الدكتور محمود نعيم

أتمنى لك نجاح الحمل على خير، هناك عدة أسباب محتملة لتأخر الحمل غير ارتفاع هرمون الحمل أو مشكلة الدوالي لدى الزوج، ومنها الآتي:

• مشاكل التبويض: قد تكون هناك مشاكل في التبويض لديكِ رغم علاج ارتفاع هرمون الحليب.
• مشاكل في قناتي فالوب: قد تكون هناك انسدادات تمنع وصول البويضة إلى الرحم.
• ضعف حركة الحيوانات المنوية: على الرغم من عملية دوالي الخصية لزوجك، قد يكون هناك تحسن بسيط وليس كافيًا لحدوث الحمل.
• أسباب غير معروفة: في بعض الأحيان لا يمكن تحديد سبب واضح لتأخر الحمل. 

إليكِ بعض الخطوات التي يمكنكِ وزوجكِ اتخاذها:

• المتابعة مع طبيب متخصص: من الضروري المتابعة مع طبيب متخصص في العقم لتحديد المشكلة بدقة ووضع خطة علاج مناسبة.
• تحسين نمط الحياة: اتباع نظام غذائي صحي، ممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين يمكن أن يحسن من فرص الحمل.
• المكملات الغذائية: استشارة الطبيب حول إمكانية تناول مكملات غذائية مثل حمض الفوليك وفيتامين د لكِ، ومضادات الأكسدة لزوجك.

للمزيد:

• 17 سبب لتأخر الحمل بعد انجاب الطفل الأول
  
• هل يسبب التوتر والقلق تأخر الحمل؟
  

أتمنى لك السلامة، هناك عدة أسباب محتملة لألم كاحل القدم من الأسفل، سوف أبينها لك على النحو الآتي:

• الإجهاد أو الالتواء: خاصةً إذا مارست أنشطة بدنية مكثفة أو تعرضت لإصابة بسيطة.
• التهاب الأوتار: قد يكون لديك التهاب في الأوتار المحيطة بالكاحل.
• التهاب اللفافة الأخمصية: وهي نسيج يمتد على طول الجزء السفلي من القدم، وتسبب الألم عند التهابها.
• التهاب المفاصل: والذي يسبب ألمًا في مناطق مختلفة من الجسم.

وتجدر الإشارة إلى ضرورة مراجعة طبيب مختص بأمراض العظام والمفاصل لتشخيص حالتك بدقة وتحديد العلاج المناسب، وقد تحتاج إلى إجراء فحوصات إضافية مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

ويمكنك تخفيف ألم الكاحل من خلال القيام بالأمور الآتية ريثما تزور الطبيب:

• حاول تجنب الأنشطة التي تزيد الألم.
• ضع كمادات ثلج على الكاحل لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم.
• استخدم ضمادة مرنة ضاغطة لتوفير الدعم وتقليل التورم.
• ارفع قدمك على وسائد أو كرسي فوق مستوى قلبك لتقليل التورم.
• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
• حاول الحفاظ على وزن صحي فقد تزيد السمنة من الألم والأعراض الأخرى.

للمزيد:

• ألم أسفل القدم أسبابه، ومتى تجب زيارة الطبيب
• هل ألم كعب القدم خطير؟ وكيف يمكن الوقاية منه؟

أتفهم قلقك بشأن جرعات الأدوية التي تتناولها، ولكن يجب أن تعلم أن جرعات الأدوية النفسية تختلف من شخص لآخر، ويعتمد تحديد الجرعة المناسبة على عوامل متعددة مثل شدة الأعراض، والاستجابة للدواء، والحالة الصحية العامة.

وتجدر الإشارة إلى أنّ الجرعة القصوى المسموح بها من بروزاك 20 (فلوكسيتين) هي 60 ملغ/ يوم، والجرعة القصوى من سمباتكس 60 (دولوكستين) هي 120 ملغ/ يوم، ولكن تكمن المشكلة في تناول هذه الأدوية معًا، فكلاهما يعمل على تثبيط امتصاص السيروتونين، وقد يؤدي تناولهما معًا إلى زيادة احتمالية حدوث الآثار الجانبية.

