أتفهم قلقك بشأن جرعات الأدوية التي تتناولها، ولكن يجب أن تعلم أن جرعات الأدوية النفسية تختلف من شخص لآخر، ويعتمد تحديد الجرعة المناسبة على عوامل متعددة مثل شدة الأعراض، والاستجابة للدواء، والحالة الصحية العامة.

وتجدر الإشارة إلى أنّ الجرعة القصوى المسموح بها من بروزاك 20 (فلوكسيتين) هي 60 ملغ/ يوم، والجرعة القصوى من سمباتكس 60 (دولوكستين) هي 120 ملغ/ يوم، ولكن تكمن المشكلة في تناول هذه الأدوية معًا، فكلاهما يعمل على تثبيط امتصاص السيروتونين، وقد يؤدي تناولهما معًا إلى زيادة احتمالية حدوث الآثار الجانبية.

وبالنسبة لمتلازمة السيروتونين فهي حالة نادرة ولكنها خطيرة تحدث عندما تتراكم مستويات عالية جدًا من مادة السيروتونين في الجسم. ويمكن أن تحدث عند تناول أدوية تزيد من مستويات السيروتونين، خاصة إذا تم تناولها بجرعات عالية أو مع أدوية أخرى تزيد من السيروتونين أو عند تناول دواءين يعملان بنفس الآلية.

وعلى الرغم من أن احتمالية حدوث متلازمة السيروتونين ضئيل، ولكن أنصحك بمناقشة الطبيب بالمخاوف التي تشعر بها، فقد يقوم بتعديل الجرعات أو تغيير أحد هذه الأدوية، وعليكِ مراجعته على الفور في حال ظهور لديك أحد الأعراض الآتية:

• الرجفة.
• التعرق وارتفاع درجة حرارة الجسم.
• اتساع حدقة العين.
• زيادة ضربات القلب.
• الهلوسة والارتباك والتشوش الذهني.
• الإغماء.

ومن الضروري تجنب تغيير جرعة الأدوية أو إيقاف أحدها بنفسك ودون الرجوع إلى الطبيب، فقد يسبب لك ذلك أعراضًا انسحابية خطيرة، ولا تتردد في التحدث مع طبيبك فهو الشخص القادر على مساعدتك في هذه الحالة تبعًا لوضعك الصحي.

للمزيد:

• أضرار أدوية الاكتئاب: من الشائعة إلى الخطيرة!
• كيفية التوقف عن دواء الاكتئاب بطريقة صحيحة

بدايةً، يعدّ تناول الكرياتين باعتدال (4-5 ملغ يوميًا) آمنًا لمعظم الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من مشاكل في الكلى، ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه، وأن تكون حذرًا، وتراقب أي علامات غير طبيعية، مثل ألم جانبي الظهر أو التورم في الأطراف أو الوجه أو غيرها.

وعادةً ما يكون القلق من تأثير الكرياتين على الكلى ناتجًا عن عدة أسباب، وهي كالآتي:

• زيادة الكرياتينين: الكرياتينين هو ناتج ثانوي طبيعي لعملية التمثيل الغذائي للعضلات، ويتم التخلص منه عن طريق الكلى، وتناول الكرياتين يمكن أن يزيد مستويات الكرياتينين في الدم، مما قد يظهر في الفحوصات كإشارة محتملة لمشاكل في الكلى، حتى لو كانت الكلى تعمل بشكل طبيعي.
• الجفاف: الكرياتين يسحب الماء إلى العضلات، مما قد يزيد من خطر الجفاف إذا لم تشرب كمية كافية من الماء، والجفاف المزمن يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على الكلى.

وأنصحك بالأمور الآتية عند استخدام الكرياتين:

• الالتزام بالجرعات الموصى بها من الطبيب.
• اشرب كمية كافية من الماء بما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يوميًا للحفاظ على رطوبة الجسم.
• استشر طبيبك قبل البدء في تناول الكرياتين إذا كنت قلقًا بشأن صحة الكلى. 

للمزيد:

• المكملات الغذائية لكمال الاجسام- مكوناتها الرئيسية ومخاطر
• ملتي فيتامين لكمال الاجسام

بدايةً، قد يسبب تناول تحميلة مهبلية في الفم عن طريق الخطأ بعض الآثار الجانبية غير المريحة، فالتحاميل المهبلية مصممة للاستخدام الموضعي، وتحتوي على مواد قد تهيج الجهاز الهضمي إذا تم تناولها عن طريق الفم، مثل:

• الغثيان: هو أحد الأعراض الشائعة.
• ألم في المعدة.
• إسهال.
• تقيؤ.

وقد لا تلاحظ ظهور أي أعراض أخرى، وغالبًا لن تسبب هذه التحميل أي خطورة كبيرة أو أضرار صحية شديدة، ومع ذلك أنصحك بالتوجه إلى الطوارئ لتقييم حالتك والقيام بالإجراءات الإسعافية اللازمة إذا لزم الأمر، خاصةً إذا اشتدت الأعراض.

ويمكنك القيام بالأمور الآتية الآن والتي من شأنها تخفيف الأعراض، ومنع حدوث مضاعفات هضمية أخرى:

• اشرب كميات كبيرة من الماء والسوائل الصافية.
• تناول وجبات خفيفة وسهلة الهضم مثل الأرز، الزبادي، أو البسكويت المالح. 
• تجنب الأطعمة الدهنية، الحارة، أو الحمضية التي قد تزيد من الغثيان. 
• اشرب شاي الزنجبيل والذي يساعد على تخفيف الغثيان.
• راقب الأعراض وسجلها، لإعلام الطبيب إذا لزم الأمر.

