الالتصاقات الحوضية | Pelvic adhesions

ما هو الالتصاقات الحوضية

تحدث الالتصاقات الحوضية (Pelvic adhesions) عند تشكل أنسجة ندبية في منطقة الحوض، أي حول الرحم والمبايض والأمعاء والمثانة والحالب، وتربط بين عضوين متلامسين في منطقة الحوض. وتعد الالتصاقات الحوضية شائعة بين النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي (endometriosis) الشديد أو غير المعالج. تتشكل الالتصاقات أيضا بعد الولادات القيصرية أو غيرها من العمليات الجراحية المفتوحة.

يذكر أن احتمالية الإصابة بالالتصاقات تزداد مع ازدياد عدد العمليات الجراحية البطنية والحوضية. كما وأن النزيف والالتهابات قد تؤدي إلى حدوث الالتصاقات في مرحلة الالتئام، وذلك لازدياد الأعراض الالتهابية في تلك المرحلة.

اعراض الالتصاقات الحوضية

قد تأتي الالتصاقات من دون أي أعراض أو مضاعفات
غير أنها قد تسبب الألم والمشاكل المعدية المعوية، منها الانتفاخ والإمساك؛ وقد تسبب العقم أيضا.
كما أنها ترتبط بالإجهاض والانتباذ البطاني الرحمي.
عندما تسبب الالتصاقات الحوضية هذه الأعراض، فعادة ما يتم استئصالها بإجراء طبي.

كيف يتم تشخيص الالتصاقات الحوضية؟

يعد تشخيص الالتصاقات الحوضية أمرا ليس بسهل إلا في الحالات الشديدة جدا
إذ يستطيع الطبيب خلالها جس الالتصاقات أثناء فحص الحوض
كما وأنها تظهر في فحوصات تشخيصية عديدة، منها التصوير بالأشعة المقطعية (CT scan) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وتخطيط الصدى (التصوير السوناري).
هذه الفحوصات التشخيصية لا تشخص الالتصاقات غير الشديدة جدا إلا نادرا.
لكن عندما تفشل هذه الأساليب، يتم اللجوء إلى تنظير البطن لاكتشافها، حيث بالإمكان إزالة الالتصاقات أثناء عملية تنظير البطن إن تم اكتشافها خلالها.
من الجدير بالذكر أنه لا ينصح بفك الالتصاقات الحوضية بجراحة فتح البطن (laparotomy) كونها في كثير من الأحيان تؤدي إلى معاودة ظهور الالتصاقات الحوضية بعد الجراحات المفتوحة.