ارتفاع الدهون | Hyperlipidemia

فهم ومعرفة كيفية تأثير بعض العوامل والأسباب على مستوى الكوليسترول هو أمر بالغ الأهمية للوقاية من مخاطر ومضار ارتفاع الدهون في الجسم. من أسباب ارتفاع الدهون ما يلي:

الأسباب الوراثية

تلعب العوامل الوراثية دورًا حاسمًا في تحديد احتمالية الإصابة بارتفاع الدهون من عدمه، وغالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الدهون الوراثي من ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في سن المراهقة، ويتم تشخيصهم في سن العشرينيات أو الثلاثينيات. [3]

يعتبر ارتفاع كوليسترول الدم العائلي أحد أشكال ارتفاع الدهون الوراثية، ويعتبر أكثر الاضطرابات الوراثية شيوعًا في جميع أنحاء العالم. [1]

نمط الحياة المتبع

يرتبط ارتفاع الدهون بشكل شائع باتباع الأنظمة الغذائية عالية الدهون التي تحتوي على الكوليسترول والدهون المشبعة، والتي تعتبر الأكثر خطرًا، بالإضافة إلى الدهون غير المشبعة. وتشمل هذه الأطعمة التي تحتوي على نسبة مرتفعة من الدهون على: [3,4]

• الجبن.
• صفار البيض.
• الأطعمة المقلية والمعالجة.
• المعجنات.
• اللحوم الحمراء.

إن تقليل استهلاك الدهون بشكل عام، والدهون المشبعة بشكل خاص، يساعد على خفض مستوى الدهون والكوليسترول.

كما أن بعض الممارسات الأخرى قد تسبب زيادة مستوى الدهون الضارة في الدم، وتشمل: [2,3]

• الخمول، وعدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• التدخين.
• استهلاك الكحول.

الإصابة بالأمراض

من الأمراض التي تؤثر على الدهون وتزيد من نسبة ارتفاعها في الدم: [3]

• السكري.
• متلازمة تكيس المبايض.
• السمنة.
• قصور الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.

أسباب أخرى

إضافة لما ذكرناه سابقًا، من أسباب ارتفاع الدهون في الدم ما يلي: [3,4]

• الحمل.
• التقدم في العمر.
• استخدام الأدوية، مثل الهرمونات أو الستيرويدات، وموانع الحمل، ومدرات البول.
• الجنس، حيث أن مستويات الدهون عند النساء أقل من الرجال، وعندما تدخل المرأة مرحلة انقطاع الطمث، فيؤدي تغير الهرمونات إلى ارتفاع الدهنيات، ولا سيما الكوليسترول الضار.

لا يظهر على الشخص المصاب بارتفاع مستويات الدهون أي علامات أو أعراض، سواء كان ذلك وراثيًا أم مكتسبًا، خاصة في المراحل المبكرة من المرض، لذلك فإن معظم الأشخاص لا يدركون أنهم يعانون من ارتفاع مستوى الدهون، ولكن قد تظهر بعض الأعراض عند تفاقم المشكلة، مثل: [1,2]

1. بروز كيس دهني أصفر حول العينين أو المفاصل.
2. تشنجات في الساقين، وألم في القدمين أو الأصابع.
3. آلام في الصدر.
4. صعوبة في التنفس.
5. صعوبة في الكلام.
6. ضعف.

للمزيد: أعراض ارتفاع الكوليسترول

يتم تشخيص ارتفاع الدهون باستخدام اختبار الدم الذي يحلل مستويات الدهون، بما في ذلك: [1,4]

1. فحص الكوليسترول الكلي، وتعد القيمة طبيعية إذا كانت أقل من 200 ملغ/ ديسيلتر، أما إذا كان أعلى من ذلك، فإنه يعد مرتفعًا.
2. تحليل البروتين الدهني مرتفع الكثافة، وتعد قيمة الفحص طبيعية إذا كانت أعلى من 40 ملغ/ ديسيليتر، وإن كانت أقل من ذلك فإن القيمة غير طبيعية.
3. تحليل البروتين الدهني منخفض الكثافة، وتعد قيمة الفحص طبيعية إذا كانت أقل من 130 ملغ/ ديسيليتر، وإن كانت أكثر من ذلك فإن القيمة غير طبيعية.
4. فحص الدهون الثلاثية، وتعد القيمة طبيعية إذا كانت أقل من 150 ملغ/ ديسيليتر، وإن كانت أكثر من ذلك فإن القيمة غير طبيعية.

