إتيدوكائين (Etidocaine)

يستخدم إتيدوكائين في التخدير الموضعي أثناء الإجراءات الطبية والعمليات الجراحية، مثل: المخاض والولادة.

يمنع إعطاء الدواء في حال وجود فرط حساسية لأي مكون من مكونات الدواء.

يوصى بأخذ الحطية والحذر قبل البدء بإعطاء حقنة إتيدوكائين في الحالات التالية: 

• الربو.
• إحصار القلب.
• الصدمة الشديدة. 
• وجود حالة مرضية عصبية. 
• تشوهات في العمود الفقري.
• تسمم الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية.
• أمراض الكبد. 
• ضعف في وظائف القلب والأوعية الدموية.
• الأطفال.
• الرضاعة الطبيعية. 

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية. 

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معاً: 

• مثبطات مونوامين أوكسيديز، مثل:  إيزوكربوكسازيد، فينيلزين، سيليجلين، ترانيلسيبرومين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: الأميتريبتيلين، ديسيبرامين.
• الفينوثيازينات، مثل: الميثيلين الأزرق، بروميثازين، الكلوربرومازين. 
• نورإبينفرين.
• ادرينالين.
• فاسوبريسين.
• الدوبامين.
• فينيليفرين.
• الدوبوتامين.
• الأوكسيتوسين / إرغومترين. 

كما قد يتداخل الإيتيدوكائين إلى زيادة مستويات فوسفوكيناز الكرياتين؛ وهو الاختبار التشخيصي لوجود احتشاء في عضلة القلب.

اقرأ أيضاً: هل يعد استخدام بنج الاسنان للحامل آمنا؟

تعتمد جرعة حقنة إتيدوكائين على المنطقة المراد تخديرها، والأوعية الدموية للأنسجة فيها، وعدد الأجزاء العصبية المراد تثبيطها، ونوع تقنية التخدير الموضعي، والحالة الطبية للمريض بشكل عام. بشرط عدم تجاوز الجرعة القصوى للجرعة الواحدة 400 مجم، أي حوالي 8.0 ملغ / كغ من وزن المريض، مع أو بدون الإبينفرين، ويكمن تكرار الجرعات الإضافية من حقن الإتيدوكائين على فترات 2-3 ساعات.

يتوافر الإتيدوكائين على شكل محلول للحقن بتركيز 1% أو 1.5% مع أو بدون الإبينفرين، بعبوات مختلفة حجم 30 مل، 20 مل، 1.8مل. 

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وفي حال كان يحتوي على الإبينفرين يجب أن يحفظ بعيداً عن الضوء. 

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء إعطاء حقنة الإتيدوكائين:

• إعطاء جرعة اختبار حوالي 2-5 مل على الأقل قبل 5 دقائق من البدء بالإجراء الطبي.
• فحص المحلول بالنظر والتأكد من عدم وجود جسيمات أو تغير على لونه، حيث يكون لونه، حيث لا يجوز استخدام الحقن في حال  كان لونها متغيراً كانت تحتوي على رواسب. 
• الشفط  قبل حقن محلول التخدير، لتجنب الحقن داخل الأوعية الدموية.
• تجنب استخدام المحاليل المحتوية على مواد حافظة مضادة للميكروبات، مثل: مثل ميثيل بارابين للتخدير فوق الجافية. 
• حقن أقل جرعة فعالة للتخدير لتجنب المضاعفات والآثار الجانبية الخطيرة.
• مراقبة مكثفة للعلامات الحيوية للمريض. 
• مراقبة معدل ضربات قلب الجنين أثناء التخدير حول عنق الرحم.