للمزيد:

• كيفية استخدام التحاميل المهبلية للالتهابات والفطريات
• 3 طرق أساسية لعلاج الغثيان، لنتعرف عليها

لا داعي للقلق، فالظروف التي ذكرتها بالغالب تناسب غالبية إبر السيولة الموجودة في الأسواق، ولن تؤثر في فعاليتها إن شاء الله، خصوصًا أنّك لم تذكر قربها من مصدر حرارة كالغاز أو الفرن، ولكن أنصحك بعدم استخدامها والتخلص منها إذا لاحظت تغيرًا في لونها أو مظهرها.

وبشكلٍ عام أنصحك بمراعاة الظروف التالية في المرات القادمة لحفظ إبر السيولة:

• ضعها في غرفة درجة حرارتها لا تتجاوز 25 م°.
• لا تجمدها.
• لا تعرّضها للضوء المباشر أو الحرارة الشديدة.

للمزيد:

• إرشادات غذائية وصحية للمرضى مستخدمي مميعات الدم
• ادوية تؤثر على الدم مميعات الدم ومحفزات التجلط

لا يرتبط استخدام حبوب التبييض التي تعتمد على الجلوتاثيون بشكل أساسي في فعاليتها بأيّ أضرار، وتصنّف على أنّها آمنة إذا استُخدمت في جرعات معتدلة ولمدة مؤقتةوتحت إشراف الطبيب، كما أنّ المكونات الأخرى التي ذكرتها والموجودة في الحبوب كذلك تُعتبر آمنة، لكن قد يرتبط استخدام هذه الحبوب لدى البعض بظهور بعض الآثار الجانبية، مثل:

• تقلصات في المعدة.
• انتفاخ.
• ردود فعل تحسسية، كظهور طفح جلدي
• غثيان.
• تلف في الكبد أوالكلى، إذا استخدمت لفترات طويلة جدًا.

ومع أنّ هذه الحبوب آمنة بالجرعات المعتدلة، لكن لا أنصحك باستخدامها دون استشارة الطبيب، وذلك للأسباب التالية:

• التفاعلات الدوائية، فقد تتفاعل هذه المكونات مع مكونات أدوية أخرى تتناولها.
• التاريخ الصحي، فقد تؤثر هذه المكونات بشكل سلبي على بعض الحالات الصحية الموجودة أصلًا.
• الجرعة المناسبة، فالطبيب يمكنه تحديد الجرعة المناسبة بناءً على حالتك الصحية.

للمزيد:

• ما هي ابرز اضرار تفتيح البشرة على صحة الجلد؟
• ما هي مخاطر سوء استخدام الأدوية؟

بالنسبة لاستفسارك حول إمكانية إجراء سيليكون الثدي أثناء تناولك للريتان، ففي الحقيقة تناول الريتان قد يؤخر التئام الجروح ويزيد تكوّن الندبات، لذا فبما أنّ العملية اختيارية وغير طارئة، فأنصحك بتأخيرها لبعد 6-12شهرًا بعد الانتهاء من كورس الريتان، لضمان عودة الجلد لطبيعته واستعادة رطوبته وحيويته وبالتالي تجنّب أيّ مضاعفات محتملة.

أمّا استفسارك عن جلسات الليزر أثناء تناول الريتان، فقد يرتبط بمشاكل بسيطة جدًا تكاد تكون معدومة، لذا لا مانع من عمل جلسات الليزر، لكن أنصحك بإخبار أخصائية الليزر بموضوع تناولك الريتان، فقد تلجأ إلى تخفيض قوة الليزر قليلًا في بعض المناطق تجنّبًا للإصابة بالحروق، كما أنصحك بضرورة ترطيب جسمك جيدًا قبل وبعد الليزر، والإكثار من شرب الماء

للمزيد:

• احتياطات وطرق ازالة الشعر بالليزر (ليزر الشعر)
• ما بعد الليزر للجسم: تعليمات ونصائح للعناية بالجلد

يحتوي كريم Redness Calm علة مكونات طبيعية وغليسرين وبعض الزيوت؛ ويساهم في ترطيب البشرة وتهدئتها، وقد يكون آمنًا للاستخدام خلال الحمل، ولكن يجب عليكِ استشارة طبيبك الخاص أو طبيب جلدية للتأكد من ذلك، والتحقق من قائمة مكونات الكريم.

وهناك بعض المكونات الشائعة التي يجب تجنبها أثناء الحمل تشمل الرتينويدات (Retinoids)، وحمض الساليسيليك (Salicylic Acid) بتركيزات عالية، وبعض الزيوت الأساسية (Essential Oils)، فإذا كانت موجودة في الكريم لا تستخدميه حتى تراجعي الطبيب.

وهناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لضمان سلامتك وسلامة جنينك، وهي كالآتي:

• استشارة الطبيب: الأفضل دائمًا استشارة طبيبكِ أو طبيب الجلدية قبل استخدام أي منتج جديد خلال فترة الحمل.
• قراءة الملصق: تحققي من ملصق المنتج وابحثي عن أي تحذيرات بخصوص الحمل.
• اختبار الحساسية: ضعي كمية صغيرة من الكريم على منطقة صغيرة من الجلد وانتظري 24 ساعة للتأكد من عدم وجود رد فعل تحسسي، ويجب التوقف عن استخدامه ومراجعة الطبيب على الفور إذا ظهرت لديكِ أي أعراض جانبية مثل الحكة الشديدة، أو الطفح الجلدي، أو التورم بعد استخدام الكريم.

للمزيد:

• تغيرات البشرة وكيفية العناية بالبشرة أثناء الحمل
• علاج كلف الحمل وطرق الوقاية منه