ألم البطن | Abdominal pain

من الأسباب المحتملة للإصابة بآلام البطن ما يلي:[1,2,3]

• قد يكون سبب الألم الأعضاء الداخلية للبطن (المعدة، الأمعاء الدقيقة، القولون، الكبد، المرارة، الطحال والبنكرياس) أو المجاورة لها (الرئتين، الكلى، الرحم والمبايض)، أو قد يكون الألم ناتج عن أنسجة جدار البطن المحيطة بتجويف البطن مثل العضلات والجلد.

فعند التهاب المرارة على سبيل المثال يكون ألم البطن ناتج عن المغص المراري، الذي يحدث بسبب انحصار حصاة في عنق المرارة،  وفي الغالب يصاب المريض بالمغص في غضون 30 دقيقة من تناوله للأكل، ويكون المغص في منطقتين: الأولى الجزء الأيمن العلوي من البطن، والثانية الجزء الأوسط العلوي من البطن.

• في بعض الأحيان قد تتداخل آلام البطن مع آلام الحوض، حيث يكون من الصعب تحديد مصدر الألم بدقّة.
• من الممكن أن  يكون الألم نتيجة لالتهاب، انتفاخ في عضو من الأعضاء أو نقص في تروية الدم.
• عند مرضى القولون العصبي (بالإنجليزية: Irritable bowel syndrome) قد يكون سبب الألم تقلّصات في عضلات الأمعاء أو فرط الحساسية للأنشطة المعوية العادية.
• الإمساك المزمن، أو انسداد الأمعاء يؤدي إلى إعاقة مرور الطعام والشراب في الأمعاء الدقيقة والغليظة.
• التهاب الزائده الدودية الذي يؤدي إلى الإصابة بألم أسفل البطن من الجزء الأيمن منها، وربما يصاحب هذا الألم فقدان اشهية وغثيان.
• إلتهابات المعدة أو الأمعاء و هنا يترافق مع الإسهال والغثيان.
• التهاب الكلية.
• التسمم الغذائي وهنا يترافق مع الإسهال، والقيء، والحمى.
• سرطان المعدة.
• الإصابة بقرحة المعدة.
• الإصابة بالحصى الكلوية.
• الإصابة بالتهابات الرحم والقناة التناسلية.
• الحيض.
• الحمل الهاجر (حمل خارج الرحم).
• وجود الغازات في المعدة.
• حدوث تقرحات في المعدة.
• حدوث فتق في جدار المعدة.
• الارتداد المعدي المريئي.
• متلازمة القولون العصبي.
• عسر الهضم.
• وجود الحساسية نتيجة تناول طعام معين (كعدم تحمل الاكتوز). 
• عرض جانبي لتناول دواء معين.

أسباب مغص الرضع

يشير الأطباء إلى أنه لا يعرف سبب المغص عند الرضع بصورة واضحة، ويربط الاختصاصيون بين إصابة الطفل بالمغص وبعض العوامل، ومنها عسر الهضم وحساسية الحليب، سواء كان من حليب الأم أو الاصطناعي، ويؤدي لهذه الحالة كذلك عدم تحمل اللاكتوز، وتدخين الأم خلال فترة الحمل، حيث إن التدخين يزيد من خطر إصابة الرضيع بالمغص. [2]

تظهر علامات وأعراض مرافقة لألم البطن بحسب الأمراض المسببة له ومعظمها يكون: [4]

• ألم في البطن قد يكون مزمناً ومتواصل أو متقطع.
• قيء وغثيان.
• الانتفاخ.
• التجشؤ.
• عسر الهضم.
• الإسهال.
• الإمساك.
• حرقة في المعدة.
• الشعور بألم في الصدر أو الحوض.
• فقدان في الشهية.

قد تصاحب آلام البطن أعراض أكثر خطورة تتطلب التدخل الطبي الفوري مثل:

• وجود دم مع البراز.
• التقيؤ المصحوب بالدم.
• ارتفاع شديد في درجة الحرار.ة
• تفاقم الألم خلال فترة قصيرة.
• إفرازات مهبلية غير طبيعية عند الإناث.
• جفاف شديد.
• عدم القدرة على التبول أو الشعور بألم شديد أثناء التبول.
• التوقف المفاجئ لحركة الأمعاء.

وينصح الأطباء من يعاني المغص المعوي استشارة أقرب طبيب في حالة زيادة الألم بشكل كبير، وبخاصة أثناء السعال أو الحركة، وعند ظهور الألم في كامل منطقة البطن، مع استمراره لأكثر من 24 ساعة دون تحسن، ويجب عرض الحالة على الطبيب بسرعة في حالة الإصابة بالجفاف، وعدم القدرة على الإكثار من شرب السوائل، وأيضاً عند زيادة الألم في منطقة واحدة من البطن، وكذلك عندما يصاحبه ألم مختلف عما كان عليه.

يجب عند تشخيص المغص المعوي معرفة مكان الألم وطبيعته، وهل ينتقل من مكان لآخر، وكذلك الأعراض التي تصاحبه. [2]

يحدد الأطباء سبب الألم بالاعتماد على:

• الخصائص، والعلامات الفيزيائية، والأعراض المصاحبة الأخرى.
• نتائج الفحص البدني.
• الفحوصات المخبرية، والصور الإشعاعية، والتشخيص باستخدام المنظار.
• العمليات الجراحية.