يتم إجراء فحص الدم بعد صيام ما يقارب 8 إلى 12 ساعة دون أكل أو شرب، وتوصي الجمعية الأمريكية للقلب بفحص مستويات الكوليسترول للبالغين الذين تتجاوز أعمارهم 20 عامًا كل 4 إلى 6 سنوات. [3]

إذا كانت النسب غير طبيعية، يتم إجراء اختبارات مخبرية إضافية لمعرفة السبب الرئيسي لارتفاع الدهون، من ضمنها:

• فحص غلوكوز الدم.
• اختبار وظائف الكلية.
• اختبار وظائف الغدة الدرقية.

يرتكز علاج ارتفاع الدهون في الدم على تغيير نمط الحياة المتبع، قبل اللجوء إلى العلاج الدوائي، ويكون علاج ارتفاع الدهون كالتالي:

علاج ارتفاع الدهون بتغيير نمط الحياة

في أغلب الحالات، يتم البدء بتغيير نمط الحياة المتبع، أي دون الحاجة إلى استخدام الأدوية، ويتمثل ذلك بما يلي: [3,4]

• ممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة في معظم أيام الأسبوع.
• فقدان الوزن الزائد في حالات السمنة.
• اتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون.
• الحد من تناول الكحول.
• الإقلاع عن التدخين.

عند بعض مرضى ارتفاع الدهون قد يكون تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة كافيًا لجعل مستويات الكولسترول ضمن معدلاتها الطبيعية.

العلاج الدوائي لارتفاع الدهون

في حالات ارتفاع مستويات الكولسترول بشدة، أو في حال عدم انخفاض مستويات الدهون على الرغم من اتباع نظام غذائي صحي، يلجأ الطبيب إلى وصف العلاجات الدوائية. ومن أدوية ارتفاع الدهون ما يلي: [3,4]

• أدوية الستاتين: من الأدوية المشهورة والممتازة في علاج الدهنيات والأدوية المضادة للكولسترول الأدوية التي تعرف بالستاتين (بالإنجليزية: Statin)، والتي تؤخذ عن طريق الفم، وتؤخذ مرة واحدة يوميًا. ومن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لاستخدام هذه المجموعة هي الوهن وآلام المفاصل والعضلات الشديد.

من الأمثلة على أدوية الستاتين دواء الأتورفاستاتين، والسيمفاستاتين.

• الفايبرات (بالإنجليزية: Fibrates): مجموعة الفايبرات هي نوع آخر من الأدوية التي تستخدم في علاج ارتفاع الدهنيات، فهي تخفض الدهون الثلاثية، ويمكن أن ترفع من مستويات الكولسترول النافع، ولكنها لا تعمل بشكل أساسي على الكولسترول الضار.

ومن الأمثلة على الفايبرات الفينوفيبرات، والجيمفيبروزيل.

• مثبطات امتصاص الكولسترول، مثل الإيزيتيميب.
• البدائل الحقنية للستاتينات، مثل أليروكوماب، أو إيفولوكوماب.
• النياسين.
• مكملات الأحماض الدهنية أوميغا 3.

للمزيد: أفضل طرق علاج ارتفاع الدهون الثلاثية

كما يقال الوقاية خير من قنطار علاج، لذا لتجنب ارتفاع الدهون في الدم ينصح بما يلي: [3,4]

• الفحص الدوري كل خمسة أعوام لدهون الدم عند بلوغ سن 35 عند الذكور، و45 عند السيدات الذين ليس لديهم عوامل خطر الإصابة بارتفاع الدهون. وتكرار الفحص بشكل دوري كل سنتين عند تواجد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة.
• اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والحفاظ على وزن صحي:
  • يجب أن يشتمل النظام الغذائي الصحي على مجموعة متنوعة من الفواكه، والخضروات، والكثير من الألياف والحبوب الكاملة، مثل دقيق الشوفان، والتفاح، والموز، والخوخ، والفاصوليا، والحمص، والعدس، والفاصوليا.
  • التقليل من الأطعمة الدسمة وتجنب تناول الأطعمة السريعة، واستبدالها بالأطعمة الغنية بالدهون الصحية، كما أنه من المهم التقليل من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات التي ستتحول في الجسم إلى دهون.
  • المحافظة على الوزن المثالي، فزيادة الوزن عامل خطر يشير إلى ارتفاع نسبة الدهون في الدم التي تؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب وغيرها.
  • ممارسة التمارين الرياضية بما لا يقل عن 30 دقيقة، 5 أيام في الأسبوع على الأقل.
  •  تجنب التدخين.
  • تجنب الكحول.

