رأب الوريد | Phleboplasty

رأب الوريد

ما هو رأب الوريد

رَأْبُ الوَريد هو عملية إعادة ترميم أو تصحيح للوريد من أجل استعادة وظيفة تصريف الوريد.

عندما يحصل تضيّق لحشوة الوريد، يستدعي الأمر إجراءاً جراحياً. من الأمور التي تُحدثها هذه التضيّقات تكوّن فروقاتٍ في قُطر الوريد، مثلاً في أوردة منطقتي الرأس والعنق.

تنتُج بالعادة تضيّقات الأوردة بسبب خلل في تركيبة الوريد وتجلّطات عائدة إلى أسباب عديدة، منها مرض تخثر الوريد العميق (deep vein thrombosis). يكون السبب الرئيسي غالباً. هذا الخلل هو توسّع جدار الوريد، ويسبب الخلل المزمن في أداء الوريد العديد من المخاطر منها التصلب الشحمي الجلدي (lipodermatosclerosis).

يمكن تشخيص التجلطات مثل مرض تخثر الوريد العميق عن طريق:

يتضمن العلاج إزالة جزء من الوريد، وقد يكون ضرورياً في حالة مرض توسع الأوردة (الدوالي). يتبع ذلك العديد من الإجراءات المتّبعة في عملية إتمام عملية وصل أو تفاغر الوريد (anastomosis) عن طريق الرقع باستخدام أجهزة وصل الأوعية الدقيقة (microvascular anastomotic devices) ومنها:

  • الشق الوحشي الوريد (lateral incision).
  • توسيع الوريد (Y-T enlargement).
  • استئصال الوتِد (wedge excision).
  • تخييط الوريد عبر القطب الجراحية.

تؤدي الثلاث طرق العلاجية الأولى إلى نتائج أفضل من القُطَب الجراحية، ولا يترتب عليها أيُ عجزٍ ناتج عن عملية الوصل، أو تسريب للدم، أو تمزّق للأوعية الدموية أو إراقة للحلَقة، ولكن من الممكن تكوُن ورمٍ دمويٍ (haematoma) بعد العملية. قد يحتاج المريض فترة شفاء تمتد من 6 إلى 18 شهراً مع ضرورة المتابعة الدورية مع الطبيب. كما تساعد تلك الطرق الثلاث بشكلٍ عامٍ على:

  • تقليل الفترة اللازمة لإكمال عملية الوصل.
  • الحد من الفروقات في قياسات قطر الوريد.
  • ضمان استمرارية عملية وصل الوريد بالشكل الصحيح.
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بجراحة القلب والشرايين

سؤال من ذكر سنة

في جراحة القلب والشرايين

ماسلبيات توسيع الشرايين بالشبكات

شبكات توسيع الشرايين هي من الأجهزة الطبية التي فرضت نفسها بقوة في مجال معالجة أمراض القلب وتضيق الأوعية، وهذه الدعامات عادة ما تتكون من إطار معدني، وتوضع داخل الشريان للمساعدة على ابقائه مفتوحا، ولكن بما أنها تشكل جسم غريب بالنسبة لجسم المريض (ليست من نسيج الجسم)، فإنها قد تحرض على الإستجابة المناعية، وهذا قد يسبب ندبا (تكاثر الخلايا) ونمو سريع للنسيج فوق الدعامات، بالإضافة إلى ذلك هناك ميل قوي لتشكل الجُلْطَة في الموقع، حيث الدعامة تحدث أضرار في جدران الشرايين، وتُحفز الصفائح الدموية لتحدث عملية تخثر في الدم، ولذلك ومن أجل تجنب هكذا مضاعفات يجب اعطاء المرضى علاج يحد من التخثر وعادة ما يستخدم كلوبيدوقرل لمدة ستة أشهر، والأسبرين إلى أجل غير مسمى، ومع ذلك فإن العلاج المُضَادّ للصُّفَيحات قد لا يكون كافي لمنع الجلطات وتكاثر الخلايا، وبالتلي قد يحدث انسداد أو عودة لتضيق الدعامات المِعْيَارِيّة(المعدنية العارية)، وفي هذه الحالات ينصح بإستخدام الدعامات المغلفة بأدوية كابِتة للمَناعَة حيث صممت لتخفف من هذه المشكلة وتجنب الإنسداد.

سؤال من ذكر سنة

في جراحة القلب والشرايين

ماهي عملية القسطرة

قسطرة القلب هي إجراء طبي يستخدم لتشخيص وعلاج بعض أمراض القلب. حيث يتم الدخول الى القلب عبر الأوعية الدموية اما في الذراع او الفخذ او الرقبة حيث يتم ادخال انبوب مرن رقيق وطويل منها الى القلب ويتم حقن صبغة خاصة حيث تتدفق الى القلب ومن ثم يتم اخد صورة اشعاعية للقلب حيث يتبين وجود اي انسداد او مشكله في الشرايين ,كما يمكن للطبيب اجراء بعض الاجراءات العلاجيه في اثناء القسطرة مثل وضع البالون لدعم جدار الشرايين في حالات انسداد الشريان جزئيا او وضع الدعامات حيث يصبح مسار الشريان اوسع مما يؤدي الى تدفق الدم الى القلب بشكل افضل, يفضل وقف جميع الادويه قبل الاجراء,اما بعد الانتهاء من القسطره قد ينقل المريض الى غرفه العنايه الحثيثه للمراقبه , كما يحتاج المريض بعد القسطرة للراحه عدد من الساعات لتجنب النزيف ,كما يجيب على المريض تجنب الانشطة اليومية مثل رفع الاشياء الثقليه لفترة بعد القسطرة, كما يجب ملاحظة وجد اي علامات للاتهاب او العدوى مثل احمرار او انتفاخ المنطقة او وجود الم بها ومراجعه الطبيب عندها.

سؤال من أنثى سنة

في جراحة القلب والشرايين

متى يمكن اجراء عملية زراعه لشرايين القلب وترميم الصمام الميترالي بالمنظار

في هذه الحالات يجب عمل دراسة ملونه لشرايين الطرف السفلي, لتحديد مكان و حجم الانسداد او التضيق الشرياني,فاذا كان الانسداد على مستوي الشريان الفخذي او المأبضى(شريان الساق) تكون عادة افضل. اما اذا كان الانسداد على مستوى شرايين القدم نفسه, فان احتمالات التدخل الجراحي قد تكون معدومهّ. مع املنا لك بالشفاء

سؤال من ذكر سنة

في جراحة القلب والشرايين

هل عملية القلب لتبديل الشريان الابهر الصاعد مع تبديل الصمام الابهري خطيرة مع العلم اني اجريت جراحة لتضيق البرزخ الابهر...

لا توجد عملية جراحية تخلو من المخاطر لكن ذلك يعتمد على الحالة وفق درجة تقدمها وعلى مدى استقرار حالة الدورة الدموية والحالة الوظيفية لباقي الأعضاء خاصة القلب والكبد والكلى

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
فوائد البقدونس مقالات
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار
الفرق بين الحقن المجهري واطفال الانابيب مقالات
عرض جميع المقالات الطبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

food

قدر وجباتك واحتياجاتك الغذائية على الفور
احصل على تقدير استهلاكك اليومي من الطعام واتخذ خيارات أكثر صحة. جربه الآن
التقط صورة سريعة لوجبتك واكتشف محتواها من السعرات الحرارية بسهولة.

مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة القلب والشرايين

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة القلب والشرايين