غنغرينة غازية | Gas gangrene

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة :

• نقص التروية الدموية لأنسجة الجسم .
• الإصابة بالعدوى البكتيرية .

تحدث الغنغرينة عندما يفقد أحد اعضاء الجسم كالجلد أو العضلات أو الامعاء التروية الدموية المغذية له, حيث أن الدم المحمول إليه في الحالات الطبيعية يكون مسؤولاً عن تزويده بالأكسجين و المواد الغذائية لتغذية الخلايا و مكونات الجهاز المناعي مثل الأجسام المضادة و ذلك لتأمين تصدي فعال تجاه العوامل الخارجية الممرضة, و لا يمكن للخلايا أن تبقى على قيد الحياة دون توافر التروية الدموية الكافية. يمكن لأي مسبب تسبب لإعاقة جريان الدم مثل الإصابات الرضية أو أياً من الحالات المرضية الكامنة و خاصة إن اجتمع الاثنان معاً في بعض الحالات أن تسبب حدوث الغنغرينة.

تسبب الإصابة بالموات الغازي عادة جراثيم المطثيات الحاطمة (Clostridium perfringens), و هي تصيب مناطق الأذيات الرضية المفتوحة أو الشقوق الجراحية التي تعاني من نقص في التروية الدموية. كما يمكن للبكتيريا العقدية من النوع -اي -(Group A streptococcus) ومكورات العنقودية (Staphylococcus aureus ) ان تتسبب بحدوث موات غازي .

من أعراض و علامات الإصابة بالغنغرينا الغازية:

• تغير لون الجلد الى اللون الأزرق أو الأسود أو الأحمر .
• جروج الصديد أو الافرازات القيحية ذات الرائحة الكريهة .
• فقدان الاحساس في المنطقة المصابة .
• تورم الطرف المصاب .
• الضعف والتعب العام .

في حال تأثر الأعضاء الداخلية للجسم بالغرغرينا تظهر العلامات التالية :

• ارتفاع درجة الحرارة عن 38 درجة .
• وجود الغازات في الأنسجة القريبة من البشرة .
• انخفاض ضغط الدم .
• الشعور بالألم الحاد و المزمن .
• تسارع نبض القلب .
• الشعور بضيق التنفس .

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :

- الفحص السريري
- الفحص المخبري التحليلي لعينة الدم وقياس نسبة خلايا الدم البيضاء .
- التصوير الاشعاعي ( X-ray ) .
- التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) .
- التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ).
- الزراعة المخبرية للافرازات والسوائل الجرحية للكشف عن نوع العدوى البكتيرية المسببة للغرغرينا .

من الإجراءات العلاجية المتبعة للغرغرينا :

• العلاج الجراحي لاستئصال الأنسجة الميتة و يحد من انتشار الغنغرينة  ، و  إن أمكن الأمر بإصلاح الأوعية الدموية المصابة بغاية تحسين التروية الدموية الواردة إلى المنطقة المصابة .
•  الجراحة الترميمية للمناطق الجلدية المتأثرة بالغرغرينا .
•  العلاج بالمضادات الحيوية .
• العلاج بالاكسجين لبعض انواع الغرغرينا الغازية .
• في الحالات الصعبة و الشديدة قد يلجأ الطبيب لبتر الطرف المصاب من إصابة أصابع اليدين أو القدمين أو أحد الأطراف وقد يتم استبدال القسم المبتور بطرف اصطناعي بديل .
•  مسكنات الألم لتخفيف الأعراض التي يعاني منها المريض . 

للوقاية من الإصابة بالغرغرينا يجب اتباع التعليمات التالية :

• اتباع ارشادات الطبيب والتعليمات الصحية للسيطرة على مرض السكري وقراءات سكر الدم  والحرص على فحص اليدين و القدمين بشكل يومي بحثاُ عن أية جروح أو خدوش أو قرحات أو علامات على وجود إصابة  .
• تنظيف الجروح المتوسطة والحرص على جفافها الى ان تُشفى للحد من الاصابة بالعدوى .
• الامتناع عن التدخين .
• التغذية الجيدة و المتوازنة .

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :

• بتر الجزء المصاب من الجسم مما يؤثر على نفسية المريض ونشاطاته الإجتماعية .
• حدوث نزيف حاد وعدم إلتئام الجروح بشكل جيد .

يعتمد مآل الشفاء من هذه المشكلة على الوضع الصحي للمريض فقد يهدد حياة المريض وقد يكون بسيط يحتاج للمراقبة الطبية فقط .

• بنزيل بنيسيللين
• بنسيللين جي