إنالابريل، فيلوديبين (Enalapril, Felodipine)

يستخدم دواء إنالابريل وفيلوديبين لعلاج ارتفاع ضغط الدم (بالإنجليزية: Hypertension). ويعطى عادةً بعد فشل أدوية ضغط الدم الأخرى في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.

يمنع استخدام دواء إنالابريل وفيلوديبين في الحالات التالية:

• المرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي من مكونات هذا الدواء.
• المرضى الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية المرتبطة بالعلاج السابق بمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• المرضى الذين يعانون من الوذمة الوعائية الوراثية أو مجهولة السبب.

 إنالابريل، فيلوديبين والحمل

ينبغي عدم استخدام هذا الدواء دون إخبار الطبيب إذا كانت المرأة حاملاً أو تخطط للحمل؛ حيث يمكن أن يتسبب دواء إنالابريل وفيلوديبين في حدوث تشوهات خلقية في الطفل إذا كانت المرأة تتناوله أثناء الحمل.

ينبغي استخدام شكل فعال من موانع الحمل أثناء استعمال الدواء، والتوقف عن استخدام هذا الدواء وإخبار الطبيب على الفور إذا حصل حمل أثناء العلاج.

كما يمكن أن ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي وقد يضر بالطفل الرضيع؛ لذلك ينبغي استشارة الطبيب قبل الإرضاع من الثدي أثناء استخدام هذا الدواء.

قبل استخدام دواء إنالابريل وفيلوديبين، يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يعاني من أي من الحالات التالية: 

• حساسية تجاه أي من مكونات هذا الدواء، أو تجاه أي من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو أي أدوية أخرى.
• أمراض الكلى (أو مرضى غسيل الكلى).
• مرض الكبد.
• أمراض القلب أو قصور القلب الاحتقاني.
• انخفاض مستويات الصوديوم في الجسم (نقص صوديوم الدم).
• داء السكري.
• تاريخ من السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

قد يتفاعل دواء إنالابريل وفيلوديبين مع الأدوية التالية:

• مدرات البول.
• الأدوية المسببة لإطلاق الرينين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• الأدوية التي تزيد البوتاسيوم في الدم.
• الليثيوم.
• مثبطات CYP3A4.
• الإتراكونازول.
• الإريثرومايسين.
• الديجوكسين.
• حاصرات بيتا.
• مضادات الاختلاج.
• التاكروليموس.

كما ينبغي تجنب الاستخدام المتزامن لهذا الدواء مع عصير الجريب فروت.

تكون الجرعة الأولية قرص واحد بتركيز (إنالابريل - فيلوديبين 5 ملغ / 2.5 ملغ) مرة واحدة في اليوم. 

إذا كان التحكم في ضغط الدم غير كاف بعد أسبوع إلى أسبوعين، يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين بتركيز (إنالابريل فيلوديبين 5 ملغ / 5 ملغ) مرة واحدة يومياً، أو 4 أقراص (إنالابريل-فيلوديبين 5 ملغ / 2.5 ملغ) مرة واحدة يومياً.

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص بالتراكيز التالية:

• إنالابريل - فيلوديبين 5 ملغ / 2.5 ملغ.
• إنالابريل-فيلوديبين 5 ملغ / 2.5 ملغ.

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة، والرطوبة، ومتناول أيدي الأطفال.

تالياً بعض التعليمات المتعلقة باستعمال دواء إنالابريل وفيلوديبين:

• ينبغي عدم أخذ الدواء بكميات أكبر، أو لفترة أطول مما أوصى به الطبيب. وقد يقوم الطبيب أحياناً بتغيير الجرعة للتأكد من حصول المريض على أفضل النتائج من هذا الدواء.
• يجب تناول إنالابريل وفيلوديبين بدون طعام أو مع وجبة خفيفة.
• ينبغي عدم سحق، أو مضغ، أو كسر القرص، وابتلاع الحبة كاملة؛ حيث قد يؤدي كسر أو سحق الحبة إلى إطلاق الكثير من الدواء في وقت واحد. 
• يمكن أن يتسبب تناول إنالابريل وفيلوديبين بالقيء أو الإسهال أو التعرق الشديد وبالتالي الإصابة بالجفاف، مما قد يؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم، أو اضطرابات الكهارل، أو فشل كلوي. ولذا، يجب شرب الكثير من الماء أثناء تناول هذا الدواء.
• يجب فحص ضغط الدم بشكل منتظم للتأكد من أن هذا الدواء فعال، كما قد يطلب الطبيب أيضاً فحص وظائف الكلى.
• قد يتطلب التوقف عن استخدام الدواء لفترة قصيرة إذا كان المريض بحاجة إلى أي نوع من الجراحة. ينبغي على المريض إخبار الجراح في وقت مبكر أنه يتناول إنالابريل وفيلوديبين.
• ينبغي الاستمرار في استخدام هذا الدواء حسب التوجيهات حتى لو شعر المريض بتحسن. غالباً لا تظهر أي أعراض لارتفاع ضغط الدم، لذلك قد لا يعرف المريض متى يرتفع ضغط الدم لديه.