ميترونيدازول موضعي (Metronidazole Topical)

يستخدم الميترونيدازول الموضعي لعلاج التقرحات والبثور التي تسببها الوردية، وهي مرض جلدي يسبب احمرار وظهور بثور في الأنف، والخدين، والذقن، والجبهة.

يمنع استخدام هذا الدواء في حال وجود فرط حساسية لأي مكون من مكونات الدواء. 

يوصى بأخذ الحيطة والحذر قبل البدء باستخدام ميترونيدازول موضعي: 

• اضطرابات في الجهاز العصبي، مثل: أمراض النخاع الشوكي أو الدماغ، حيث أن الميترونيدازول يزيد من خطر الإصابة بالخدر وتنمل الأطراف.
• الإصابة الحالية أو المسبقة بأمراض الدم.
• الحمل أو التخطيط للحمل أو الرضاعة الطبيعية. 
• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عام.

يجب تجنب ملامسة الميترونيدازول الموضعي للعينين، حيث أنه يسبب تضرر العينين وتمزقها.

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية. 

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في استخدامهم معًا: 

• بعض مضادات الفيروسات، مثل الأمبرينافير، والريتونافير، والتيبرانافير. من أبرز مسببات التفاعل الدوائي بين الميترونيدازول ومضادات الفيروسات المذكورة أن الأخيرة تحتوي على نسبة مرتفعة من الكحول والبروبيلين جلايكول، وهو إحدى المنتجات الكحولية التي تزيد من خطر الإصابة برد فعل مشابه لتفاعل الديسلفيرام عند الاستخدام المتزامن بين الدواءين، والذي تشتمل أعراضه على احمرار الجسم، والخفقان في الرأس والرقبة، والصداع، وصعوبة التنفس، والغثيان، والقيء، والتعرق، والعطش، وآلام الصدر، وسرعة ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والدوخة، واضطرابات في الرؤية.

يجب على المرضى الذين يعالجون باستخدام الميترونيدازول الموضعي تجنب استخدام أي منتجات تحتوي على الكحول أو البروبيلين جليكول أثناء العلاج، ولمدة 3 أيام على الأقل بعد الانتهاء من العلاج.

• تركيبة الكوهوش السوداء السائلة، التي تستخدم لعلاج الاضطرابات المرتبطة بهرمون الإستروجين لدى النساء. غالبًا ما تحتوي هذه التركيبة على نسب مرتفعة من الكحول، لذا فإن الاستخدام المتزامن مع الميترونيدازول يسبب رد فعل مشابه لتفاعل الديسلفيرام.
• الديسلفيرام.
• الإيثانول.
• الليثيوم، قد يؤديالاستخدام المتزامن إلى زيادة مستويات الليثيوم في الدم، ويجب إخبار الطبيب في حال الإصابة بالإسهال، أو القيء، أو النعاس، أو الرعاش، أو العطش، أو ضعف العضلات. تجدر الإشارة إلى أن الليثيوم يستخدم لعلاج مجموعة من الاضطرابات النفسية.
• الوارفارين، وهو إحدى مميعات الدم الشائع استخدامها. يعمل الاستخدام المتزامن بين الوارفارين والميترونيدازول الموضعي على زيادة خطر النزيف، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الميترونيدازول.

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة للمريض بناءً على حالته الصحية، ولكن بشكل عام تكرر الجرعة مرة واحدة يوميًا للأشكال الدوائية ذات تركيز 1%، ومرتين يوميًا للأشكال الدوائية ذات تركيز 0.75%. 

يتوافر ميترونيدازول موضعي على شكل:

• جل موضعي بتركيز 1%.
• كريم موضعي بتركيز 0.75% و1%.
• لوشن (غسول) موضعي بتركيز 0.75%. 

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء استخدام ميترونيدازول موضعي:

• هذا الدواء للاستعمال الخارجي فقط، مع تجنب وضعه بالقرب من العين، والأنف، والفم، والمناطق التناسلية. 
• تغسل البشرة وتجفف برفق قبل تطبيق الدواء بربع ساعة.
• توضع طبقة رقيقة من الدواء وتفرك بلطف على المنطقة المصابة.
• يمكن وضع مستحضرات التجميل بعد وضع الدواء بمدة 5 دقائق فأكثر. 
• تجنب استخدام هذا الدواء للحالات الجلدية الأخرى ما لم تكن تحت إشراف الطبيب.
• الالتزام بالمدة والجرعة التي يحددها الطبيب، وعدم التوقف عن استخدام الدواء حتى ولو تحسن أعراض المريض. 
• مراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض أو ازديادها سوءًا. 

اقرأ أيضًا: تشققات الحمل: ابرز المعلومات التي تهمك