انا مريض بمرض الكبد الوبائي c واعاني من نزيف في دوالي المريئ والمعده هل عملية tips تفيد في ايقاف ززيف الدوالي وما هي مضاعفاتها ونتائجها

icon 19 مارس 2012
icon 7784
انا مريض بمرض الكبد الوبائي c واعاني من نزيف في دوالي المريئ والمعده هل عملية tips تفيد في ايقاف ززيف الدوالي وما هي مضاعفاتها ونتائجها
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

عـــلاج دوالــــي المـــريء(BOV): يجب أن يتم علاج النزيف كحالة من حالات الطواريء حيث أنه من المهم تخفيض ضغط الدم في الوريد البابي لتقليل النزيف والحد من مخاطر الفشل الكبدي والكلوي . كلما بدأالعلاج بشكل اسرع كلما زادت فرصة النجاح ،لقد تم تجربة العديد من الادويه في علاج نزيف الدوالي ،مستحضر غليبرسينterlipressin GLYPRESSIN من فيربنغ Ferring يقلل من ضغط الدم في الوريد البابي وهو العلاج الطبي الوحيد الذي وفر الامن والحماية للعديد من المرضى الذين يعانون من نزيف دوالي المريء . يحدث غليبرسين Glypressin إنقباضا في الأوعيه الدمويه داخل الأعضاء الداخليه للجسم ، ممايقلل من كميه الدم التي تصل إلى الوريد البابي وبالتالي يقلل الضغط على الدوالي النازفه . المساعدة الطبيــه لدوالـــي المـــريء (BOV) هناك العديد من الأساليب المعاونه التي تستخدم أيضا مثل نقل الدم الكامل أو نقل بروتين البلازما (ألبومين) ليحل محل السوائل المفقودة والحفاظ على حجم الدم والضغط للتأكد من إستمرار عمل الكبد والكلى . في بعض الأحيان يكون من الضروري إستخدام وسائل وتقنيات إضافيه للمساعدة في السيطرة على على النزيف الحاد ،أحد هذه أو التقنيات والذي يندر إستخدامه في الوقت الحالي ،ويشمل إدخال بالون داخل المعده والمريء من خلال أنبوب (أنبوب سينجستكين بلاكمور ) والذي عندما ينتفخ ،يحدث ضغطا قويا على الدوالي النازفه مقللا من فقدان الدم . ومن آن لأخر تكون هناك حاجه للتدخل الجراحي المعروف بإسم (transjugular intrahepatic portal-systemicstent shunt ) ( TIPS) وهو أسلوب تدخل محدود يشمل إدخال إنبوب من المعدن يعرف بإسم (Stent) إلى داخل الكبد لتحويل جزء من مجرى سريان الدم من الكبد إلى جهاز وريدي أخر (cava system) ويقلل هذا الإجراء من ضغط الدم الزائد على الكبد ويعيد سريان الدم . ويماثل في الأسلوب التقنيه المستخدمه في حالة ضيق الشرايين في القلب التي تتأثر بأمراض الشريان التاجي في القلب و ( TIPS) فعالة في تقليل ضغط الدم الزائد على الوريد ولكنها تحتاج إلى ساعات عديدة لتبدأ في العمل ولها مضاعفات جانبيه خاصة بها أما في بعض الحالات الحادة من تلييف الكبد قد يكون زرع الكبد هو الوسيله الوحيده للعلاج الفعال.منع نزيف المريء:- إن العلاج الدوائي بشكل منتظم يقلل من مخاطر وشدة النزيف في حالة حدوثه عند مرضى الدوالي ويتكون العلاج المانع عادة من تعاطي علاج(beta-blocker) (مخالفات بيتيه) الذي يساعد في تقليل الضغط المتزايد على الوريد البابي وبالتالي الضغط على الدوالي . 0 2012-03-19 19:00:12