يلجأ الطبيب لتشخيص سبب الإصابة بألم البطن بأحد التدابير التالية أو كلها مجتمعة:

• الفحص السريري.
• فحص كمياء الدم وقياس تراكيز الاملاح.
• تحليل عينه البول، وخصوصاً عندما يعاني المريض حرقة في البول، أو وجود دم به، أو ألم في منطقة الخاصرة.
• تحليل عينه براز.
• إجراء عملية تنظير للجهاز الهضمي.
• فحص وظائف الكلى، ووظائف الكبد خصوصاً عند وجود ألم في المنطقة العلوية اليمني من البطن.
• التصوير الاشعة السينية (بالإنجليزية: X-ray ).
• التصوير المقطعي المحوسب ( بالإنجليزية: CT scan).
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• إجراء فحص الحمل عند الإناث وخاصة عند تأخر الحيض.

وعادة ما يتم إجراء الفحوصات المخبرية اعتماداً على مكان الألم، فعند شكوى المريض من ألم في المنطقة العلوية اليمنى للبطن، يستوجب فحص إنزيم الأميليز إنزيم الليباز، وذلك بهدف استبعاد التهاب البنكرياس.

إذا لم تكن متأكداً إن كنت بحاجة إلى العناية الطبية اتصل بطبيبك قبل استخدام أي من العلاجات المنزلية التي تشمل: [1,2,3,4]

• تناول كمية أقل من الطعام، وخصوصاً الأطعمة الدهنية، والحارة، والتي تحتوي كميات كبيرة من التوابل.
• تناول كمية أكبر من السوائل لتجنب الإمساك.
• تناول كمية قليلة من صودا الخبز.
• ابتعد عن التدخين أو شرب المشروبات الكحولية.
• تناول الزنجبيل، النعناع أو عرق السوس قد يساعد في التخفيف من أعراض آلام البطن.
• في حال استمرار الأعراض، اطلب المساعدة الطبية.
• ابتعد عن الأدوية التي تحتوي على الأسبرين، أو مضادات الالتهاب الستيرويدية (NSAIDs)  التي قد تجعل الألم أكثر سوءاً في بعض الحالات مثل القرحة الهضمية، أو النزيف المعوي.
• يتم معالجة المرض بعلاح المسبب الاساسي له ومن الممكن إعطاء عقاقير دوائية مسكنة للالم.
• الابتعاد عن الأطعمة الدهنية منها المقلية وتناول الطعام الصحي المتوازن والإكثار من الخضار والفواكه الطازجة يومياً.
• شرب كمية مناسبة من الماء يومياً (6-8) أكواب من الماء.
• الابتعاد عن الأطعمة الحمضية، البندورة، المشروبات الغازية والحد من استهلاك الكافيين.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

ويجب التأكيد على أن علاج المغص المعوي عند البالغين يعتمد على السبب وراء هذه الإصابة، ويمكن للمريض تعاطي بعض العقاقير المسكنة التي تصرف دون وصفة، مع ملاحظة أن هذا الأمر ممنوع في حالة أمراض الكبد، ويمكن أن تفيد كمادات الماء الساخن، أو تسليط الماء الدافئ على البطن في تخفيف حدة الألم، وينصح الاختصاصيون بعدم إعطاء الرضيع أية أدوية عند الإصابة بالمغص، ويكتفى ببعض النصائح التي تعمل على تهدئة المغص، وذلك بحمل الطفل والتربيت عليه، وإرضاعه في وضع الجلوس، وذلك حتى الإقلال من إمكانية بلع الهواء.

ويمكن زيادة مرات الرضاعة مع تقليل وقت كل رضعة، ويفيد أيضاً وضع الطفل في مكان هادئ بعد إرضاعه، والتأكد من أنه نظيف، ويرتدي ملابس تناسب الطقس، وتتم مراجعة الطبيب في حالة عدم توقف المغص بعد هذه الإجراءات، حيث يمكن أن يصف الطبيب أدوية تساعد على التخلص من الغازات، أو قطرات من إنزيم اللاكتاز، وهو يساعد على تحليل سكر الحليب. وفي حالة تحسس الطفل من بروتين حليب البقر يتم إرضاعه حليباً لا يسبب الحساسية.

اقرأ أبضاً: ألم البطن عند الأطفال

• كراوية، شمّر، عرقسوس، بابونج، يانسون
• كراوية، شمّر، بابونج، النعناع الفلفلي، زيت الزيتون، زنجبيل
• زيت النعناع، زيت اليانسون، زيت الزنجبيل، زيت الزعتر
• بروميد الببنزولات

مجلة بلسم لشهر أيار (مايو) 2020 العدد 539.

[1] Rachel Nall. What’s Causing Your Abdominal Bloating and Lower Abdominal Pain? Retrieved on 19th of October, 2022.

[2] April Kahn. What’s Causing Your Abdominal Pain and How to Treat It. Retrieved on 19th of October, 2022.

[3] Jennifer Huizen. What causes stomach pain at night? Retrieved on 19th of October, 2022.

[4] Health Direct. Abdominal pain. Retrieved on 19th of October, 2022.