وبالنسبة لمتلازمة السيروتونين فهي حالة نادرة ولكنها خطيرة تحدث عندما تتراكم مستويات عالية جدًا من مادة السيروتونين في الجسم. ويمكن أن تحدث عند تناول أدوية تزيد من مستويات السيروتونين، خاصة إذا تم تناولها بجرعات عالية أو مع أدوية أخرى تزيد من السيروتونين أو عند تناول دواءين يعملان بنفس الآلية.

وعلى الرغم من أن احتمالية حدوث متلازمة السيروتونين ضئيل، ولكن أنصحك بمناقشة الطبيب بالمخاوف التي تشعر بها، فقد يقوم بتعديل الجرعات أو تغيير أحد هذه الأدوية، وعليكِ مراجعته على الفور في حال ظهور لديك أحد الأعراض الآتية:

• الرجفة.
• التعرق وارتفاع درجة حرارة الجسم.
• اتساع حدقة العين.
• زيادة ضربات القلب.
• الهلوسة والارتباك والتشوش الذهني.
• الإغماء.

ومن الضروري تجنب تغيير جرعة الأدوية أو إيقاف أحدها بنفسك ودون الرجوع إلى الطبيب، فقد يسبب لك ذلك أعراضًا انسحابية خطيرة، ولا تتردد في التحدث مع طبيبك فهو الشخص القادر على مساعدتك في هذه الحالة تبعًا لوضعك الصحي.

للمزيد:

• أضرار أدوية الاكتئاب: من الشائعة إلى الخطيرة!
• كيفية التوقف عن دواء الاكتئاب بطريقة صحيحة

أتمنى له السلامة، بشكل عام، يعتبر حليب بدياشور مكملًا غذائيًا يمكن أن يساعد في توفير بعض الفيتامينات والمعادن ولكن إذا كان محتويًا على بروتينات مشتقة من فول الصويا، فمن الأفضل تجنب إعطائه لطفلك الذي يعاني من أنيميا الفول، حيث تتطلب حالة أنيميا الفول نظامًا غذائيًا خاصًا وتجنب بعض الأطعمة.

وسأعرض لكِ فيما يأتي أهم الإجراءات التي يجب القيام بها بهدف علاج أنيميا الفول لدى طفلك:

• تجنب الأطعمة الممنوعة: تأكدي من تجنب الأطعمة التي تسبب تكسر الدم، مثل البقوليات (الفول، العدس، الحمص).
• الأطعمة الغنية بالحديد: قدمي لطفلك أطعمة غنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء الخالية من الدهون والدجاج والسمك.
• فيتامين سي: قدمي لطفلك الأطعمة التي تحتوي على فيتامين سي مثل البرتقال والفراولة، لأنها تساعد على امتصاص الحديد.
• قراءة ملصقات المنتجات: يجب أن تتأكدي أن المنتج الذي تقدمينه لطفلك لا يحتوي على مشتقات البقوليات أو فول الصويا أو جميع الأطعمة التي قد تضر بصحته.
• مراقبة أعراض طفلك: فإذا لاحظتِ شحوب بشرته أو لون البول الداكن أو ضيق في التنفس، أو عدم قدرته على القيام بالأنشطة اليومية وشعوره بالتعب الدائم، عليكِ مراجعة الطبيب على الفور.

وأود لفت انتباهك إلى ضرورة استشارة طبيب الأطفال لتقييم حالة طفلك بدقة وتحديد العلاج المناسب، ومن الأفضل استشارة الطبيب أو الصيدلاني بشأن حليب بدياشور أو أي حليب آخر للتحقق من أنه مناسب لحالة طفلك.

للمزيد:

• أبرز الأدوية الممنوعة لمرضى أنيميا الفول
• تعرف على أبرز أعراض أنيميا الفول