Tolfenamic acid

يقلل الألم بسرعة و فعالية في الألم الذي يصاحب  الصداع النصفي الحاد لدى البالغين.

لا تأخذ هذا الدواء إذا كنت :

لديك حساسية للدواء أو لأي من المكونات الأخرى .

حصل لك سابقا حساسية (مثل الربو، سيلان الأنف، والطفح الجلدي أو حساسية نبات القراص مثل تورم في الوجه والشفتين واللسان أو الحلق) عندما تأخذ الإيبوبروفين، والأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

أمراض حادة بالكبد ، أو الكلى أو فشل في القلب.

الحوامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل

قرحة هضمية أو نزيف هضمي (قرحة أو نزيف في المعدة أو  بالاثني عشر)

تاريخ نزيف في الجهاز الهضمي بسبب العلاج بمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية

لا ينصح استخدام هذا الدواء في الأطفال.

*كباقي الأدوية، يمكن أن  يتتسبب في آثار جانبية، على الرغم من أن ذلك لا يحصل للجميع.

*إذا كنت تعاني من أي من الآثار الجانبية التالية في أي وقت أثناء العلاج توقف عن تناول الدواء واطلب المساعدة الطبية العاجلة:

- ظهور دم في البراز 

- البراز يكون أسود

- تقيء دم أو جزيئات غامقة اللون  تبدو وكأنها قهوة

* توقف عن تناول الدواء وأخبر طبيبك إذا واجهت أي من الاعراض التالية:

- عسر الهضم أو حرقة

- ألم في المعدة أو غيرها من أعراض المعدة غير الطبيعية

- قرحة هضمية (التجشؤ، وعدم الراحة في المعدة والتقيؤ)

- النزيف المعدي المعوي

- رد فعل تحسسي (ضيق في التنفس، طفح جلدي أو صفير)

- تورم في الوجه والشفتين واللسان أو الحلق

- التفاعلات الجلدية الخطيرة مثل انحلال البشرة السامة (الطبقة العليا من الجلد يتقشر)

- عدم وجود نوع من خلايا الدم البيضاء (باعراض تشبه اعراض الانفلونزا والبرد، وارتفاع في درجة الحرارة والتهاب في الحلق)

- انخفاض في تعداد  خلايا الدم (باعراض تشبه اعراض الانفلونزا، والتعب، الدوخة، والنزيف)

- التهاب السحايا (تصلب الرقبة والصداع والحمى و الارتباك)

- بقع على الجلد حمراء

- هلوسة

- التهاب الكبد (اصفرار الجلد أو بياض العينين)

- التهاب الكلى و الفشل الكلوي و اضطرابات التبول

- البراز الدموي

- تقيء دموي

- الحساسية مثل الربو، نوبات الربو الحادة، وصعوبة في التنفس

* وتشمل الآثار الجانبية الأخرى، ويجب إبلاغ الطبيب في أقرب وقت :

- تورم

- الغثيان

- القيء

- الإسهال

- انتفاخ البطن

- الإمساك

- عسر الهضم

- آلام المعدة

- التهاب الفم أو المعدة

- تفاقم أمراض الجهاز الهضمي (مرض كرون أو التهاب القولون والمستقيم)

- طفح جلدي

- الحكة

- اضطرابات بصرية

- الصداع

- الإحساس بوخز إبر على الجلد

- الارتباك

- طنين الأذن

- الرجفة

- الدوخة

- شعور بالضعف

- الخمول

- ألم طفيف عند التبول

- تغير لون البول

- انخفاض وظائف الكبد أو الكلى

- الحساسية للضوء

من يأخذون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى بما في ذلك مضادات الالتهابات المعروفة باسم مثبطات COX-2

كبار السن

المصابون بالربو

انخفاض وظائف القلب والكبد أو وظائف الكلى

مرضى ارتفاع ضغط الدم

لديك أمراض الجهاز الهضمي (مرض كرون أو التهاب القولون والمستقيم)

لديهم أمراض في النسيج الضام مثل الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)

 قد يترافق هذا العلاج مع زيادة خطر  النوبات القلبية (احتشاء عضلة القلب) أو السكتة الدماغية، من المرجح حدوث ذلك بجرعات عالية لفترات طويلة. لا تتجاوز الجرعة الموصى بها أو مدة العلاج.

إذا كان لديك مشاكل في القلب، أو سكتة دماغية سابقة أو تعتقد أنك قد تكون في خطر من حصول هذه الاضطرابات (على سبيل المثال إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم أو السكري أو ارتفاع نسبة الكولسترول أو كنت مدخنا)  لذك يجب مناقشة العلاج مع طبيبك أو الصيدلي.

لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت حاملا.

إسأل طبيبك للحصول على المشورة قبل اتخاذ أي دواء.

إذا أصبحت حاملا أثناء العلاج  يجب عليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

 يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تخططين لتصبحين حاملا أو إذا كان لديك مشاكل في الحمل.

الرضاعة الطبيعية :لا تستخدم هذ الدواء في حالة الرضاعة الطبيعية إسأل طبيبك للحصول على المشورة قبل اخذ أي دواء .

القيادة واستخدام الآلات: قد يسبب الدوخة والنعاس، والإرهاق واضطرابات بصرية.

يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تأخذ أو اتخذت مؤخرا أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تم الحصول عليها دون وصفة طبية.

هذا مهم بشكل خاص  لأنها قد تؤثر أو تتأثر بهذا الدواء :

- أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك الأسبرين)، فاستخدامهم معا  قد يزيد من خطر الأعراض الجانبية الغير مرغوب فيها

- جليكوسيدات القلب (أدوية القلب)،  قد يزيد هذا الدواء من خطر الآثار الغير مرغوب فيها  و خطر قصور القلب

- الكورتيزون (التي تستخدم لعلاج مختلفة من حالات الالتهابات) قد يزيد خطر الآثار غير المرغوب فيها بالجهاز الهضمي

- الكينولون (المضادات الحيوية)،  قد يزيد من خطر التشنجات

- التاكروليموس، سيكلوسبورين (الأدوية المستخدمة لتثبيط نظام المناعة) قد يزيد من خطر التعرض لمشاكل في الكلى

- أقراص المياه (الأدوية المدرة للبول) قد يزيد من خطر التعرض لمشاكل في الكلى

- الأدوية المستخدمة لعلاج القلق والاكتئاب المعروفة باسم مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية

- الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم

- الميفبرستون (حبوب الإجهاض)

- ليثيوم (الذي يستخدم لعلاج بعض الأمراض النفسية)

- الميثوتريكسيت (الذي يستخدم لعلاج  السرطان، ومرض الصدفية والروماتيزم)

- مضادات تخثر الدم مثل الوارفارين أو الاسبرين

- زيدوفودين (التي تستخدم في حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية)

- بعيدا عن متناول الأطفال .

- لا تخزن فوق 25ºC.

- لا تستخدمه بعد تاريخ انتهاء الصلاحية التي ذكرت على الكرتونة.

- يجب عدم التخلص من الأدوية في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية.

إذا كنت أخذت هذا الدواء بجرعة زائدة، اتصل بطبيبك أو المستشفى على الفور.

إذا كنت قد نسيت أن تأخذ جرعة لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

 يجب أن لاتتوقف فجأة عن أخذ الدواء.