي) عوضًا عن أشعة الماموجرام. [3]

أضرار أشعة الماموجرام للثدي

يعد تصوير الثدي بأشعة الماموجرام آمنًا إلى حد كبير؛ نظرًا لأن الشخص يتعرض خلال هذا الفحص لكمية صغيرة جدًا من الإشعاع، وبشكل عام تفوق فوائد أشعة الماموجرام المخاطر المحتملة. [3]

قد تواجه النساء اللاتي يضعن غرسات الثدي خطرًا ضئيلًا لاحتمالية تمزق الغرسات خلال الفحص؛ لذا ينبغي إخبار اختصاصي الأشعة بذلك. [7]

هل أشعة الماموجرام تسبب السرطان؟

قد يؤدي إفراط التعرض للأشعة السينية بشكل عام إلى زيادة قليلة في خطر الإصابة بالسرطان، ولكن كما ذكرنا فإن الأشعة السينية في الماموجرام تكون ذات جرعات منخفضة جدًا؛ لذا فإن احتمالية إصابة الشخص بالسرطان نتيجة الخضوع لفحص الماموجرام يعد ضئيلًا جدًا، وتبقى فوائد هذا الفحص تفوق مخاطره. [5]

اقرأ أيضًا: الفحص الذاتي للثدي