تولكابون (tolcapone)

اسأل سينا

الاسم العلمي	تولكابون
تصنيف الدواء:	علاجات الباركنسون
الفئة:	أمراض نفسية
العائلة الدوائية:	مثبط ناقلة ميثيل الكاتيكول
كيفية صرف الدواء	يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)

ما هو دواء تولكابون
الاعراض الجانبية لتولكابون
ما هي استخدامات تولكابون؟
ما هي موانع استخدام تولكابون؟
ما هي الاعراض الجانبية لتولكابون؟
ما هي احتياطات استخدام تولكابون؟
ما هي التداخلات الدوائية لتولكابون؟
ما هي الأشكال الدوائية لتولكابون؟
ما هي ظروف تخزين تولكابون؟

ما هو دواء تولكابون

يعمل على تثبيط عمل انزيم مثبط ناقلة ميثيل الكاتيكول (كومت)، المسؤول عن تحطيم الليفودوبا و الدوبامين، مما يزيد من فترة بقاء العلاج الفعال في الجسم و بالتالي يزيد من تأثيره العلاجي. يعطى عادةً مع علاجي الليفودوبا و الكاربيدوبا.

الاعراض الجانبية لتولكابون

من أعراض العلاج الجانبية: انخفاض في ضغط الدم نعاس، اضطرابات في النوم، دوار، صداع غثيان، اسهال، فقدان شهية عسر الحركة خلل في توتر العضلات (يتميز بحصول انقباضات عضلية متكررة و مطولة تسبب حركات التوائية أو ارتجافية) تشنج عضلي

عسر الحركة 45-50%
غثيان 30-35%
ارق 21-25%
الهلوسة 8-24%
الحلم المفرط 16-21%
الاسهال 16-20%
فقدان الشهية 16-20%
خلل التوتر العضلي 16-20%
التشنج العضلي 16-20%
نعاس 16-20%
نقص ضغط الدم الانتصابي 11-15%
ارتباك 10-11%
صداع 10-11%
قيء 8-10%
امساك 6-8%
عدوى الجهاز التنفسي العلوي 5-7%
تعب 3-7%
وجع البطن 5-6%
جفاف الفم 5-6%
التهاب المسالك البولية 5%
بيلة هيموغلوبينية 4-5%
اغماء 4-5%
ضيق النفس 3%
فقدان التوازن 2-3%
تغير لون البول 2-3%
الم الصدر 1-3%
فرط / تقييد الحركة 1-3%
تنمل 1-3%
زيادة الترانساميناس 1-3%, usually 3x ULN
هبوط ضغط الدم 2%
الم الرقبة 2%
تيبس 2%
احتقان الجيوب الانفية 1-2%
عسر البلع
نزيف الجهاز الهضمي
التهاب المعدة والامعاء
تقرحات الفم
زيادة اللعاب
التهاب المريء
تحصي صفراوي
التهاب القولون
الآثار الجانبية الدوبامينية بسبب زيادة مستويات الدوبامين
إصابة في الكبد ، بما في ذلك فشل الكبد

ما هي استخدامات تولكابون؟

يستخدم كعلاج مساعد لليفودوبا و الكاربيدوبا في علاج مرض الباركنسون

ما هي موانع استخدام تولكابون؟

يمنع استخدامه في: المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته إصابة سابقة بأمراض الكبد أو ضرر في الكبد ناتج عن تناول العلاج إصابة سابقة بانحلال الربيدات (تحلل أنسجة العضلات الهيكلية) غير ناتج عن إصابة أو رضخ إصابة سابقة بفرط السخونة أو الارتباك

ما هي احتياطات استخدام تولكابون؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل. الرضاعة:من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المُرضع؛ لذا يفضل تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج. لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال يفضل تجنب اعطاء العلاج بالتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أو مع المركبات الكاتيكول أمينية (مثل الدوبامين و الأدرينالين)؛ في حال تم وصف أي علاج جديد للمريض يجب عليه اخبار الطبيب بأنه يتناول علاج الإنتاكوبون. يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود إنخفاض في ضغط الدم، أو إعتلالات أو أمراض في الكبد أو الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة. قد يسبب العلاج حالات اسهال عند بعض المرضى، عادة بعد 2 - 12 أسبوع من بدء العلاج؛ في إصابة المريض باسهال حاد أو شديد أو في حال استمر الاسهال عند المريض لفترة طويلة فيجب إيقاف العلاج و مراجعة الطبيب. قد يسبب العلاج ضرراً على الكبد، قد يكون شديداً في بعض الحالات؛ يفضل عمل فحوصات لوظائف الكبد قبل البدء بتناول العلاج و من ثم مراقبته بشكل دوري. في حال لاحظ المريض أعراض مرض الكبد (مثل يرفان أو ألم غير طبيعي في البطن) فيجب مراجعة طبيب في أقرب فرصة ممكنة.

ما هي التداخلات الدوائية لتولكابون؟

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي و لا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني. لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق و علاجات الرشح أو الحساسية، و العلاجات المخدرة (مثل المورفين)، و علاجات الصرع، و العلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي. إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة : الأبومورفين العلاجات المميعة للدم مثل الوارفين الديسيبرامين الدوبيوتامين الإبينيفرين الأيزوبروتيرينول الميثيلدوبا