الدكتور فايز بيبي
الدكتور فايز بيبي
الجهاز الهضمي والكبد
عـــلاج دوالــــي المـــريء(BOV): يجب أن يتم علاج النزيف كحالة من حالات الطواريء حيث أنه من المهم تخفيض ضغط الدم في الوريد البابي لتقليل النزيف والحد من مخاطر الفشل الكبدي والكلوي . كلما بدأالعلاج بشكل اسرع كلما زادت فرصة النجاح ،لقد تم تجربة العديد من الادويه في علاج نزيف الدوالي ،مستحضر غليبرسينterlipressin GLYPRESSIN من فيربنغ Ferring يقلل من ضغط الدم في الوريد البابي وهو العلاج الطبي الوحيد الذي وفر الامن والحماية للعديد من المرضى الذين يعانون من نزيف دوالي المريء . يحدث غليبرسين Glypressin إنقباضا في الأوعيه الدمويه داخل الأعضاء الداخليه للجسم ، ممايقلل من كميه الدم التي تصل إلى الوريد البابي وبالتالي يقلل الضغط على الدوالي النازفه . المساعدة الطبيــه لدوالـــي المـــريء (BOV) هناك العديد من الأساليب المعاونه التي تستخدم أيضا مثل نقل الدم الكامل أو نقل بروتين البلازما (ألبومين) ليحل محل السوائل المفقودة والحفاظ على حجم الدم والضغط للتأكد من إستمرار عمل الكبد والكلى . في بعض الأحيان يكون من الضروري إستخدام وسائل وتقنيات إضافيه للمساعدة في السيطرة على على النزيف الحاد ،أحد هذه أو التقنيات والذي يندر إستخدامه في الوقت الحالي ،ويشمل إدخال بالون داخل المعده والمريء من خلال أنبوب (أنبوب سينجستكين بلاكمور ) والذي عندما ينتفخ ،يحدث ضغطا قويا على الدوالي النازفه مقللا من فقدان الدم . ومن آن لأخر تكون هناك حاجه للتدخل الجراحي المعروف بإسم (transjugular intrahepatic portal-systemicstent shunt ) ( TIPS) وهو أسلوب تدخل محدود يشمل إدخال إنبوب من المعدن يعرف بإسم (Stent) إلى داخل الكبد لتحويل جزء من مجرى سريان الدم من الكبد إلى جهاز وريدي أخر (cava system) ويقلل هذا الإجراء من ضغط الدم الزائد على الكبد ويعيد سريان الدم . ويماثل في الأسلوب التقنيه المستخدمه في حالة ضيق الشرايين في القلب التي تتأثر بأمراض الشريان التاجي في القلب و ( TIPS) فعالة في تقليل ضغط الدم الزائد على الوريد ولكنها تحتاج إلى ساعات عديدة لتبدأ في العمل ولها مضاعفات جانبيه خاصة بها أما في بعض الحالات الحادة من تلييف الكبد قد يكون زرع الكبد هو الوسيله الوحيده للعلاج الفعال.منع نزيف المريء:- إن العلاج الدوائي بشكل منتظم يقلل من مخاطر وشدة النزيف في حالة حدوثه عند مرضى الدوالي ويتكون العلاج المانع عادة من تعاطي علاج(beta-blocker) (مخالفات بيتيه) الذي يساعد في تقليل الضغط المتزايد على الوريد البابي وبالتالي الضغط على الدوالي .

