فتق بوكدالك | Bochdalek hernia

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو فتق بوكدالك

فتق بوكدالك هو إحدى شكلين مِنْ فَتْقٌ حِجابِيّ خلقي (الشكل الآخر هو مورغاني). فتق بوكدالك هو شذوذ ولادي توجد فيه فتحة في حجاب الطفل، هذه الفتحة تسمح للأعضاء المحفوظة تحت الحجاب بأن تبرز من خلال الفتحة وتوَخْز جوف الصدر (الرئتين). إنّ الرضيع المولود بفتق بوكدالك يكون لديه فتحة على الجانبِ الأيسر من الحجاب، وفي أكثر الحالاتِ، تَتحرّك المعدةَ والأمعاء إلى جوف الصدر وغالباً توَخْز الرئة. عند أغلبية المرضى، حتى عندمالا يُؤدّي الحجاب إلى بَزْل الرئة، فإن إحدى الرئتين ستتشوه.

اسباب فتق بوكدالك

يتكون الفتق أثناء عملية النمو وتكوين الأعضاء أثناء المرحلة الجنينية. ويتكون الحجاب الحاجز أثناء المرحلة الجنينية بين الأسبوع السابع والعاشركما يتكون في هذه الفترة كل من المريء والمعدة والأمعاء، ويتطور فتق بوكدالك إمن نتيجة خلل تشكيل الحجاب الحاجز أو أن تصبح الأمعاء محشورة في القفص الصدري أثناء تكوين الحجاب الحاجز. ولكن هناك عدة عوامل أخرى تساهم في تشكيل فقت بوكدالك ومورغاني، فمثلا هناك عوامل جينية أو بيئية قد تؤي إلى الخلل

ما هي فسيولوجيا فتق بوكدالك؟

تتشكل الرئتين واجهاز الهضمي والحجاب الحاجز في نفس الفترة، وعندما يسمح فتق بوكدالك لأعضاء البطن أن تدخل إلى الصدر بدلا من البقاء في البطن تحت الحجاب الحاجز، ولذلك فإن هذه الأعضاء البطنيةلا تسمح بتكوين الرئتين بشكل عادي ، مما قد يؤدي إلى نقص تنسج الرئتين بسبب الضغط المستمر على هما في أثناء الحمل وهكذا لا تتكون في الرئتين الأسناخ ولا التشكيل الصحيح للقيام بوظيفة التنفس ، كما أن الأعضاد البطنية قد لا تتطور بشكل عادي للقيام بوظيفتها.ا

اعراض فتق بوكدالك

تبدأ أعراض الفتق منذ الولادة، وتشمل الأعراض ١- صعوبة في التنفس وتنفس سريع ونبض سريع ٢- زراق ٣-قد يظهر عند الولادة حجم إحدى جهتي الصدر أكبر من الأخرى

كيف يتم تشخيص فتق بوكدالك؟

١- الفحص السرريري يظهر وجود الأمعاء في الصدر ٢-الأشعة السينية للصدر ٣- فحص لدم- فحص الجينات لتحديد إذا كان هناك سبب جيني ٥- التصوير بالموجات فوق الصوتية

علاج فتق بوكدالك

يعتمد العلاج على فترة التشخيص وهل حدث الفتق أثناء التطور الجنيني أو بعد الولادة هذا من جهة ومن جهة أخرى على سرعة العلاج ، الذي يعتمد أيضا على حالة الوليد وصحته وهناك عدة طرق للعلاج أولها إدخال الوليد إلى وحدة العناية الفائقة للولدان للعناية بالتنفس والقلب ، وربما كان بحاجة إلى تنفس اصطناعي أو آلة قلب ورئة لتأمين الدورة الدموية للوليد.،بهد استقرار الدورة الدموية يتم اللجوء إلى الجراحة لتصليح الفتق