تينة ذئبية الشكل | Lupoid sycosis

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو تينة ذئبية الشكل

التينة ذئبية الشكل هي نوع نادر من التينة صعبة العلاج، تصيب أجزاء محدودة من اللحية والذقن، وتتميز بتدمير جريبات الشعر، وتكوين جلد ضامر ناعم.

تم وصف المرض لأول مرة في عام 1865 من قبل ميلتون.

اسباب تينة ذئبية الشكل

الذكور في نهاية فترة المراهقة وبداية سن البلوغ معرضون أكثر من غيرهم للإصابة بها.
سببها نوع من الفطريات تنتمي الى فصيلة تريشوفايتون (Trichophyton)

ما هي فسيولوجيا تينة ذئبية الشكل؟

يبدأ المرض على شكل بثرة صغيرة على إحدى جهتي الخد يتطور آخذاً شكل دمامل متقيحة ثم يتطور ويصبح على شكل بقع صغيرة حمراء دائرية مرتفعة قليلاً عن مستوى الجلد السليم تتيبس بعد فترة تاركة خلفها جلداً متقشراً يشمل منطقة الخد كلها.
شعر اللحية في المنطقة المصابة يصبح ضعيفاً جداً وسهل السقوط.
فحص منطقة الشعر المتساقط يظهر عقيدات صغيرة يمكن رؤيتها بالعين المجردة في منطقة جذر الشعرة.
الجلد في المنطقة المصابة يصبح لونه شاحباً مصحوباً بتكون نسيج ندبي مسطح ناعم في المنطقة الخالية من الشعر.
بعد مرور فترة من الزمن (حوالي السنتين) تبدأ بقع بالظهور على جهة الخد الأخرى (أما المرض في الجهة المصابة أساساً يبقى يرواح في مكانه).
بعد ذلك تبدأ البقع في الأنتشار من الخد الى الرقبة.
في نفس الوقت يصل المرض الى منطقة الشارب من الجهتين اليمنى واليسرى تسبب إحمراراً وإنتفاخاً للجلد في هذه المنطقة يؤدي الى تكوين حويصلات مملوؤة بسائل أبيض ثخين القوام.
تجف هذه الحويصلات عندما يقوم المريض بخدشها متحولة الى قشرة نخالية تشبه مسحوق النشاء (يبدو وجه المريض وكأنما تم رشه بمسحوق أبيض).

يبدأ المرض على شكل بثرة صغيرة على إحدى جهتي الخد يتطور آخذاً شكل دمامل متقيحة ثم يتطور ويصبح على شكل بقع صغيرة حمراء دائرية مرتفعة قليلاً عن مستوى الجلد السليم تتيبس بعد فترة تاركة خلفها جلداً متقشراً يشمل منطقة الخد كلها.
شعر اللحية في المنطقة المصابة يصبح ضعيفاً جداً وسهل السقوط.
فحص منطقة الشعر المتساقط يظهر عقيدات صغيرة يمكن رؤيتها بالعين المجردة في منطقة جذر الشعرة.
الجلد في المنطقة المصابة يصبح لونه شاحباً مصحوباً بتكون نسيج ندبي مسطح ناعم في المنطقة الخالية من الشعر.
بعد مرور فترة من الزمن (حوالي السنتين) تبدأ بقع بالظهور على جهة الخد الأخرى (أما المرض في الجهة المصابة أساساً يبقى يرواح في مكانه).
بعد ذلك تبدأ البقع في الأنتشار من الخد الى الرقبة.
في نفس الوقت يصل المرض الى منطقة الشارب من الجهتين اليمنى واليسرى تسبب إحمراراً وإنتفاخاً للجلد في هذه المنطقة يؤدي الى تكوين حويصلات مملوؤة بسائل أبيض ثخين القوام.
تجف هذه الحويصلات عندما يقوم المريض بخدشها متحولة الى قشرة نخالية تشبه مسحوق النشاء (يبدو وجه المريض وكأنما تم رشه بمسحوق أبيض).

physiology

علاج تينة ذئبية الشكل

التينة الذئبية الشكل صعبة العلاج بالمضادات الفطرية الموضعية والجهازية لكن في العقدين الأخيرين تم نشر حالات تم علاج المرضى بإستخدام 8-ميثوكسي سورالين المفعل بالأشعة الفوق البنفسجية (ultraviolet-activated 8-methoxypsoralen) مع كوتراي موكسازول (co-trimoxazole).

المصادر والمراجع

* https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3500138
* https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/468445
* https://www.biology-online.org/dictionary/Lupoid_sycosis
* https://emedicine.medscape.com/article/1091252-clinical

المؤلف