إِحْصارُ القلْب | Heart block

إحصار القلب له أسباب عديدة. ويولد بعض الناس المصابين بهذا الاضطراب (خلقي)، في حين أن آخرين يتطور خلال حياتهم (مكتسب).

إحصار القلب الخلقي

• يحدث في الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة. مع أمراض المناعة الذاتية، الجسم يجعل من البروتينات التي تسمى الأجسام المضادة تهاجم وتتلف الأنسجة أو الخلايا.
• يحدث مع الأطفال قبل الولادة في فترة الحمل حيث هذه الأجسام المضادة تعبر المشيمة لقلب الطفل وتهاجم خلاياه
• عيوب خلقية في القلب هي مشاكل مع بنية القلب التي تكون موجودة عند الولادة والتي تكون في أغلب الاوقات غير معروفة مسبباتها

إحصار القلب المكتسب

• الضرر الذي يلحق القلب من نوبة قلبية. وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا 
• أمراض القلب التاجية
• التهاب عضلة القلب بمختل مسبباتها
• فَشَلُ القَلْب
• حُمَّى الرُّوماتزم
• اعتلال عضلة القلب
• غيره من الأمراض (ساركويد)
• أنواع معينة من جراحة قد يضر أيضا نظام القلب الكهربائي.
• التعرض للمواد السامة وأخذ بعض الأدوية( الدِّيجيتال (جنس من الأعشاب الطبية المقويَّة للقلب)، حاصرات بيتا، وحاصرات قنوات الكالسيوم)

• العلامات والأعراض تعتمد على نوع احصار القلب لدى المريض في العادة الدرجة الأولى لحصار القلب لا تسبب أي أعراض.
• علامات وأعراض الدرجة الثانية والثالثة لاحصار القلب تختلف من شخص لآخر من حيث شدتها.

الأعراض: 

1. إغماء
2. دوخة أو لدوار
3. الإرهاق (التعب)
4. ضيق في التنفس
5. ألم في الصدر

• تشخيص حصار القلب يكون عادة كجزء من زيارة الطبيب الروتينية أو أثناء حالة الطوارئ خصوصا الدرجة الثالثة لاحصار القلب.
• سيقوم الطبيب تشخيص حصار القلب على أساس العائلة وتاريخها الطبي، فحص بدني، ونتائج االفحوصات المخبرية وهنا الطبيب يقرر اذا لزم طبيب مختص في الحالة ام كانت مجرد أعراض عادية أخرى مشابهة من الفحوصات. 

الفحوصات:

1. رسم (تخطيط) القلب (الكهربائي)
2. الفحص عن طريق الجهاز المسجل لنبضات القلب Holter monitor ومسجل الحوادث event monitor
3. يمكن أن يطلب الطبيب فحوصات اخرى تعتمد على حالة المريض

• علاج احصار القلب يعتمد على نوع الاحصار ودرجته فمثلا النوع الاول او الدرجة الاولى للاحصار لا يحتاج لعلاج
• هناك ادوية تسبب احصار في هذه الحالة ينصح بترك الدواء (تغييره أو تقليل الجرعة) المسبب وذلك بالتعاون مع الطبيب المختص
• الإحصار الناتج عن العمليات لا يحتاج لعلاج فقد يشفى المريض في مرحلة التعافي من العملية.
• بالنسبة للنوع الثاني أي الدرجة الثانية لاحصار القلب فان المريض قد يحتاج الى بعض انواع الادوية او الى جهاز تنظيم ضربات القلب وهو جهاز صغير يتم وضعه تحت جلد الصدر أو البطن يستخدم النبضات الكهربائية ليحفز القلب بان ينبض بمعدل طبيعي
• الدرجة الثالثة لاحصار القلب كما ذكرنا سابقا هو الاخطر وهم يحتاجون قطعا لهذا الجهاز فمعضمهم سوف يستخدمونه او يضعونه لبقية حياتهم

كثير من المريضى لا يعانون مشاكل في معيشتهم خصوصا النوع الاول ولكن الكثير من الاطباء يصحون بالتخفيف في بعض الانشطة او تجنبها، مشكلة التعايش تكمن في جهاز تنظيم القلب.

بعض النقاط المهمة للعناية بالقلب والتعامل معه:

1. تجنب الاتصال المباشر أو (لفترات طويلة) مع الأجهزة الكهربائية والأجهزة التي تحتوي على حقول مغناطيسية قوية
2. يجب وضع الطبيب بالصورة ان المريض يحمل الجهاز كطبيب الاسنان او الفنيين الطبيين
3. يجب ايظا اخبار موظفين الامن في الاماكن التي يوجد فيها مسح شعاعي كالمطارات والفنادق
4. ننصح بوضع بطاقة في المحفظة تعرف بان المريض يضع الجهاز ونوع الجهاز
5. مراجعة الطبيب لفحص الجهاز اكثر من مرة في السنة يساعد في الحفاظ عليه ومعرفة فعاليته
6. من الرياضات التي قد يقللها الطبيب او يمنعها كرة القدم وغيره التي ممكن ان تؤذي الجهاز وتعطله

Explore Heart Block www.nhlbi.nih.gov Available at :- http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hb/ Accessed :- 23/july/2012 also check http://www.nh-lattakia.com