Diphenhydramine, Hydrocodone, Phenylephrine

يستخدم دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي، بما فيها:

• أعراض تحسس الجهاز التنفسي العلوي، بما فيها العطاس، وإدماع العيون، وسيلان الأنف، وحكة الأنف والعينين.
• التهاب الأنف التحسسي.
• احتقان الأنف.
• أعراض البرد والانفلونزا.

من موانع استخدام دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين ما يلي:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• تناول أحد مثبطات الأكسيديز أحادي الأمين خلال الأسبوعين الماضيين، حيث أن تفاعل هذه الأدوية معاً يسبب ارتفاع ضغط الدم.

مع ضرورة توخي الحذر في حال تواجد الأمراض التالية:

• ارتفاع ضغط العين.
• قرحة المعدة.
• أزمة الربو.
• احتباس البول.
• أمراض الكبد والكلى في مراحلها الأخيرة.
• أمراض القلب والشرايين.
• انسداد المثانة ومشاكل في التبول.
• أمراض الغدة الدرقية.
• الجفاف.
• أورام الغدة الكظرية.
• أمراض الرئة.

قبل استخدام دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين، يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات، خاصة أدوية البرد الأخرى والأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة، خاصة أمراض الرئة.
• إبلاغ الطبيب إذا كان السعال الذي يعاني منه المريض مزمناً نتيجة التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة، أي من أمراض الرئة الأخرى.
• إبلاغ الأطباء بتناولك لهذا الدواء، حيث أنه قد يؤثر على نتائج بعض الفحوصات مثل فحص التحسس.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو الذهاب لطبيب الأسنان.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادراً، على كل مما يلي: 

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن تناول الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• انعدام القدرة على التبول أو انخفاض كمية البول عن المعتاد.
• ارتفاع ضغط الدم، والذي ينتج عنه تشوش الرؤية، وطنين في الأذن، وألم في الصدر، وصداع حاد.
• نوبة تشنج.
• صعوبة في التنفس.
• ارتفاع ضربات القلب.
• الارتباك.

يجب استخدام دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين في الفترة والجرعة التي يحددها الطبيب دون تجاوز، نظراً لأن الهيدروكودون تعبر مادة مخدرة، وعليه فإن تناوله بكميات كبيرة يسبب الإدمان، والتوقف عن استخدامه بشكل مفاجئ يتسبب بظهور الأعراض الانسحابية، مثل:

• الأرق.
• القشعريرة.
• تصلب العضلات.
• الرجفة.
• التعرق.
• الهلوسة السمعية، أو البصرية، أو هلوسة اللمس.

قد يقلل الطبيب من الجرعة الموصوفة لمنع ظهور الأعراض الانسحابية.

دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين والحمل

لا ينصح باستخدام دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين للحامل لأنه قد يسبب هور أعراض انسحابية للمريض، مع ضرورة إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط للحمل في الفترة القادمة.

دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين للرضاعة

تشير الدراسات إلى إمكانية انتقال دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين عبر حليب الثدي إلى الطفل، الأمر الذي قد يضر بالرضيع. لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية إلا من بعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص.

اقرأ أيضاً: ما هي أسباب السعال المزمن؟

يتفاعل دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• البوتاسيوم.
• البوبروبيون.
• مضادات الاكتئاب، مثل السيتالوبرام والفلوكسيتين.
• أدوية حاصرات بيتا، مثل التيمولول والكارفيديلول.
• أدوية الأعصاب مثل اللاموتريجين.
• المورفين.
• موسعات القصبات مثل الابراتروبيوم.
• الأدوية الأخرى المحتوية على نفس المواد الفعالة.

كما يتفاعل دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين مع المشروبات الكحولية، لذلك يمنع تناول الكحوليات أثناء فترة استخدام الدواء.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

يؤخذ دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين عن طريق الفم قبل أو بعد الأكل، ولكن في حال تسبب الدواء بألم أو مغص في المعدة، يمكن تناوله مع الطعام.

جرعة دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين للكبار

تختلف جرعة الدواء باختلاف تراكيز المواد فيه، فمثلاً يستخدم دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين المتوفر بتركيز 12.5 ملغ، و2 ملغ، و7.5 ملغ، على التوالي، بجرعة 10 ملغ فموياً كل 4 ساعات، على ألا تزيد الجرعة اليومية عن 40 ملغ.

بينما يستخدم دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين المتوفر بتركيز 25 ملغ، و3.5 ملغ، و7.5 ملغ، على التوالي، بجرعة 5-10 مل كل 12 ساعة فقط.

جرعة دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين للأطفال

تختلف دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين للأطفال باختلاف تراكيز المواد فيه كذلك، فمثلاً يستخدم الدواء المتوفر بتركيز 12.5 ملغ، و2 ملغ، و7.5 ملغ، على التوالي، للأطفال الأكبر من 12 سنة بجرعة 10 ملغ فموياً كل 4 ساعات، على ألا تزيد الجرعة اليومية عن 40 ملغ. أما للأطفال بين عمر 6-12 سنة، فيستخدم الدواء المذكور بجرعة 5 مل كل 4 ساعات، على ألا تزيد الجرعة اليومية عن 20 ملغ.

لذلك يجب استشارة الطبيب المختص قبل إعطاء الطفل دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين للأطفال الأصغر عمراً. 

اقرأ أيضاً: علاج السعال بالاعشاب الطبية

يتوفر دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين على شكل محلول للشرب بالتراكيز التالية:

• 12.5 ملغ من الدايفينهيدرامين، و 2 ملغ من الهيدروكودون، و7.5 ملغ من الفينيل افرين لكل 5 مل.
• 12.5 ملغ من الدايفينهيدرامين، و3.5 ملغ من الهيدروكودون، و5 ملغ من الفينيل افرين لكل 5 مل.
• 25 ملغ من الدايفينهيدرامين، و3.5 ملغ من الهيدروكودون، و7.5 ملغ من الفينيل افرين لكل 5 مل.

يحفظ دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول أيدي الأطفال.

عند استخدام دواء الدايفينهيدرامين والهيدروكودون والفينيل افرين يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة، وعدم تناول أدوية أخرى تحتوي على نفس المواد الفعالة المذكورة.
• الالتزام بمدة العلاج وعدم تجاوزها، حيث أن تجاوزها يقلل من فعالية الدواء، الأمر الذي يتطلب وصف جرعات مختلفة.
• شرب كمية كافية من السوائل الدافئة، واستخدام قطرات أو رذاذ ملحي مخصص للأنف.
• تجنب القيام بالأنشطة البدنية والذهنية التي تحتاج إلى تركيز عالي، مثل قيادة السيارة، أو استخدام الآلات والأدوات الحادة.
• النهوض أو الجلوس بتروي وببطء، وذلك لتفادي الدوخة المفاجئة.
• تناول قطع الثلج أو مضغ العلكة لمنع الإصابة بجفاف الفم والحلق.
• تجنب شرب الكحوليات أثناء فترة استخدام الدواء.
• في حال عدم تحسن الأعراض خلال 7 أيام على الأكثر من استخدام الدواء، يجب استشارة الطبيب على الفور.
• في حال تفويت جرعة، يمكن تناول الجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن إذا كان موعد الجرعة اللاحقة قد اقترب، فلا داعي لتناول الجرعة المنسية. علماً بأنه لا ينصح بمضاعفة الجرعة كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.
• في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ. تشمل أعراض التسمم على ما يلي:
  • تباطؤ ضربات القلب.
  • الارتباك.
  • برودة الجلد.
  • ضعف النفس.
  • الإغماء.
  • الدوخة.