د. رامي صالح هاشم

Q: سلام عليكم انا كنت العب نادي وصار عندي طقطقه مع الم بمفصل الكتف وعملت علاج فيزيائي لشهرين وما ستفدت منو مع العلم هي الحالة صارلها 4 سنوات اذا ممكن تفيدونا شو ممكن اعمل

يفضل اجراء تصوير رنين مغناطيسي للكتف وتحليل للدم من ضمنه ESR CRP وللافضل تحت اشراف طبيب روماتيزم او جراح عظام

Q: اصبعى الكبير فى يدى الشمال لايستجيب لثنى المفصل واذا انثنى لايعود بسرعة الا بالمساعده مع وجود الم بالمفصل وكذلك الاصبع الصغير باليد اليمنى به الم بالمفصل

بالتأكيد التشخيص الافضل يتم بعد المعاينة السريرية والفحص من قبل طبيب مختص. ولكن حسب وصفك المذكور على من الممكن انك تعاني من الإصبع الزنادي (Trigger Finger) وهو حالة يصبح فيها أحد الأصابع عالقًا في وضع الثني، ثم “يُطلق” فجأة مثل زناد المسدس عند محاولة فرده مع امكانية الحاجة لاعادة فرده بواسطة اليد الاخرى. يحدث ذلك بسبب التهاب أو تضيق في غلاف الوتر الذي يمر داخله وتر الإصبع المسؤل عن الثني، مما يمنع حركة الوتر بسلاسة ويتم تصنيف المرض لمراحل وبناء على ذلك يتم البدء بالعلاج (الذي يبدأ بالعلاجات التحفظيه بما في ذلك الراحة والأدويه إلى الابر الموضعيه وصولا إلى الحل الجراحي بتحرير الوتر وذلك في الحالات المستعصية والمتكررة) من العوامل التي تزيد نسبة حصول هذا المرض الشائع: طبيعة العمل او الجهد المتكرر باستخدام الاصابع، ارتفاع مستوى السكر في الدم، امراض الغدد الصماء، الالتهابات الروماتيزمية)

Q: ظهور شعيرات دمويه في منطقة الخدين تدل على ترقق الجلد علما بأنه بشرتي مختلطه دهنية في الجبهه والأنف والذقن وجافه في الخدين فكيف أتخلص منها؟

يجب التركيز على العناية ببشرتك الجافة والمعرضة للتهيج. استخدم مرطبات لطيفة وغنية بالمواد المرطبة والمهدئة، وتجنب المقشرات القاسية. لحماية جلدك، استخدم واقي شمسي بعامل حماية عالٍ يوميًا، وتجنب الحرارة الزائدة مثل أشعة الشمس المباشرة . أما بالنسبة للمنطقة الدهنية، فاستخدم منظفات لطيفة تناسب البشرة المختلطة.

Q: لايوجد احساس بالتقبيل أو القضيب أو القذف أو المتعه أو عند الملامسه الجسديه رغم وجود انتصاب كامل وشهوه بشكل طبيعي وحيوانات منويه نشطه جدا حسب التحلل فما السبب؟

قد تكون أسباب نفسية التوتر، القلق، أو الضغوط النفسية الأخرى سببًا في فقدان الإحساس بالمتعة. المشاكل في العلاقة أو صورة الجسم السلبية قد تلعب دورًا أيضًا.