Carmustine

كارموستين

الاسم العلمي	كارموستين
تصنيف الدواء:	العوامل المؤلكلة
الفئة:	الأورام الخبيثة والحميدة
العائلة الدوائية:	نِتْروزويُورْيا
كيفية صرف الدواء	يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)

ما هو دواء كارموستين
الاعراض الجانبية لكارموستين
ما هي استخدامات كارموستين؟
ما هي موانع استخدام كارموستين؟
ما هي الاعراض الجانبية لكارموستين؟
ما هي احتياطات استخدام كارموستين؟
ما هي التداخلات الدوائية لكارموستين؟
ما هي الأشكال الدوائية لكارموستين؟
ما هي ظروف تخزين كارموستين؟

ما هو دواء كارموستين

كارموستين من مؤلكيلات الحمض النووي، تتفاعل مع الحمض الأميني،الغوانوزين، الموجود في الحمض النووي (حَمْضُ الديوكسي ريبونيوكليك) في الخلايا السرطانية، مما يعطل تكاثرها و يوقف نموها.
قد يعطل أيضا العديد من العمليات الأنزيمية الرئيسية، مثل كربنة الأحماض الأمينية في البروتينات وبالتالي تمنع انتاج البروتينات.

الاعراض الجانبية لكارموستين

الأعراض الحانبية الرئيسية:
تثبيط نخاع العظم المتأخر (تظهر عادة بعد 4 – 6 أسابيع من العلاج)
غثيان و استفراغ و ألم في المعدة.
صداع، دوار و دوخة
قد يسبب ارتفاعاً في انزيمات الكبد
و قد يتسبب في اعتلالات كلويّة و رئوية
ألم و حُرقة و انتفاخ في مكان حقنة الدواء

التشنجات 19%
فالج 19%
صداع 15%
الاضطرابات الايضية 14%
نعاس 14%
حمة 12%
ارتباك 10%
حبسة 9%
غثيان 8%
قيء 8%
الم 7%
طفح 5%
خراج 4%
وذمة الجمجمة 4%
ارتفاع ICP 4%
التهاب السحايا 4%
فرط السكر في الدم 3%
ارتفاع ضغط الدم 3%
امساك 2%
الاسهال 2%
دوار 2%
اكتئاب 2%
أبلغ عن نَزْمٌ نَفَوِيّ أكبر عند تناوله مع السيميتيدين
اضطرابات قلبية: تسرع القلب وألم في الصدر
اضطرابات العين: وذمة الملتحمة ، نزف الملتحمة ، عدم وضوح الرؤية وفقدان إدراك العمق
السمية المعدية المعوية: الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإسهال
السمية الكبدية: زيادة الترانسامينيز ، زيادة فوسفاتاز القلوية ، زيادة مستويات البيليروبين الالتهابات والإصابة:
العدوى: العدوى الانتهازية
الأورام حميدة وخبيثة وغير محددة including cysts and
السمية الكلوية: آزوتيمية التدريجي ، انخفاض في حجم الكلى والفشل الكلوي
اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع ، والتهاب الدماغ ، والنوبات
السمية الرئوية: التهاب الرئة ، مرض الرئة الخلالي
الجهاز التناسلي واضطرابات الثدي: التثدي
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: حرقان ، فرط تصبغ ، تورم ، ألم ، حمامي ، نخر الجلد ، حاصة ، تفاعل أرجي
اضطرابات الأوعية الدموية: مرض انسداد فينيو

ما هي استخدامات كارموستين؟

يستخدم الكارموستين عادةً في مراحل العلاج التلطيفية، كعلاج وحيد أو مع مجموعة من الأدوية الأخرى، في الأورام التالية:

1. أورام الدماغ: الورم الأرومي الدبقي، ورم جذع الدماغ الدبقي، الورم الأرومي النخاعي، الورم النجمي، الورم البطاني العصبي، أورام الدماغ النُقيلية (المنتشرة).

2. الورم النقوي المتعدد

3. مرض هودجكن: كعلاج ثانوي في حال فشلت الأدوية الأخرى.

4. اللمفومة اللاهودجكينية: : كعلاج ثانوي في حال فشلت الأدوية الأخرى.

ما هي موانع استخدام كارموستين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام كارموستين؟

يجب اعطاء العلاج تحت إشراف طبيب مختص.
يسبب تثبيط نخاع العظم المتأخر، لذا ينبغي رصد التعداد الدموي أسبوعياً خلال فترة العلاج و لمدة 6 أسابيع على الأقل بعد الجرعة، و تقليل الجرعة (أو إيقافها) في حال ملاحظة هبوط حاد، كما ينبغي ترك فترة لا تقل عن 6 أسابيع بين كل جرعة و الأخرى.

و ينبغي إجراء فحوصات لوظائف الرئة، والكبد، والكلى قبل المباشرة في العلاج مع تكرار الفحوصات أثناء العلاج.
قد يسبب الكارموستين ألماً في مكان حقنه، كما يسبب اعطائه بمعدل ضخ سريع شعوراً بالحرقة و احمرار الجلد. و قد يتسرب الكارموستين إلى الأنسجة المخيطة بالوريد عند حقنه فية مسبباً تلف في الأنسجة و ألم و احمرار، ينبغي مراقبة مكان الحنة خلال عملية اعطائه للمريض.
فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام الكارموستين خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لكارموستين؟

يزداد خطر سمية الكارموستين على نخاع العظم عند استخدامه مع علاج السيميتيدين.
يجب تجنب أخذ علاج الكارموستين بالتزامن مع علاجات أخرى مثبطة للمناعة (مثل النتاليزماب و التاكروليمس و غيرها).
يفضل عدم تناول أي علاج دوائي أو منتج عشبي خلال فترة العلاج بدوا استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولاً.

ما هي الأشكال الدوائية لكارموستين؟

يتوفر على صورة مسحوق، محفوظ في قارورة زجاجية تحتوي على 100 مغ من مادة الكارموستين.

ما هي ظروف تخزين كارموستين؟

تحفظ القارورة الغير مفتوحة من الكاررموستين مبردة (بين 2 - 8 درجة مئوية)
أما المحلول منه فيبقى صالحاً للاستخدام لمدة 24 ساعة فط إذا ما حُفظ مبرداً (بين 2 - 8 درجة مئوية)