Aminolevulinic Acid

يختلف استخدام حمض الأمينوليفيولينيك تبعاً للشكل الدوائي المستخدم منه، كما يلي:

حمض الأمينوليفيولينيك لعلاج تقرن الجلد السفعي 

يستخدم حمض الأمينوليفيولينيك على شكل جل أو محلول موضعي بالتزامن مع جلسات العلاج الضوئي، لعلاج مناطق الجلد المصابة بتقرن الجلد السفعي في الوجه، وفروة الرأس، والأطراف العليا من الجسم. 

حمض الأمينوليفيولينيك لعلاج الورم الدبقي 

يستخدم حمض الأمينوليفيولينيك فموياً قبل إجراء عملية استئصال الورم الدبقي في الدماغ، من خلال المساعدة على تحديد المناطق المصابة بالورم الدبقي من الدماغ بمساعدة معدات التصوير الخاصة. حيث يسبب تناول حمض الأمينوليفيولينيك فموياً تراكم أحد المركبات بشكل انتقائي في خلايا الورم الدبقي في الدماغ، مما يسهل استئصالها دون تعريض باقي خلايا الدماغ للاستئصال والتلف.

يمنع استخدام حمض الأمينوليفيولينيك  دون استشارة الطبيب المختص في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لحمض الأمينوليفيولينيك أو أحد مكوناته.
• الإصابة بمرض البرفرية (بالإنجليزية: Porphyria).

حمض الأمينوليفيولينيك خلال الحمل

لم تبين الدراسات على الحيوان أي مخاطر على الجنين، إلا أنه لا يوجد دراسات كافية على الإنسان تؤكد سلامته على الجنين، لذلك يجب استشارة الطبيب وابلاغه بوجود الحمل قبل استخدام  حمض الأمينوليفيولينيك.

 حمض الأمينوليفيولينيك خلال الإرضاع

يجب على الأم المرضعة عدم الإرضاع خلال 24 ساعة بعد تناول حمض الأمينوليفيولينيك فموياً، كما يجب عدم استخدام الحليب الذي يتم استخراجه من خلال مضخة الثدي خلال هذه الفترة في حال استخدامها.

يجب الحذر واستشارة الطبيب عند استخدام دواء  حمض الأمينوليفيولينيك  في الحالات التالية:

• وجود تاريخ مرضى لفرط الحساسية تجاه أحد الأدوية، تجنباً لحدوث فرط حساسية تجاه  حمض الأمينوليفيولينيك، لذلك يجب استخدام حمض الأمينوليفيولينيك في هذه الحالة في المستشفى فقط، لتجنب أي حالة طارئة قد تحدث.
• وجود تاريخ مرضي لفرط الحساسية تجاه أشعة الشمس، تجنباً لحدوث تفاعل ضوئي شديد يعرض الجلد لخطر الحروق الشديدة.
• الإصابة الحالية أو المسبقة بأحد أمراض الكلى.
• الإصابة الحالية أو المسبقة بأحد أمراض الكبد.

يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يستخدمها المريض قبل البدء باستخدام حمض الأمينوليفيولينيك.

ويجب استخدام حمض الأمينوليفيولينيك بحذر عند المرضى الذين يستخدمون الأدوية التالية:

• الأدوية التي تزيد حساسية الجلد تجاه الضوء، مثل المضاد الحيوي دوكسي سيكلين (بالإنجليزية: Doxycyclin).
• المضادات الحيوية المحتوية على مجموعة السلفا، مثل سالفاميثوكسازول و تريميثوبريم (بالإنجليزية: Sulfamethoxazole, Trimethoprim).
• الأدوية المضادة للهيستامين.
• الأدوية الفموية التي تستخدم لعلاج مرض السكري.
• الأدوية المدرة للبول.
• الأدوية المضادة للغثيان والاستفراغ.
• الأدوية المضادة للذهان.
• المستحضرات العشبية المحتوية على العرن المثقوب (بالإنجليزية: St. John’s Wort).

جرعة حمض الأمينوليفيولينيك لعلاج تقرن الجلد السفعي:

• يستخدم جل حمض الأمينوليفيولينيك بكمية بسيطة على المناطق المصابة، بمساحة قصوى 20 سم2 للمنطقة الواحدة، ليتم تغطيتها بضماد حاجب للضوء لمدة 3 ساعات، ثم ينزع الضماد ويتم إزالة أية كمية زائدة من الجل، ليتم البدء بالعلاج الضوئي. يمكن تكرار العلاج الضوئي بهذه الطريقة بعد 3 أشهر عند عدم حدوث استجابة كافية.
• يستخدم محلول حمض الأمينوليفيولينيك الموضعي بكمية بسيطة على المناطق المصابة، ويترك لمدة 3 ساعات عند علاج المناطق المصابة من الأطراف العلوية، أو 14- 18 ساعة عند علاج المناطق المصابة من الوجه أو فروة الرأس، ثم يتم استخدام العلاج الضوئي.  يمكن تكرار العلاج الضوئي بهذه الطريقة بعد 8 أسابيع عند عدم حدوث استجابة كافية.

جرعة حمض الأمينوليفيولينيك قبل استئصال الورم الدبقي:

• يستخدم حمض الأمينوليفيولينيك على شكل محلول قبل البدء عملية استئصال الورم الدبقي فموياً بجرعة 20ملغ/ كغ، قبل 2-4 ساعات من البدء بالتخدير. 

يتوفر حمض الأمينوليفيولينيك بالأشكال الدوائية التالية:

• مسحوق لتحضير محلول: 1.5 غم من  حمض الأمينوليفيولينيك لتحضير 50 مل من المحلول.
• جل للاستخدام الخارجي الموضعي بتركيز 10% من حمض الأمينوليفيولينيك.
• محلول للاستخدام الخارجي الموضعي بتركيز 20% من حمض الأمينوليفيولينيك

يحفظ  حمض الأمينوليفيولينيك  في درجة حرارة 20- 25 مئوية، كما يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يجب اتباع النصائح التالية عند استخدام  حمض الأمينوليفيولينيك :

• يتم وصف واستخدام حمض الأمينوليفيولينيك من قبل الطبيب المختص فقط، ويجب عدم استخدامه في المنزل بشكل مطلق.
• يجب تغطية الجلد من أشعة الشمس والضوء بطريقة مناسبة قبل وبعد 24 ساعة من استخدام حمض الأمينوليفيولينيك.