أرسل تعليقك على السؤال

يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره

كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض باطنية

سؤال من أنثى سنة 4

في أمراض باطنية

أخي يعاني من تليف كبد متطور ناتج عن التهاب الكبد المناعي وعنده دوالي مريء وإستسقاء بطني وتورم في الساقين ومن...

العلاج الامثل هو زرع الكبد وياتي بعده بالفائدة هو عمليات المفاغرة بين الدوران البابي والجهازي وهي عمليات تلطيفية ثم تعتبر المعالجة العرضية بربط دوالي المري والحمية

سؤال من ذكر سنة

في أمراض باطنية

انا اعاني من حصوات المرارة يوجد لدي خمس حصوات الطبيب نصحني بعمل العمليه ..السؤال هل الأعراض تستمر بعد استئصال المراره؟يجب...

شفاك الله و عفاك انصحك بالعمليه لازاله المراره منعا لحدوث مضاعفات مستقبليه مثل المغص المرارى نتيجه التهاب المراره او تحرك الحصوات الى القنوات المراريه و عمل صفراء انسداديه. و سوف تزول كل الالام و الاعراض بعد استئصال المراره و يجب اتباع بعض العادات الغذائيه بعد اجراء الجراحهز

سؤال من ذكر سنة

في أمراض باطنية

ماهي علاجات تليف الكبد بشكل كبير مع وجود الحصى داخل قنوات الكبد وهذا مع وجود صعوبة في اجراء العملية الجراحية...

اعتقد لا يمكن الاجابة على هذا السؤال بكلمات او سطور معدودة... اولا العلاج حسب سبب التليف ان كان فيروسيا ام حلل في جهاز المناعة ام بسبب امراض اخرى مثل السمري و غيرها... كل من المسببات له علاج مختلف.. ثانيا العلاج حسب اللعراض و المضاعفات.. مثلا علاج تجمع السوائل في البطن او النزيف من دوالى المريء و وجود الصفار. كل حالة لها علاج خاص و يصعب بل لا يمكن وصف علاج واحد يصلح لكل الحالات

سؤال من ذكر سنة

في أمراض باطنية

السلام عليكم انا ابلغ من العمر 34سنه وعندي تليف في كبد سببه التهاب الكبد بي هل هناك علاج ومتي تتم...

هناك علاج للحالات المزمنه وهو حقن الانتر فيرون مع حبوب ريبافيرين ولكن فى الحالات المتأخره واللتى لاتستجيب للعلاج هنا يأتى دور زراعة الكبد وخصوصا فى السن الصغير مثلك

سؤال من ذكر سنة

في أمراض باطنية

امي تعاني من التهاب حاد في البنكرياس stade E ولديها الحصى في المرارة فقرر الاطباء نزع المرارة والبنكرياس منها عن...

لا اغتقد ان من المكن اعطاءك اجابه شافيه على هذا السؤال ولكن ما اسطتيع ان اقوله ان البنكرياس بيؤدى وظاءف مهمه جدا فى الجسم و لهذا فنزع البنكرياس ينبغى ان يكون لاسباب قهريه فينبغى ان تعلم بالضبط اسباب نزع البنكرياس. بوجه عام التهاب البنكرياس الحاد لا يحتاج لنزع البنكرياس

سؤال من ذكر سنة 5

في أمراض باطنية

اعاني 8 سنوات من التهابات بالامعاء الدقيقه والام متواصله وعملت كذا منظار اخرها 2 2017 وما زالت الاعراض واشك في...

الامعاء الدقيقة -عدا الاثنى عشر- خلقها ربنا اقل الاعضاء بالجسم اصابة بالامراض. واورام الامعاء لا تمهل الانسان شهورا بالكثير قبل الانتشار لو كانت خبيثة، وان كانت حميدة تبقى فترة طويلة بلا تاثير. وطالما عملت كشف بالمنظار فلما الخوف وانت في اول العمر. وما عندك ظاهر من اثر الوساوس والقلق.

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع المقالات
 التصلب العصبي المتعدد.. مرض نادر الحدوث   مقالات طبية
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار طبية
 آلام العضلات المزمن مقالات طبية
شاهد جميع المقالات

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟

food

قدر وجباتك واحتياجاتك الغذائية على الفور
احصل على تقدير استهلاكك اليومي من الطعام واتخذ خيارات أكثر صحة. جربه الآن
التقط صورة سريعة لوجبتك واكتشف محتواها من السعرات الحرارية بسهولة.
الأسئلة الأكثر تفاعلاً