ماهو علاج تضخم القدمين عند مريض السكر علما بان تحاليل الكبد والكلى والقلب والدهون سليمه

معظم حالات ارتفاع الضغط ابتدائية (90%) ليس لها سبب محدد و لكن عوامل وراثبة و بيئية متداخلة و معقدة.

ممكن يكون سببه دهون على الكبد و علاجها في ممارسة الرياضة و إنقاص الوزن

السبب الاول لهذا هو الادوية نفسها و لا سيما مثبطات المناعة و تحتاج مراجعتها مع طبيبك

انقاص الوزن له فوائد عديدة مناها تناقص دهون الكبد لكن هل اجريت فحص السكري وكذلك فحص هرمونات الغدة الدرقية

الدهون بالكبد تتناسب طرديا مع زيادة وزن الانسان وتراكم الدهون بجسمه وهي تتوضع بين الخلايا الكبدية وهي عادة غير مؤذية الا اذا تراكمت بشكل كبير الأمر المشاهد في حالات السكري وامراض الدسم والسمنة المفرطةحيث في هذه الحالات قد تسبب تموت اجزاء من الخلايا وتليفها والعلاج الرئيسي حتى الان هو بانقاص الوزن وممارسة المشي او الرياضة وهناك علاجات دوائية فائدتها محدودة كالفيتامينE والORLISTAT و يمكن متابعة التحسن يقياس خمائر الكبد مخبريا حيث يجب ان لا يتعدى ضعف الطبيعي وكذلك قياس الكبد بالايكو لدى فاحص وجهاز واحد وبفترات متباعدة

يحتاج بداية عمل فحوصات لتحديد سبب كسل الغدة(مستوى الهرمونات في الدم + اشعة للراس) واذا كان بالإمكان علاجه

طبيعي .

غالباً هذا الزلال ناتج عن تأثير مرض السكري على الكلى على الرغم من ان قراءات السكر تشير الى انه مستقر في خلال ال 3 اشهر الماضيه في هذه الحالات عليك متابعه الحميه وممارسه الرياضة والادويه لضمان السيطرة على السكري ثم عليك مراجعه طبيب عيون وبشكل دوري لمنع ومعالجه اثار السكري على العين وعليك مراجعه طبيبك للفحص السريري والتاكد من عدم وجود تقرحات في القدم وفحص تاثيرات السكري على اعصاب القدم الطرفيه بالنسبه لمشكله الزلال فهذا يحتاج الى احد ادويه الضغط التي تندرج تحت عائله ACE inhibitors and ARBs التي بدورها تساعد على الحد من مشكلة الزلال او تقليلها لكن تصرف باستشارة طبيب الكلى

نحتاج تحليل نسبه الحديد ransferrin. CBC. SGOT sGPt

هذه التحاليل مطمئنه فاولا لايمكن تشخيص ان عندك مرض السكرى من هذا الرقم كما ان تشخصى بهذا المرض لابد من عمل الفحص فى اكثر من معمل على الاقل 3 مرات لان هذا مرض مزمن و يحتاج لعلاج مدى الحياه ولهذا لابد ان يكون التشخيص مؤكدا- بالنسبه للارتفاع فى انزيمات الكبد فهذا الارتفاع بسيط جدا و غالبا من الدهون فى الكبد ولا يدعو لاى قلق