محْلولُ رينغر اللاكتيكي (Lactated Ringer)

Q: أيهما أفضل صحيا في الإستخدام في الطعام ملح كلوريد البوتاسيوم أم ملح كلوريد الصوديوم

كلوريد الصوديوم بكميات قليله

Q: هل محلول كلورور الصوديوم يصلح لغسل أعين الرضع

لا يصلح اغسليه بالماء الدافئ من الخارج ويستخدم قطرة معقمة لداخل العين

Q: كيف يعتبر بيرمنجنات البوتاسيوم ماده اكاله وهو يستخدم للتطهير

هذا يرجع الى التركيز المستخدم،، فهو يستخدم لتعقيم الماء وذلك لخواصه المضادة للاكسدة

Q: نقص الصوديوم هل يسبب هلوسه في الكلام والاصرفات ، علمأ بأن الصوديوم ١١٨ ؟ وماهي نسبة الصوديوم المؤدي للوفاة ؟

نعم ممكن ان يؤدي الهذيان والهلوسه المؤقتة حتى يصحح الصوديوم وأما الوفاه فحي تعتمد على سرعة هبوط الصوديوم فالهبوط البطيء قد لا تظهر اثاره

Q: كيف أعرف نسبة الصوديوم في دمي؟ و ما هي أعراض نقص الأكسجة و تسمم أحادي أكسيد الكربون؟ أرجوا الإجابة

يمكنك معرفة نسبة الصوديوم وباقي الشوارد من خلال تحليل الدم . اما بالنسبة لنقص الاكسجه فأول ما يعاني منه هو ضيق التنفس والزلة التنفسية، ويمكنك تحليل غازات الدم ايضا

Q: فرط فوسفات الدم الحاد بحرّض أو بيثبط افراز PTH ؟ولماذا ؟

تنظيم فوسفات المصل PTH يقلل من إعادة استيعاب الفوسفات من النبيب القريب من الكلى ، [24] مما يعني أنه يتم إفراز المزيد من الفوسفات من خلال البول. ومع ذلك ، PTH يعزز امتصاص الفوسفات من الأمعاء والعظام في الدم. في العظم ، يتم تحرير الكالسيوم أكثر قليلاً من الفوسفات من انهيار العظام. في الأمعاء ، يتم امتصاص امتصاص كل من الكالسيوم والفوسفات بزيادة في فيتامين د المنشط. إن امتصاص الفوسفات لا يعتمد على فيتامين د كما هو الحال في الكالسيوم. النتيجة النهائية لإطلاق PTH هي انخفاض صافي صغير في تركيز الفوسفات في مصل الدم.

Q: لماذا يتم ادخال ٢ بوتاسيوم و اخراج ٣ صوديوم؟ ليش ما متساوين؟!( مضخة الصوديوم و البوتاسيوم)

لأن الصيغة المفسفرة للمضخة هي ذات ألفة ضعيفة للصوديوم وقوية للبوتاسيوم، ولذلك يتم إطلاق ثلاث أيونات الصوديوم لخارج الخلية.

Q: هل مظر حفظ عدسات في محلول فيزيولوجي متكون من كلورور الصديوم 0.9%؛ سواغ. ك ك ل 100مل

للعدسات محلول خاص الافضل استعماله للحفاظ على سلامة العين

Q: هل يمكننا استخدام الرنجر لاكتيك كحل مباشر لارتفاع ضغط الدم ؟

لا انصح اسخدام الرنجر لاكتيك الا تحت اشراف طبي داخل المستشفي وفي حالة هبوط حاد في الضغط تهدد حياة المريض وقد يؤدي الي ارتفاع حاد في الضغط

Q: ماهو علاج استنشاق حامض الهيدروفلوريك

يجب مراجعه الطبيب فورا لتأكد من عدم تاثر الجهاز التنفسي و اذا لم يتاثر لا داعي للقلق

اسأل سينا

الاسم العلمي	محْلولُ رينغر اللاكتيكي
تصنيف الدواء:	أيونات مكملة
الفئة:	أمراض الدم
العائلة الدوائية:	-- --
كيفية صرف الدواء	يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)

ما هو دواء محْلولُ رينغر اللاكتيكي
الاعراض الجانبية لمحْلولُ رينغر اللاكتيكي
ما هي استخدامات محْلولُ رينغر اللاكتيكي؟
ما هي موانع استخدام محْلولُ رينغر اللاكتيكي؟
ما هي الاعراض الجانبية لمحْلولُ رينغر اللاكتيكي؟
ما هي احتياطات استخدام محْلولُ رينغر اللاكتيكي؟
ما هي التداخلات الدوائية لمحْلولُ رينغر اللاكتيكي؟
كيفية استخدام محْلولُ رينغر اللاكتيكي

