الورم المنوي الخلوي الخصوي | Spermacytic seminoma

يُعتبر المسبب لحالة الورم المنوي الخلوي الخصوي غير معروف، ولكن يُعتقد أنه ينشأ من خلية جرثومية في طورها السابق للانتصاف، كما لوحظ وجود خلل في الكروموسوم 9 في بعض الحالات.
ومن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من الورم ما يلي:

• وجود تاريخ عائلي مرضي من سرطان الخصية.
• الأشخاص الذي تعود أصولهم للقوقازيين.
• انخفاض المناعة، وخاصة بسبب فيروس نقص المناعة المكتسب الإيدز.
• زراعة الكلى.
• الإصابة بحالة مبال تحتاني التي تتميز بوجود عيب خلقي في إحليل الذكور.
• الفتق الإربي.
• ضمور الخصية.
• خلل في تكون الغدد التناسلية.
• العقم.
• التدخين.
• التعرض للإشعاع والمواد الكيميائية الصناعية.
• العلاج الكيميائي.
• الفيروسات (في بعض الحالات النادرة).

ومن الجدير بالذكر أنّ وجود عوامل الخطر لا يعني بالضرورة حدوث الإصابة، ولكن وجودها يزيد من إمكانية حدوث الإصابة بالمقارنة مع أشخاص لا تتوفر لديهم عوامل الخطر، وبنفس الوقت فإنّ عدم وجود عوامل الخطر لا يعني بالضرورة عدم حدوث الإصابة.

اعراض الورم المنوي الخلوي الخصوي

• ألم في الخصيتين.
• ورم في الخصيتين.
• الشعور بالثقل في كيس الصفن، حيث يتراوح حجم الورم بين 2 سنتيمتر و20 سنتيمتراً.
• ألم وتورم في البطن.
• ألم في الثدي خاصة إذا كان مصحوباً بتضخم.
• ألم في الظهر.
• ورم في الساقين.
• الإمساك.
• تغييرات في الشهية.
• الإعياء.
• كثرة التبول.
• شلل.
• وجود دم في القيء والسعال.
• دم في البراز والبول.
• مشكلة في التنفس.
• الصداع.
• انخفاض ضغط دم.
• فقر دم.

• التعرف على التاريخ المرضي للحالة وعائلتها.
• إجراء الفحص السريري والتعرف على العلامات والأعراض التي تواجه المريض.
• إجراء بعض الفحوصات المخبرية مثل فحص علامة الورم المعروف باسم ألفا فيتو بروتين وتعداد الدم الكامل ووظائف الكبد ومستوى التيستيرون في الدم.
• إجراء تصوير للخصية باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• إجراء مسح للعظام وتصوير الجهاز العصبي المركزي باستخدام الرنين المغناطيسي التي تعتبر ضرورية في بعض الحالات.
• إجراء بعض الاختبارات الجينية لتحديد الطفرات المرتبطة بحالة الورم المنوي الخلوي الخصوي.
• أخذ خزعة من الخزعة وإرسالها للفحص النسيجي.

• اللجوء إلى التدخل الجراحي الخصية.
• العلاج الكيميائي والشعاعي للتقليل من حجم الورم، أو في الحالات التي انتشر فيها الورم إلى أعضاء أخرى من الجسم.
• العلاج النفسي والتجميلي.

• إجراء الفحص الذاتي للخصية شهرياً.
• إجراء الاختبارات الجينية للأشخاص ذوي التاريخ العائلي.
• الحد من التعرض للإشعاع والمواد الكيميائية الصناعية.
• الحد من العلاج الكيميائي.
• تجنب التدخين

• العقم.
• تراجع القذف.
• فقدان الدم المفرط.
• الأورام الساركومية.
• انتشار الورم في الأنسجة المحيطة بالخصية.

تتأثر التوقعات المستقبلية لحالة الورم المنوي الخلوي الخصوي بعوامل عديدة ومنها:

• حجم الورم.
• مرحلة الورم.
• عمر المصاب.
• الوضع الصحي العام للمصاب.
• موقع الورم في الخصيتين.
• عدد كتل الورم الموجودة داخل الخصيتين.

تُعد التوقعات المستقبلية لحالة الورم المنوي الخلوي الخصوي ممتازة مع اتباع العلاج المناسب، وغالباً ما تكون الأورام حميدة وغير مؤذية، وينطوي العلاج الأكثر شيوعاً على إزالة الخصية جراحياً.

https://www.dovemed.com/diseases-conditions/spermatocytic-seminoma-testis/
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=en&Expert=99865
https://emedicine.medscape.com/article/1612157-overview