أزرق الميثيلين (Methylene Blue)

يستخدم حقن أزرق الميثيلين لعلاج وجود الميتهيموغلوبين في الدم عن طريق تحويل الميثيموغلوبين إلى نوع أكثر كفاءة من الهيموغلوبين لنقل الأكسجين بشكل أفضل لجميع أنحاء الجسم.

ميتهيموغلوبين الدم هي حالة يوجد فيها الميثيموغلوبين بمستويات عالية في الدم، ويمكن أن تحدث عندما يتعرض الشخص لبعض الأدوية أو المواد الكيميائية مثل النتريت.

يمكن أيضاً استخدام أزرق المثيلين لأغراض غير مدرجة.

لا يجب أن يستخدم أزرق الميثيلين إذا كان هناك معاناة من عوز نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD)، أو كان هناك تحسس من أزرق المثيلين.

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع أزرق المثيلين، لا بد من إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الحالية، وخاصة:

• الفنتانيل.
• بوسبيرون.
• الديجوكسين.
• ديهيدروإرغوتامين.
• الفينيتوين.
• بيموزيد.
• الكينيدين.
• الوارفارين.
• مثبط MAO مثل: إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، ترانيلسيبرومين.
• مضاد للاكتئاب مثل: سيتالوبرام، إسيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين، سيرترالين، بروزاك، باكسيل، زولوفت.
• مضادات الاكتئاب الأخرى مثل: بوبروبيون، كلوميبرامين، ميرتازابين.
• أدوية لمنع رفض زرع الأعضاء مثل: سيكلوسبورين، سيروليموس، تاكروليموس.

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك أي من الحالات الآتية:

• أمراض الكبد.
• أمراض الكلية.

قد يؤدي استخدام الميثيلين الأزرق أثناء الحمل إلى الإضرار بالجنين، لا بد من إخبار الطبيب.

لا تتم الرضاعة في غضون 8 أيام بعد تلقي أزرق الميثيلين. 

يتم حقن أزرق الميثيلين في الوريد بواسطة مقدم الرعاية الصحية، يمكن أن يستغرق التسريب الوريدي ما يصل إلى 30 دقيقة.

قد تؤخذ جرعة واحدة من أزرق الميثيلين، إذا كان هناك حاجة إلى جرعة ثانية، فيمكن إعطاؤها بعد ساعة واحدة من الجرعة الأولى.

يتوفر على هيئة سائل يؤخذ عن طريق الحقن الوريدي، يحتوى على 5 ملغ/ مل.

يحفظ في مكان بارد وجاف، وجيد التهوية.

لا بد من اتباع بعض النصائح:

• قد يتسبب أزرق الميثيلين في عدم وضوح الرؤية وقد يضعف التفكير أو ردود الأفعال، لا بد من توخى الحذر أثناء قيادة السيارة.
• يتجنب التعرض لأشعة الشمس أو أسرة التسمير، يمكن أن يجعل هذا الدواء الإصابة بحروق الشمس أكثر سهولة، لا بد من ارتداء ملابس واقية واستخدم واقياً من الشمس (SPF 30 أو أعلى).
• سيتم مراقبة التنفس وضغط الدم ومستويات الأكسجين ووظائف الكلى والعلامات الحيوية الأخرى أثناء تلقي أزرق المثيلين، سيحتاج الدم أيضاً إلى الفحص للمساعدة على تحديد فعالية الدواء.
• من المرجح أن يتسبب اللون الأزرق للميثيلين في ظهور البول أو البراز باللون الأزرق أو الأخضر، هذا عرض جانبي طبيعي للدواء ولن يسبب أي ضرر، لكنه قد يؤدي هذا التأثير إلى نتائج غير طبيعية مع بعض اختبارات البول.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.