سنخ جاف | Dry socket

اسباب السِنْخٌ الجافّ:

- التهاب بكتيري او فيروسي
- بعض المواد الكيميائية مثل Nicotine الموجود في الدخان
- لمس المنطقة و اللعب فيها او المضمضة بقوة
- اندفاع الدم الضعيف للمنطقة
- سمك عظمة الفك
- التأثير الهرموني مثل estrogen

عادة عند خلع السن تتكون تكتل دموي يغطي المنطقة اذا لم يتكون هذا التكتل او فقد تصبح المنطقة معرضة و تجتاج لوقت اطول حتى تشفى .السنخ الجاف يحدث عندما لا يتشكل التجلط بشكل صحيح او يذوب بسرعة ، أو يتم تفكيكه قبل الشفاء الكامل. 

من علامات وأعراض السِنْخٌ الجافّ:
- الم متواصل يتبع خلع السن ب 2-4 يوم
- وجود طعم او رائحة مزعجة في الفم

- تضخم الغدد الليمفاوية حول الفك أو الرقبة

الألم الشديد بعد قلع الأسنان هو كاف ليجعل الطبيب يشك في حدوث السنخ الجاف. طبيب الأسنان أو جراح الفم سيسأل المريض عن أي أعراض أخرى ايضا و سيقوم بفحص فمه. و سيقوم بالتحقق من وجود تجلط الدم في سنخ السن و ما اذا كان لدى المريض عظم مكشوف . قد يحتاج الطبيب لعمل أشعة سينية للفم والأسنان لاستبعاد الحالات الأخرى.

علاج السنخ يهدف بشكل اساسي الى تخفيف الاعراض , و يتضمن العلاج ما يلي :

- افراغ محتويات السنخ : حيث سيقوم الطبيب بتنظيف السنخ و ذلك بازالة اي بقايا طعام او اي جزيئات اخرى تجمعت فيه و التي قد تساهم في تطور عدوى او الم.

- غسل الفم بمحلول ملحي دافئ

- تغطية مكان الاصابة بالضمادات الطبية  لمدة 3 ايام قد يتم تغيير الضمادات عدة مرات في الايام بعد بدء العلاج , شدة الالم تحدد كم يحتاج المريض الى العودة الى العيادة لتغيير الضمادات .

- الادوية المسكنة للالم  : اذا لم تعمل ادوية الالم بغير وصفة طبية فربما سيحتاج المريض لادوية تحتاج لوصفة.

- الرعاية الذاتية : حيث قد يقوم الطبيب بارشاد المريض الى كيفية تنظيف السنخ في المنزل . حيث سيعطيه ابرة بلاستيكية معكوفة الطرف لبخ المياه العادية او المالحة او اي مادة قام بوصفها الطبيب لشطف السنخ. سيستمر المريض بعمل ذلك حتى يصبح السنخ غير قابلا لتجميع بقايا المواد . بمجرد بدء العلاج، يبدأ المريض بالشعور بخفة في الآلام في غضون بضع ساعات. الألم والأعراض الأخرى ينبغي ان تواصل التحسن و قد تنجلي في غضون خمس الى عشر ايام.

السنخ الجاف نادرا ما يسبب العدوى او اي مضاعفات خطيرة اخرى و لكن التحكم بالالم هو اولوية. بامكان المريض تخفيف الاعراض و المساهمة في الشفاء عن طريق التدابير التالية :

- وضع كمادات ثلج على الوجه من الخارج للمساعدة في تخفيف الالم و التورم.

- تناول ادوية الالم حسب ارشادات الطبيب

- شرب الكثير من السوائل النقية من اجل التروية الجيدة للجسم .

- شطف الفم بلطف عن طريق المضمضة بماء مالح عدة مرات باليوم .

- الحفاظ على نظافة الفم و غسل الفم بلطف .

- الالتزام بمواعيد زيارة عيادة المريض لتغيير الضمادات .

- الاتصال بالطبيب عند سوء الالم او عودته قبل موعد الزيارة المقبل.

- الابتعاد عن التدخين .

- عدم استعمال القشة لشرب السوائل 

طبيب الاسنان قد يستخدم الادوية التالية مع المريض للمساعدة في منع حدوث السنخ الجاف:

- غسول الفم او الهلامات المضادة للبكتيريا قبل و بعد الجراحة فورا.

- مضادات البكتيريا الفموية : و خصوصا للاشخاص الذين لديهم جهاز مناعة ضعيف - محاليل معقمة يتم تطبقها على الجرح

- الضمادات الطبية على الجرح اجراءات يقوم بها المريض قبل الجراحة تساعد في منع حدوث السنخ الجاف:

- التوقف عن التدخين و تدخين التوباكو مدة 24 ساعة على الاقل قبل جراحة السن .

- اخبار طبيب الاسنان باي ادوية يتعاطها المريض لان بعض الادوية قد تتدخل في عملية تكوين تجلط الدم

- اذا كانت المريضة تتعاطى حبوب منع الحمل الفموية فيجب توقيت الجراحة قدر الامكان خلال الايام 23 الى 28 من الدورة الشهرية حيث تكون مستويات الاستروجين منخفضة. ما يمكن ان يفعله المريض بعد الجراحة للمساعدة في منع السنخ الجاف .

- في يوم العملية ينبغي على المريض الاستراحة لباقي اليوم , و عليه تجنب الانشطة العنيفة و الرياضات التي قد تفكك تجلط الدم في موقع الجرح على الاقل لمدة اسبوع, و لكن يمكن للمريض القيام بانشطته المعتادة التي لا تحتاج الى جهد و حركة عنيفة .

- تجنب شرب الكحول و السوائل المحتوية على الكافيين و الغازات او المشروبات الساخنة في الاربع و عشرون ساعة الاولى بعد الجراحة , و تجنب الشرب عن طريق القشة لان الشفط قد يفكك تجلط الدم في مكان الجرحز

  - تناول الطعام اللين  مثل اللبن و عصير التفاح في الاربع و عشرون ساعة الاولى بعد الجراحة ز

- تجنب الاطعمة الحارة و كثيرة التوابل و الاطعمة القاسية و التي تتطلب مضغ حيث انها قد تعلق في السنخ و تهيجه.

- تنظيف الفم : تجنب غسل الاسنان و المضمضة بغسول الفم و البصق في اول يوم بعد الجراحة , بعد ذلك ينبغي شطف الفم بلطف بالمضمضة بمياه مالحة دافئة كل ساعتين بعد الوجبات و عندما يكون المريض مستيقظا و ذلك لمدة اسبوع بعد الجراحة . يتم خلط نصف ملعقة ملح مع الماء بعد 24 ساعة التي تلحق الجراحة, يمكن للمريض استئناف غسل اسنانه مع مراعاة وجود الجرح.

يفاء المكان مفتوح وهذا يحدث فقط في حالات نادرة

Dry socket, on health , Available at
http://www.onhealth.com/dry_socket/page2.htm
Accessed:20/3/2014


Dry socket, webmd , Available at
BootsWebMD - GP reviewed health Information for the UK
Accessed:20/3/2014

Dry socket, medicine net, Available at
Dry Socket Treatment, Prevention, Symptoms & Healing Time
Accessed:20/3/2014