Capreomycin

يستخدم دواء الكابريوميسين في علاج السل، حيث يعتبر أحد الأدوية التي تضاف في المرحلة الأخيرة من علاج السل بعد فشل الأدوية الأخرى في ذلك.

اقرأ أيضاً: اليوم العالمي لمرض السل

من موانع استخدام دواء الكابريوميسين ما يلي:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• الأطفال والنساء الحوامل.

كما يجب توخي الحذر قبل استخدام دواء الكابريوميسين في الحالات التالية:

• خلل في وظائف الكلى أو الكبد.
• التهاب الكلية السام.
• مشاكل في السمع، خاصة الناتجة عن إصابة في العصب القحفي الثامن.
• انخفاض البوتاسيوم.
• خلل في تركيز الكالسيوم والمغنيسيوم.

قبل استخدام دواء الكابريوميسين، يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية.
• إجراء فحوصات وظائف الكبد والكلى للتأكد من إمكانية استخدام الدواء، حيث يتم إجراء هذه الفحوصات قبل البدء بتناول الدواء.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادراً، على كل مما يلي: 

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب دواء الكابريوميسين ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، حيث أنه يجب إبلاغ الطبيب فوراً عند ظهور هذه الأعراض:

• عدم القدرة على التبول، أو زيادة مفاجئة في الوزن.
• الدوخة الشديدة، أو سماع صوت رنين في الأذن، أو فقدان السمع نهائياً.
• ظهور طفح جلدي، أو كدمات واضحة.
• ضعف العضلات أو خدرانها.
• الشعور بخدران أو تنميل حول الفم، وتقلص في عضلات الجسم، خاصة الساقين.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• العطش الشديد وزيادة التبول.

دواء الكابريوميسين والحمل

يمنع استخدام دواء الكابريوميسين للحامل، إلا في حال عدم وجود خيار آخر، وبقرار من الطبيب المختص. لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء الكابريوميسين للرضاعة

لا توجد معلومات كافية حول انتقال دواء الكابريوميسين من جسم الأم إلى حليب الثدي، لذلك يقترح بعض الأطباء بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية في فترة تناول الدواء.

اقرأ أيضاً: تأثير لقاح السل على فيروس كورونا

يتفاعل دواء الكابريوميسين مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• الأمفوتيريسين ب.
• الأتراكوريوم والسكسينيل كولين.
• العلاج الكيماوي.
• مضادات الفيروسات.
• الأسبرين.
• المضادات الحيوية الأخرى.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

جرعة دواء الكابريوميسين للكبار

يستخدم دواء الكابريوميسين للكبار بجرعة 20 ملغ لكل كغ من وزن المريض مرة واحدة في اليوم، ولمدة 60-120 يوم.

قد يغير الطبيب الجرعة بعد فترة إلى 1 غرام مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع، وقد تصل مدة العلاج إلى 12-24 شهر.

تشير بعض البروتوكولات الأخرى إلى استخدام دواء الكابريوميسين بجرعة 15 ملغ لكل كغ من وزن المريض مرة واحدة يومياً أو 25 ملغ لكل كغ 3 مرات يومياً.

جرعة دواء الكابريوميسين لكبار السن

يستخدم دواء الكابريوميسين للأشخاص الأكبر من 65 عاماً بجرعة 15 ملغ لكل كغ من وزن المريض مرة واحدة في اليوم، أو 15-25 ملغ لكل كغ من وزن المريض مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.

جرعة دواء الكابريوميسين للأطفال

يستخدم دواء الكابريوميسين للأطفال بجرعة 15-30 ملغ لكل كغ من وزن المريض مرة واحدة في اليوم، حيث تعطى الحقنة في العضل. علماً أن الجرعة القصوى تصل إلى 1 غرام في اليوم الواحد، وأن مدة العلاج قد تصل إلى شهرين.

تشير بعض البروتوكولات الأخرى إلى استخدام دواء الكابريوميسين للأطفال الأقل من 15 سنة بجرعة 15-20 ملغ لكل كغ من وزن المريض مرة واحدة يومياً أو 25-30 ملغ لكل كغ 3 مرات يومياً.

أما الأطفال الأكبر من 15 سنة، فيعطى بجرعة 15 ملغ لكل كغ مرة واحدة يومياً، أو 25 ملغ لكل كغ مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.

يجدر التذكير أن جرعة الكابريوميسين يتم تعديلها وفقاً لفحوصات وظائف الكلى.

كيفية تحضير دواء الكابريوميسين

يقوم الممرض المختص بحل البودرة الموجودة في الأمبولة باستخدام الماء المخصص الحقن أو  بالنورمال سالين، ثم يقوم برج الأمبولة جيداً إلى أن تذوب البودرة كاملة، ومن ثم يحضرها للحقن في الوريد أو في العضل وفقاً لتعليمات الطبيب.

يتوفر دواء الكابريوميسين على شكل بودرة مخصصة للحقن في الوريد أو في العضل، وبتركيز 1 غرام في الأمبولة الواحدة.

يحفظ دواء الكابريوميسين بعد تحضيره في الثلاجة، على درجة حرارة 2-8 سيلسيوس، حيث يبقى صالحاً لمدة 24 ساعة فقط.

عند استخدام دواء الكابريوميسين يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة، وعدم تناول أدوية أخرى تحتوي على نفس المواد الفعالة المذكورة.
• الالتزام بمدة العلاج وعدم تجاوزها.
• الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث تخفيف الدواء في المحلول والكميات المناسبة، وإن كان المريض غير قادر على حقن الجرعة بنفسه، يجب الاستعانة بمركز طبي أو مقدم رعاية صحية متخصص.
• الحرص على تفقد الحقنة قبل استخدامها، فإذا تغير لونها أو شكلها يمنع استخدامها.
• الحرص على استخدام الإبرة المخصصة والمناسبة للحقن ولمرة واحدة فقط، حيث يمنع استخدام نفس الإبرة لأخذ أكثر من جرعة، حيث أن ذلك يعرض المريض لخطر الإصابة بالالتهابات.
• الحرص على الالتزام بمواعيد الفحوصات الدورية، خاصة فحوصات الكلى والسمع، وذلك للتأكد من سلامة المريض والتحقق من الآثار الجانبية للدواء.
• في حال تفويت جرعة، يمكن تذكير الطبيب المسؤول لأخذ الجرعة المنسية فور تذكرها، حيث يأتي هذا الدواء على شكل حقنة تعطى في العضل أو في الوريد مباشرة، ولكن إذا كان موعد الجرعة اللاحقة قد اقترب، فلا داعي لأخذ الجرعة المنسية. علماً بأنه لا ينصح بمضاعفة الجرعة كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.
• في حال حقن جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ، حيث تشمل أعراض التسمم على ما يلي:
  • طنين الأذن.
  • الدوخة.
  • ضعف التنفس.
  • انعدام القدرة على التبول.

اقرأ أيضاً: مخاطر سوء استخدام المضادات الحيوية