ايثامبوتول، ايزونيازيد (Ethambutol, Isoniazid)

يستخدم دواء ايثامبوتول وايزونيازيد في الحالات التالية:

• علاج السل الكامن، أو السل الذي يكون غير نشط.
• علاج السل النشط.
• الوقاية من السل عند الأشخاص الذين يحتمل إصابتهم به.

ايثامبوتول وايزونيازيد ومقاومة البكتيريا

يعتبر ايثامبوتول وايزونيازيد الخيار الأول لعلاج السل عند الأشخاص الذين لم يسبق لهم الإصابة بالسل، لكن بكتيريا السل سريعة التطور وقد تطور مقاومة للمضادات الحيوية بسرعة.

في هذه الحالة يقوم الطبيب المعالج بإضافة مضادات حيوية أخرى إلى الخطة العلاجية، ومن الممكن أن يقوم بتغيير الأدوية جميعها واستبدالها بمضادات حيوية أخرى للسيطرة على البكتيريا.

عادةً يوصف أكثر من دواء واحد للسل لمنع مقاومة البكتيريا.

اقرأ أيضاً: مخاطر سوء استخدام المضادات الحيوية

يمنع استخدام ايثامبوتول وايزونيازيد في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لايثامبوتول أو ايزونيازيد أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
• التهاب العصبي البصري.
• أمراض الكبد.
• التهاب البنكرياس.
• الإصابة المسبقة بتضرر الكبد نتيجة استخدام ايزونيازيد.

اقرأ أيضاً: خطورة عودة إنتشار مرض السل بين البشر

قبل استخدام هذا الدواء، يجب إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي الكامل للمريض، خاصةً في الحالات التالية:

• الإصابة الحالية أو المسبقة بمشاكل العين، مثل التهاب العصب البصري، أو اعتام عدسة العين، أو اعتلال الشبكية السكري.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• تعاطي الكحول.
• إدمان المخدرات.
• اعتلال الأعصاب.

كما يجب أن يعطى فيتامين ب6 للمرضى الذين يعانون من سوء التغذية، أو اعتلال الأعصاب أثناء العلاج بدواء ايثامبوتول وايزونيازيد.

يجب إعلام الطبيب في حالة إجراء جراحة، أو في حالة مراجعة طبيب الأسنان بجميع لاأدوية التي يستخدمها المريض.

ايثامبوتول وايزونيازيد والحمل

يصنف ايثامبوتول في فئة السلامة أثناء الحمل ضمن الفئة ب (بالإنجليزية: Pregnancy category B)، وقد لا يسبب استخدامه خطراً على الجنين، بينما يصنف ايزونيازيد ضمن الفئة ج (بالإنجليزية: Pregnancy category C)، ومن غير المعروف ما إن كان يسبب خطراً على الجنين أم لا، ولا يستخدم إلا إن تفوقت الفوائد المرجوة على الأضرار المحتملة.

ايثامبوتول وايزونيازيد والتهاب الكبد

قد يسبب استخدام ايزونيازيد التهاباً حاداً وأحياناً قاتلاً في الكبد في الشهور الثلاثة الأولى من العلاج، ويعتبر تعاطي الكحول عامل خطر للإصابة، كما يعد العمر عامل خطر أيضاً.

لذلك يجب على المريض الاستعلام عن أعراض التهاب الكبد من الطبيب المعالج، والتوجه فوراً للمستشفى في حال ظهور الأعراض.

يجب على المريض إعلام الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات والأعشاب التي يتناولها قبل البدء بالعلاج.

قد يتعارض دواء ايثامبوتول وايزونيازيد مع الأدوية التالية:

• اسيتامينوفين.
• بعض المضادات الفطرية من مجموعة الأزول، مثل ايتراكونازول، وكيتوكونازول.
• دايسولفيرام.
• مثبطات أحادي الأوكسيداز، مثل ايزوكاربوكسازيد، وسيليجلين.
• فنيتوين.
• مثبطات استرداد السيوتونين الانتقائية، مثل فلوكستين، وسيرترالين.
• حمض الفالبرويك.

يعطى 15 ملغ/كغ ايثامبيوتول و400 ملغ ايزونيازيد يومياً لمدة 12 شهراً، أو قد يحدد الطبيب الجرعة المناسبة حسب حالة المريض.

يتوفر هذا الدواء على شكل:

• أقراص فموية: 300 ملغ ايزونيازيد/ 800 ملغ ايثامبوتول.

يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن متناول الأطفال.