ما هو دواء محْلولُ رينغر اللاكتيكي

محْلولُ رينغر اللاكتيكي يحتوي كلوريد الصوديوم ، لاكتات الصوديوم ، وكلوريد البوتاسيوم وكلوريد الكالسيوم محلول للحقن ، معقم و غير مولد للحمى ، لتعريض السوائل و الأيونات . و يتوفر في عبوات للحقن الوريدي و للإستخدام مرة واحدة فقط .أنها لا يحتوي على عوامل مضادة للجراثيم. و هذا المحلول قادر على اثارة إدرار البول اعتمادا على الحالة السريرية للمريض. محْلولُ رينغر اللاكتيكي له تأثير أيض قلوي .

الاعراض الجانبية لمحْلولُ رينغر اللاكتيكي

قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية . تفاعلات مكان الحقم مثل العدوى ، تجمع السوائل. مع الجرعات العالية قد يزداد حجم السائل و الصوديوم و يزداد خطر الوذمة.

استجابة فبراير
عدوى موقع الحقن
التهاب الوريد
خثار
الانصباب الدموي
متعلق بفرط حجم الدم
طفح
تهيج الجلد
لسان خفيف
احتراق
تقشير
حساسية الشمس

ما هي استخدامات محْلولُ رينغر اللاكتيكي؟

يستخدم محْلولُ رينغر اللاكتيكي كمصدر للماء و الأيونات لتعويضها في حال نقصها ، أو يستخدم كعامل قلوي.

ما هي موانع استخدام محْلولُ رينغر اللاكتيكي؟

فرط الحساسية لأي من مكوناته بما في ذلك لاكتات الصوديوم . كغيره من محاليل الحقن المحتوية على الكالسيوم ،يمنع استخدام محْلولُ رينغر اللاكتيكي بالتزامن مع سيفترياكسون في حديثي الولادة (≤ 28 يوما من العمر) حتى لو تم استخدام خطوط حقن منفصلة ( لأن ذلك يشكل خطر مميت بترسب أملاح الكالسيوم في السيفترياكسون في مجرى دم الوليد ) . في المرضى الأكبر سنا من 28 يوما (بما في ذلك البالغون)، لا يجب أن يعطى سيفترياكسون بالتزامن مع المحلول المحتوي على الكالسيوم عن طريق الوريد، بما في ذلك محْلولُ رينغر اللاكتيكي، من خلال حقن في خط واحد (على سبيل المثال، عن طريق وصلة Y). و إذا استخدم نفس الخط يجب التخلص من البقايا السابقة بمحلول متوافق.

ما هي احتياطات استخدام محْلولُ رينغر اللاكتيكي؟

على الرغم من محْلولُ رينغر اللاكتيكي ، يحتوي تركيز البوتاسيوم مشابهة للتركيز في البلازما ،و لكنها ليست كافية لإحداث تأثير مفيد في حالة نقص البوتاسيوم الحاد، وبالتالي ، لا ينبغي أن يستخدم لهذا الغرض. محْلولُ رينغر اللاكتيكي ليست للاستخدام لعلاج الحماض اللاكتيكي أو الحماض الأيضي الشديد. محْلولُ رينغر اللاكتيكي يجب أن لا يعطى بشكل متزامن مع سترات مضادة متخثر / المحافظة على الدم من خلال نفس خط الحقن بسبب احتمالات تجلط الدم. يجب التوقف عن الحقن فورا حال ظهور أي من أعراض الحساسية. اعتمادا على حجم ومعدل الحقن، حقن محْلولُ رينغر اللاكتيكي يمكن أن يسبب زيادة تحميل السائل و / أو مادة مذابة و ينتج عنه تخفيف تركيز المصل. محلول رينغر الاكتيكي يعطى بحذر خاص، في المرضى الذين يعانون من ظروف مرتبطة بمستويات عالية من اللاكتات أو ضعف استخدام اللاكتات، مثل قصور كبدي حاد. هذا المحلول يحتوي أملاح الكالسيوم لذلك يستخدم بحذر عند ارتفاع مستويات الكالسيوم أو عندما عندما يعاني المريض من ظروف تزيد مستوى الكالسيوم مثل اعتلال الكلى الشديد ، حصى الكلى أو تاريخ الإصابة به. اللاكتات هو ركيزة لاستحداث السكر (بناء السكر). وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند حقن محلول رينغرالاكتيكي، في المرضى المصابين بداء السكري من النوع الثاني. استخدامه في الأطفال : لم تتم دراسة محلول رينغر الاكتيكي بشكل خاص و لكن بشكل عام يمكن استخدام الكهارل(الأيونات في الأطفال) ،يستخدم بحذر شديد في حديثي الولادة و الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر. كبار السن : لم تتم دراسته بوجه الخصوص على كبار السن أكبر من 65 سنة لذلك يستخدم بحذر و يكون البدء بأقل جرعة ممكنةو الأخذ بعين الإعتبار أمراض الكلى ، القلب ، الكبد أو الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض. الحمل : لا توجد دراسات كافية حول أمان استخدام محلول رينغر أثناء الحمل أو تأثيره على الجنين ،لذلك يستخدم فقط إذا كانت الحاجة شديدة له. الرضاعة : غير معروف إن كان يفرز في حليب الثدي ، يستخدم بحذر.

