جراحة معقمة | Aseptic surgery

ما هو جراحة معقمة

تعقيم الأدوات أمر ضروري لقتل الجراثيم والميكروبات خاصة في الحالات المرضية المزمنة للحفاظ على الإنسان وسلامته، ومصطلح التعقيم والتنظيف يعني إزالة أو إبادة جميع الميكروبات  في جميع صورها من الوسط المراد تعقيمه، سواء كان ذلك الوسط بيئة غذائية أو محاليل مختلفة أو أماكن أو مسطحات محدودة في أبعادها أو أحجامها، وعادة يتم التعقيم باتباع طرق تعتمد على أسس فيزيائية أو كيميائيه أو ميكانيكية.

التعقيم في المستشفيات

توجد أنواع كثيرة من التعقيم مثل التعقيم الفيزيائي عن طريق الحرارة الجافة أو اللهب المباشر واللهب الكحولي الذي يتم به تعقيم الأدوات الجراحية كالمشرط والملقط والمقص وغيرها؛ كما يوجد التعقيم الكيميائي عن طريق استغلال بخار الماء في إجراء التعقيم بدلاً من الهواء الساخن، وكذلك التعقيم بواسطة 'الأوتوكلاف والإيثيل' وهو من أفضل الوسائل التي يتم بها التعقيم؛ كما توجد الطرق الميكانيكية والتي يتم بها فصل الجراثيم والميكروبات أو الأجزاء المصابة باستخدام مرشحات أو شحنات كهربائية.

تعقيم الادوات الجراحية

يتم تعقيم الأدوات الجراحية التي يتم استخدامها في العمليات من قبل فريق التعقيم بالمستشفى لضمان قتل الفيروسات والسيطرة على العدوى، ويتم التعقيم باستخدام الإجراءات التالية.

• استخدام القفازات عند التعقيم.
• استخدام قماشات معقمة لتجفيف الأدوات.
• يجب أن تكون الأدوات التي يتم تعقيمها خالية من جميع المواد المتبقية، مثل الدم أو الأنسجة العضوية، ويجب أن تكون الأدوات جافة وخالية من الرواسب المعدنية، لأنها قد تتسبب في إحداث أضرار جسيمة.
• تنظيف الأدوات بعد الاستخدام بالموجات فوق الصوتية وشطفها لمدة 30 ثانية حتى تصبح جافة.
• عند تعقيم الأدوات يجب اتباع تعليمات الشركة المصنعة وإرشادات التعقيم بالمستشفى قبل إجراء العمليات الجراحية.
• وضع مؤشر التعقيم في كل علبة أو داخل كل حزمة ملفوفة.
• فصل جميع الأدوات عن بعضها خلال دورة التعقيم.
• يجب مراعاة أن تكون الأدوات الطبية مفتوحة حتى يسهل تعقيمها.

ادوات غرفة العمليات الجراحية

وهي الأدوات الطبية المعدة خصيصا للعمليات الجراحية، ولا تتم العمليات بدونها ولا يستطيع الأطباء الاستغناء عنها نظرا لأهميتها، وتقوم شركات بصناعتها وتعتبر صناعة قائمة بذاتها، ومن أهم هذه الأدوات:

• المقصات والتي غالباً تكون مختلفة عن المقصات العادية.
• ملاقط الأنسجة والخياطة.
• المشارط والشفرات.
• إبر الخياطة ومنها أنواع كثيرة.
• حاملات الفوط.
• ماسكات الإبر.
• الفوط القطنية.

تعقيم غرف العمليات الجراحية وتجهيز غرف العمليات الجراحية

غرفة العمليات يمكن أن تكون مكاناً مخيفاً مع معدات غير مألوفة والناس يرتدون ملابس غريبة، لكن في أغلب الأحيان يوجد بها فريق التمريض مع الجراحين المكلفين بإجراء العمليات الجراحية ويتراوح عددهم من 1 إلى 3.

كما يوجد بغرفة العمليات فريق التخدير المكلف بتخدير المريض قبل العملية، إضافة إلى فريق التعقيم وهو المكلف بتعقيم الأدوات الجراحية وغرفة العمليات، على أن يتوافر بالغرفة كل الاحتياجات اللازمة والإمدادات من الفوط والشاش والقطن. وفيما يلي وصف بسيط لغرفة العمليات أثناء العملية:

• أضواء غرفة العمليات فوق الطاولة لتوفير الضوء الساطع، دون الظلال، أثناء الجراحة.
• آلة التخدير هي على رأس طاولة التشغيل.
• جهاز التنفس المثبت على المريض لإمداده بالأوكسجين.
• الطاولة المثبت عليها الأدوات الجراحية.
• شاشة إلكترونية لقياس ضربات القلب.
• جهاز قياس نبض المريض الملق على الإصبع لقياس كمية الأوكسجين الواردة في الدم.
• إذا تطلبت الجراحة قد يتم جلب آلة القلب والرئة أو غيرها من المعدات المتخصصة في الغرفة.

تحضير المريض قبل العملية الجراحية ولبس المريض في غرفة العمليات

يتم الاتصال بالمريض قبل إجراء العملية لإعطاء التعليمات اللازمة، ويمكن القيام بذلك من قبل الموظفين من مكتب الجراح أو الموظفين في المؤسسة وتشمل هذه التعليمات ما يلي:

• الامتناع عن الأكل قبل الجراحة وأحيانا يسمح بتناول بعض المشروبات أو وجبة خفيفة.
• تناول الأدوية، حيث ينصح المريض بتناول بعض الأدوية التي يوصي بها الطبيب كأدوية خفض الضغط أو أدوية القلب، وكذلك قد يتم الامتناع عن أدوية أخرى من شأنها التأثير على سير العملية.
• تخدير المريض، ويتم ذلك إما عن طريق التخدير الكلي أو الجزئي ويقوم بذلك قسم التخدير.
• ترك المتعلقات الشخصية بالمنزل أو في قسم الأمانات منعاً لضياعها.
• التنبيه على المريض بالنظافة الشخصية.

عادة ما يحرص المريض على ارتداء ملابس داخلية نظيفة، كما يقوم بارتداء ثوب العملية الذي يسلم إليه من قبل فريق التمريض ويتم تغطية الجزء المراد لإجراء العملية فقط.