جراحة رفو المعدة | Gastrorrhaphy

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو جراحة رفو المعدة

جراحة رفو المعدة هي جراحة تجرى لإصلاح جرح أو ثقب مرضي في المعدة أو الإثنى عشر جراحيا. قد يكون جرح أو ثقب المعدة بسبب حادث مثلا أو بسبب قرحة في المعدة أدت الى ثقب في المعدة أو في الاثني عشر.

ثقب المعدة حالة طبية طارئة تتطلب رعاية طبية فورية وهي حالة مهددة للحياة. فرص الشفاء تتحسن مع التشخيص المبكر والعلاج. ثقب المعدة يؤدي إلى التهاب الصفاق الكيميائي (أو غير الناتج عن عدوى) نتيجة لتسرب العصارة الهضمية الحمضية الى تجويف البطن مما يسبب ألما شديدا. إن أي ثقب في القناة الهضمية يستوجب تداخلا جراحيا طارئا.

كيف تتم جراحة رفو المعدة؟

يتم اصلاح ثقب المعدة عن طريق رقعة غراهام وفي هذه التقنية يأخذ الطبيب رقعة من الثرب (الغشاء المعوي الشحمي المبطن للبطن) ويستخدمها لغلق الثقب بعد تحديده وتنظيفه جيدا .
يستخدم رقعة غراهام الخيوط الجراحية الموضوعة على جانبي الثقب الممزق مع إضافة الثرب. يستخدم الجراح خيوط جراحية لتأمين التصحيح وإغلاق الثقب.
اذا كان الثقب بسبب القرحة يجب ان يعالج سبب القرحة جيدا ويوقف استخدام الادوية المسببة للقرحة كالمسكنات الغير ستيرويدية.
في بعض الاحيان تكون عملية تحديد مكان الثقب عملية صعبة خاصة اذا كان بسبب القرحة خيث يمكن ان تسبب القرحة ثقوبا متعددة.
لا ينبغي تصحيح قرحة المعدة في أماكن غير معتادة أو بملامح الإيحاء بالأورام الخبيثة ، ولكن يجب أن يتم استئصالها ما لم تكن الخزعة (العينة) وغيرها من التدابير مؤكدًا أنها حميدة حيث أن القرح الخبيثة صعبة الالتئام ويجب استئصالها جيدا اذا سمحت حالة المريض.
يجب التحكم في العدوى وعلاج أي مصدر للالتهاب بعد الجراحة لتجنب فشل العملية.
غالبا ما يتم علاج قرحة المعدة الأن بطرق حديثة عن طريق الأدوية والمنظار الجراحي.
علاج جرثومة المعدة الحلزونية ضروري لتجنب قرحة المعدة وفشل العلاج .

اسباب جراحة رفو المعدة

أسباب ثقب المعدة

صدمة حادة في البطن
طعنة سكين أو طلق ناري في البطن
عملية جراحية في البطن.
قرحات المعدة بسبب تناول الأسبرين، والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والستيرويدات (أكثر شيوعًا لدى كبار السن)
التدخين وتناول الكحوليات يزيد فرص قرحة المعدة
ابتلاع الأجسام الغريبة أو المواد الكاوية

كيف يتم تشخيص جراحة رفو المعدة؟

تشخيص ثقب المعدة

عن طريق الاشعة السينية لفحص وجود الهواء داخل البطن
الأشعة المقطعية لتحديد مكان الثقب
تحليل الدم لمعرفة مدى الالتهاب وتقييم وظائف الكبد والكلى كمية الدم المفقود وحموضة الدم.

المصادر والمراجع

https://www.healthline.com/health/gastrointestinal-perforation#causes
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11605-009-0856-0
https://emedicine.medscape.com/article/1892935-overview#a2
https://www.karger.com/Article/FullText/264653

المؤلف