اليد المشقوقة | Cleft hand

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو اليد المشقوقة

اليد الفلحاء cleft hand أو اليد المشقوقة هو عيب خلقي نادر يحدث بحيث لا تتطور وتتشكل فيه أصابع اليد بشكلٍ طبيعي أثناء فترة النمو الجنينية، مما يؤدي إلى أن تصبح اليد مشقوقة وتفتقد إلى إصبع أو مجموعة أصابع وقد يكون بها تشوهات أخرى.

غالباً ما تأخذ اليد شكل حرف V ولكن يمكن أن يكون الخلل على جانب الإبهام فقط، ومن الممكن أن يحدث هذا التشوه الخلقي على يد واحدة فقط أو على كلتا اليدين، وحسب الإحصائيات الطبية فإنَّ اليد الفلحاء تصيب شخصاً واحداً من بين كل عشرة آلاف شخص.

اسباب اليد المشقوقة

السبب وراء الوراء الإصابة باليد الفلحاء هو وراثة جين ذي صبغة سائدة، أي أنه إذا كان أحد الوالدين مصاباً باليد الفلحاء فإنّ هناك نسبة 50% لإصابة أبنائه به. ومن الممكن أن يصاب الطفل بمتلازمة اليد المشقوقة فقط، ولكن قد تترافق الإصابة به مع الإصابة بالشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق.

ضمور عضلات اليد الأساسية يتم ملاحظته في مختلف الحالات المرضية التي تصيب الخلايا العصبية الحركية، مثل:

التصلب الجانبي الضموري.
ضمور العضلات الشوكي (Spinal muscular atrophy).
ضمور الفقار العنقي (cervical spondylotic amyotrophy).
كجزء من الاعتلال العصبي المحيطي.
رنح العظم الشوكي من النوع الثالث (spinocerebellar ataxia type 3).
نتيجة التقدم في السن

ما هي فسيولوجيا اليد المشقوقة؟

الميكانيكيات الفيسيولوجية التي تقف وراء حدوث إنقسام اليد ليست مفهومة بشكل كامل، لكن يعتقد أن مصدر الخلل قد يكون في قشرة الدماغ أو في الحبل الشوكي أو ربما كليهما. استخدام العضلات الرانفة في الحياة اليومية (لإمساك الأشياء بقوة) أكثر من العضلات التحت الرانفة يضع جهداً أكبر على الألياف العصبية المتصلة بها، مما قد يشرح إلى حد ما سهولة تعرض هذه العضلات للضمور.

اعراض اليد المشقوقة

تتمثل أبرز أعراض اليد الفلحاء بظهور شق في اليد، ويظهر الشق غالباً في الجزء المركزي لليد أي مكان الإصبع الأوسط. ومن الممكن أن تترافق الإصابة باليد المشقوقة بالعديد من الأعراض الأخرى وأبرزها:

حدوث تشوهات في القدم.
بروز غشاء المخ.
قد تترافق الإصابة باليد الفلحاء مع وجود بعض أمراض الجهاز الهضمي واعتلال القلب في بعض الحالات.

كيف يتم تشخيص اليد المشقوقة؟

تتطور اليد الفلحاء بين اليوم 28 و56 من نمو الجنين أي في فترة تشكل عظام اليد والأصابع، فمن الممكن في بعض الحالات أن يتم تشخيص الإصابة عبر الموجات فوق الصوتية الروتينية أثناء فترة الحمل.

يتم التأكد من التشخيص بعد الولادة عن طريق الفحص السريري للطفل والتصوير بالموجات فوق الصوتية، كما يجري الطبيب فحوصات أخرى تشخيصية للتأكد من عدم وجود مشاكل واعتلالات أخرى في أي مكان في الجسم.

علاج اليد المشقوقة

لا يحتاج جميع الأطفال المصابين باليد الفلحاء إلى إجراء عملية جراحية للتخلص من التشوه؛ خاصة إذا كان الطفل يستطيع استخدام يده المصابة والتشوه ليس شديداً.

في حال كان التشوه شديداً، فإنَّ الجراحة هي الحل الأمثل، وينفّذ الجراح العملية للطفل في السنة الأولى من عمره إذا كان التشوه شديداً، ولكن في حال كانت التشوهات بسيطة فيتم إجراء الجراحة في عمر السنتين إلى ثلاث سنوات.

المصادر والمراجع

https://www.orthobullets.com/hand/6072/cleft-hand
http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/c/cleft-hand
http://www.sickkids.ca/PlasticSurgery/What-we-do/Hand-Clinic/Cleft%20Hand/index.html
https://www.muhealth.org/conditions-treatments/pediatrics/pediatric-plastic-surgery/cleft-hand

المؤلف