شرخ شرجي لا يتحسن بالرغمن من اجراء عمليتين

يمكن البدء بتجنب الإمساك بتغيير نوعية الطعام، والتركيز على الخضروات والفواكه وشرب الماء، وإذا لم يكفي ربما يلزم اجراء توسيع لدى اختصاصي جرا عامة.

ستتوسع بالتدريج، ويمكن المساعدة في التوسيع باستعمال موسعات تدريجية طبية، راجع اختصاصي جراحة عامة.

السلام عليكم يا فندم يجب عمل موجات فوق صوتية على الشرج عن طريق الشرج، وعمل ديناميكية التبرز والجهاز الهضمي gastric motility studies ، defecogram،وعمل فحص شرجى تحت مخدر عام لمعرفة السبب ومعالجته. ومراجعة الجراح وطرق العلاج مختلفة حسب الحالة منها علاج طبيعى biofeedback, حقن بولوتونتيوم،توسيع بالبالون، اعادة تصليح الشرج anoplasty،ازالة الالتصاقات والتليفات بالليزر.مع اخذ العلاج التحفظى غداء غنى بالألياف،شرب ٣ لتر ماء يوميا ،تشطيف ماء ساخن كل ٨ساعات ،واستخدام الملينات، مراجعة الجراح.

لايوجد عملية بالليزر. الشق مزمن يساوي عمل جراحي وهذا ببساطة يتم كشفه عند اخصائي الجراحة وذلك بوجود حلمة باسورية تسمى بالحارسة وهي عبارة عن ثنية جلدية حول الشق فاذا كان الشق مزمنا فالعلاج جراحي هو الاساس وهو عبارة عن قطع للمعصرة الباطنية لعضلات الشرج والتحسن فوري, اما في حال تعذر الجراحة لاي سبب ننصح باستعمال مرهم GTN 0.2% وينصح بلبس قفاز اثناء الاستعمال كي لايمتص من الجلد ويسبب اعراض جانبية كالصداع وكذلك مرهم Diltiazem 2% ونسبة الشفاء في كل منهما 60 الى 70% مع نصائح لمعالجة الامساك بالاكثار من الخضار والفواكه وتناول الماء بكثرة ويوجد أمل كبير بالشفاء في حال تغيير العادات الغذائية .

اتشطف كويس من الداخل والخارج لابد من وضع اصبعك داخل الشرج للتنظيف جيدا وجفف كويس ثم ادهن المراهم اللي كتبهالك الجراح اللي اجري العملية وارجعله تاني

ذكرت في الملف الشخصي وجود فقر دم... ماهو سببه؟ هل له علاقة بالبواسير أم لا. وكم هي نسبة خضاب الدم؟ ذكرت وجود شق شرجي. هل هو مزمن أم حاد متكرر؟ هل ماذكر له علاقة بقرار العمل الجراحي...

هذا طبيعي ..لاتقلق.تابع مع طبيبك وهل تم ازالة المخاطية من المستقيم ..نريد معرفة التفاصيل ولماذا لم يتم مفاغرة الامعاء مع القناة الشرجية ؟

يعتبر التضيق الشرجي احد مضاعفات عملية ازالة البواسير , و في كثير من الاحيان يكون السبب الاول هي طريقة التغذية التي يتبعها المريض في الاسبوع الاول للعملية حيث يركز على السوائل و الحساء, بالاضافة لتناول المسهلات لتخوفه من الالم مما يعطي نتائج سلبية و يحصل التضيق , و هكذا يدخل في مشكلة جديدة, انصحك بمراجعة طبيبك للفحص ووضع خطة علاجية ويجب عليك اتباعها بدقة

في مثل هذه الحالة من المهم مراجعة الطبيب لتقييم الحالة وتحديد الحاجة لاجراء عملية بهدف ارخاء جزئي لعضلة صمام الشرج اذا لزم الأمر. الاجراءات بالاصبع ليست آمنة دائما مما يتسبب في نشوء شرخ أيضا

لا بد من فحصك أولا من قبل أخصائي جراحة عامة ، عدم وجود أي مشاكل لمدة عام كامل يقترح وجود مشكلة جديدة قد تكون مختلفة عن المرض السابق ( الناسور )