ما هي التداخلات الدوائية لمحْلولُ رينغر اللاكتيكي؟

يمنع استخدام محْلولُ رينغر اللاكتيكي بالتزامن مع سيفترياكسون في حديثي الولادة (≤ 28 يوما من العمر) حتى لو تم استخدام خطوط حقن منفصلة ( لأن ذلك يشكل خطر مميت بترسب أملاح الكالسيوم في السيفترياكسون في مجرى دم الوليد ) . في المرضى الأكبر سنا من 28 يوما (بما في ذلك البالغون)، لا يجب أن يعطى سيفترياكسون بالتزامن مع المحلول المحتوي على الكالسيوم عن طريق الوريد، بما في ذلك محْلولُ رينغر اللاكتيكي، من خلال حقن في خط واحد (على سبيل المثال، عن طريق وصلة Y). و إذا استخدم نفس الخط يجب التخلص من البقايا السابقة بمحلول متوافق. يستخدم بحذر مع الأدوية التي تزيد مستوى الصوديوم أو تسبب احتباس السوائل مثل الكوتيكوستيرويد. يستخدم بحذر مع الأدوية التي تعتمد في إزالتها عن طريق الكلى على مقياس الحموضة ، فمحلول رينغر له تأثير قلوي و قد يتداخل مع إزالة هذه الأدوية ، مثال على هذه الأدوية : تزداد الإزالة الكلوية من الأدوية الحمضية مثل الباربيتورات والساليسيلات. تقل الإزالة الكلوية للأدوية القلوية مثل نظيرة الودي مثل (الإفيدرين و سيدوإفدرين) ، ديكسامفيتامين . تزداد الإزالة الكلوية لليثيوم بسبب محتواه من البوتاسيوم ، يستخدم محلول رينغر بحذر مع مكملات البوتاسيوم أو أملاح البوتاسيوم ، الأدوية التي تزيد مستوى البوتاسيوم مثل مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم مثل (تريامتيرين ، سبيرونولاكتون ، أميلوريد ) ، مثبطات الإنزيم محول الأنجيوتينسين مثل إنالبريل ، مضادات مستقبلات أنجيوتنسين الثاني مثل كانديسارتان ، أدوية المناعة مثل تاكروليميس. الحذر عند استخدام محلول رينغر الاكتيكي مع مدرات البول ثيازيد أو فيتامين د و ذلك بسبب خطر ارتفاع مستوى أيونات الكالسيوم .

كيفية استخدام محْلولُ رينغر اللاكتيكي

يعطى في المستشفى عن طريق الحقن بالوريد يجب استخدامه بحذر في حالة ارتفاع البوتاسيوم في الدم , الفشل الكلوي ,انحصار القلب, مشاكل الايض يجب اجراء فحوصات للايونات ( صوديوم , بوتاسيوم ,مغنيسيوم )

أسماء تجارية لمحْلولُ رينغر اللاكتيكي

رينجير

تصنيف الدواء:

Brunton, L. L., Knollmann, B. C., & Hilal-Dandan, R. G. (2018). Gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. New York City.
DiPiro, J. T., Talbert, R. L., Yee, G. C., Matzke, G. R., Wells, B. G., & Posey, L. M. (2017). Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 10 izdanje.
Medscape, Drugs, OTCs & Herbals. From: https://reference.medscape.com/drugs
Drugs.com, Drug Index A to Z. From: https://www.drugs.com/drug_information.html