اقرأ أيضًا: ما هي فوائد الدهون الصحية؟

قد يؤدي ارتفاع الدهون في الدم على المدى البعيد لمجموعة من الأمراض، ومن أهمها ما يلي: [5]

• ألم الصدر: يمكن أن يصاب المريض بألم في الصدر نتيجة وجود ذبحة صدرية عند انسداد الشرايين، مما يسبب تقليل تدفق الدم إلى القلب.
• الإصابة بمرض الشريان التاجي: أمراض الشريان التاجي هي نوع شائع من أمراض القلب التي يمكن أن تؤدي إلى جلطة قلبية.
• الإصابة بجلطة قلبية: يمكن أن يتسبب ارتفاع نسبة الدهون في الدم في حدوث نوبة قلبية، والتي غالبًا ما تكونن نتيجة الإصابة بمرض الشريان التاجي، أو انسداد الشرايين الكامل بالدهون والترسبات، مما يمنع تدفق الدم بالكامل إلى القلب.
• الإصابة بأمراض الشرايين الطرفية.
• الإصابة بتجلطات الدم.
• الإصابة بالسكتة الدماغية: عندما تتكون تجلطات الدم، يمكن أن تمنع تدفق الدم إلى الدماغ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية.

• جيمفيبروزيل
• إيتوفايبرات
• فينوفايبرات
• أحماض دهنية غير مشبعة أوميغا-3
• سيمفاستاتين، إيزيتيميب
• زيت كبد سمك القد
• بيريدينول كاربامات
• بودرة الثوم المجفف، النشا
• فينوفيبرات، برافاستاتين
• ثوم، بقدونس
• ثوم، ليمون، فول الصويا
• ثوم، الأخدرية المحولة
• أملوديبين، أتورفاستاتين
• فيتامين سي، فيتامين دي، فيتامين ب3، ريتينول، فيتامين ب2، فيتامين ب1، فيتامين إي.
• كالسيوم.اللبأ.حليب قليل الدسم.مالتوديكسترينبروتينات مصل الحليب.فيتامينات ومعادن متعددة
• نبات الكاميليا.كروم.جارسينيا كامبوجيا.زنجبيل.
• نبتة كينتيللا اسياتيكا،جنسنج سيبيري،عشبة الجنكو بايلوبا (جنكة)
• كامآزولين،كلورهيكسيدين،جلايسين،فول الصويا،كيتوكونازول،بانثينول،العكبر (صمغ النحل)،سمسم،زيت السيليكون،القمح
• كروم و مستخلص نبات أذينة الحمل
• كروم ، نشا
• شجرة نارنج،جريب فروت،عسل،شعير،فطريات الخميرة
• جريب فروت،دايميثيكون،حمض الجليكوليك،بانثينول
• زيت كبد الحوت،كوليكالسيفرول (فيتامين دي)،دوكونيكسينت (أحد مشتقات أوميغا3)،ايكوسابنت (أحد مشتقات اوميغا3)،ريتنول
• زيت كبد الحوت،كوليكالسيفرول (فيتامين دي)،زيت السمك،ريتنول
• زيت كبد الحوت،كوليكالسيفرول (فيتامين دي)،بابونج،ريتنول،خروع،فيتامين إي،زنك
• زيت كبد الحوت،كوليكالسيفرول (فيتامين دي)،ريتنول
• زيت كبد الحوت،زيت السمك،عسل
• كوليسترامين
• شجرة بيلاديوم الهندية
• ديكونيكسينت
• زيت السمك، فيتامين إي
• فول الصويا،أفوكادو
• خلاصة الزعرور البري
• سيمفاستاتين، نياسين
• ثوم، هال، عرقسوس، ربيع مورايا كوينيجي، فلفل طويل
• اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات
• فينوفيبرات، سيمفاستاتين
• ايكوسابينت ايثيل
• حمض البيمبيدويك، إزيتيميب
• ديكستروثيروكسين الصوديوم
• بروبوكول
• لوفاستاتين، نياسين
• أوميغا 3، 6، 9 مركب

[1] Society for Vascular Surgery. Hyperlipidemia. Retrieved on the 31st of July, 2023.

[2] University of Pittsburgh Schools of the Health Sciences. Familial Hyperlipidemia. Retrieved on the 31st of July, 2023.

[3] Corinne O'Keefe Osborn and Karen Lamoreux. What You Should Know About Hyperlipidemia. Retrieved on the 31st of July, 2023.

[4] Paige Fowler. What Is Hyperlipidemia? Retrieved on the 31st of July, 2023.

[5] S. Srakocic. Does Hyperlipidemia Cause Symptoms? Retrieved on the 31st of July, 2023.