انسداد دخني | Miliary embolism

السبب الرئيس في هذا المرض هو انتشار البكتيريا Mycobacterium tuberculosis عبر الدم، والذي يتسبب بالسل الدخني. قد تتسبب بعض أنواع الفيروسات والفطريات في الانسداد الدُخني.

• تظهر آفات (lesions) على شكل حبيبات صغيرة تُشبه نبتة الدخن (حبوب صغيرة تشبه حبوب السمسم) في الرئة.
• تظهر هذه الآفات كنتيجة للعديد من الأمراض مثل: سرطانات الغدة الدرقية والكلى، وساركوما العظام (سرطان نادر يحدث في الأنسجة الضامة)، والسرطانة المشيمائية في الرحم.
• في حالة السل الدخني يكون توزع الحبيبات متساوياً في الرئتين، وتكون أحجامها متساوية. ويصحب السل الدخني حمى مرتفعة ومستمرة، وينتشر عن طريق الدم.

السل الدخني:

• فحص للجلد (فحص البروتين المُنقى): النتيجة الإيجابية تؤكد وجود المرض.
• فحص العصيات الصامدة ضد الحمض: غالباً ما تكون سلبية النتيجة.
• خزعة تؤخذ عبر القصبات الهوائية أو عبر شق الرئة.
• تصوير الصدر بالأشعة: تكون واضحة فقط بعد أن يكبُر حجم الحبيبات، وذلك قد يستغرق 6 أسابيع.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يعطي نتيجة أدق من الخزعة والتصوير المقطعي المحوسب.
• التصوير المقطعي المحوسب.
• انتشار سرطان الرئة: يتم تأكيد النتيجة عن طريق التصوير بالأشعة.

السل الدخني: يكون العلاج شبيهاً بعلاج السل، ويتم عن طريق الستيرويدات، ومزيج من المضادات الحيوية.

في حالة كان الانسداد الدخني نتيجةً لانتشار السرطان، فإن العلاج يكون علاجاً تلطيفياً عن طريق:

• استئصال جزئي بالجراحة.
• العلاج بالأشعة.
• العلاج الكيماوي.

• تكرر تجمع الهواء في الصدر.
• فشل كلوي مزمن.
• التهاب غشاء القلب (التامور).

شفاء تام من دون تكلس في أغلب الأحيان.

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/miliary+embolism
https://books.google.jo/books?id=yWqjo0MKnjkC&pg=PA254&dq=miliary+embolism&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwid84ni4ZneAhWBjCwKHQ0PA5oQ6AEILTAA#v=onepage&q=miliary%20embolism&f=false
https://books.google.jo/books?id=QmLNBQAAQBAJ&pg=PA471&dq=causes+of+miliary+embolism&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwj8m6aN5ZneAhVh_CoKHSS5AHYQ6AEILzAB#v=onepage&q=causes%20of%20miliary%20embolism&f=false
https://books.google.jo/books?id=B4wtDAAAQBAJ&pg=PA1143&dq=miliary+embolism+treatment&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiqgMfS4pzeAhWKM-wKHXDABG0Q6AEIUTAG#v=onepage&q=miliary%20embolism%20treatment&f=false
https://books.google.jo/books?id=UaY_CwAAQBAJ&pg=PA200&dq=miliary+embolism+prevention&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwic5_3V6pzeAhULCewKHXU7BxQQ6AEINTAC#v=onepage&q=miliary%20embolism%20prevention&f=false
https://books.google.jo/books?id=ihA_nK65WpUC&pg=PA153&dq=miliary+embolism+prognosis&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwjQtJvr9pzeAhUC66QKHQt1CowQ6AEIPjAE#v=onepage&q=miliary%20embolism%20prognosis&f=false
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/diagnosis-treatment/drc-20351256
https://books.google.jo/books?id=aiOdc-3jKWYC&pg=PA67&dq=miliary+nodules+diagnosis&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiEs-ONqZ3eAhWC3CwKHTKaDdgQ6AEILDAB#v=onepage&q=miliary%20nodules%20diagnosis&f=false
https://books.google.jo/books?id=qBswdxYj3fkC&pg=PA29&dq=miliary+nodules+diagnosis&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiEs-ONqZ3eAhWC3CwKHTKaDdgQ6AEIPDAD#v=onepage&q=miliary%20nodules%20diagnosis&f=false
https://books.google.jo/books?id=le5OAQAAQBAJ&pg=PA66&dq=miliary+nodules+treatment&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwiVxrnqs53eAhXDhiwKHdZyC24Q6AEILDAB#v=onepage&q=miliary%20nodules%20treatment&f=false
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3271399/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5399311