انا اعاني من دوالي بالمرئ وخايفة اسوي عملية ربط الدوالي لاني اخذ حبوب

عـــلاج دوالــــي المـــريء(BOV): يجب أن يتم علاج النزيف كحالة من حالات الطواريء حيث أنه من المهم تخفيض ضغط الدم في الوريد البابي لتقليل النزيف والحد من مخاطر الفشل الكبدي والكلوي . كلما بدأالعلاج بشكل اسرع كلما زادت فرصة النجاح ،لقد تم تجربة العديد من الادويه في علاج نزيف الدوالي ،مستحضر غليبرسينterlipressin GLYPRESSIN من فيربنغ Ferring يقلل من ضغط الدم في الوريد البابي وهو العلاج الطبي الوحيد الذي وفر الامن والحماية للعديد من المرضى الذين يعانون من نزيف دوالي المريء . يحدث غليبرسين Glypressin إنقباضا في الأوعيه الدمويه داخل الأعضاء الداخليه للجسم ، ممايقلل من كميه الدم التي تصل إلى الوريد البابي وبالتالي يقلل الضغط على الدوالي النازفه . المساعدة الطبيــه لدوالـــي المـــريء (BOV) هناك العديد من الأساليب المعاونه التي تستخدم أيضا مثل نقل الدم الكامل أو نقل بروتين البلازما (ألبومين) ليحل محل السوائل المفقودة والحفاظ على حجم الدم والضغط للتأكد من إستمرار عمل الكبد والكلى . في بعض الأحيان يكون من الضروري إستخدام وسائل وتقنيات إضافيه للمساعدة في السيطرة على على النزيف الحاد ،أحد هذه أو التقنيات والذي يندر إستخدامه في الوقت الحالي ،ويشمل إدخال بالون داخل المعده والمريء من خلال أنبوب (أنبوب سينجستكين بلاكمور ) والذي عندما ينتفخ ،يحدث ضغطا قويا على الدوالي النازفه مقللا من فقدان الدم . ومن آن لأخر تكون هناك حاجه للتدخل الجراحي المعروف بإسم (transjugular intrahepatic portal-systemicstent shunt ) ( TIPS) وهو أسلوب تدخل محدود يشمل إدخال إنبوب من المعدن يعرف بإسم (Stent) إلى داخل الكبد لتحويل جزء من مجرى سريان الدم من الكبد إلى جهاز وريدي أخر (cava system) ويقلل هذا الإجراء من ضغط الدم الزائد على الكبد ويعيد سريان الدم . ويماثل في الأسلوب التقنيه المستخدمه في حالة ضيق الشرايين في القلب التي تتأثر بأمراض الشريان التاجي في القلب و ( TIPS) فعالة في تقليل ضغط الدم الزائد على الوريد ولكنها تحتاج إلى ساعات عديدة لتبدأ في العمل ولها مضاعفات جانبيه خاصة بها أما في بعض الحالات الحادة من تلييف الكبد قد يكون زرع الكبد هو الوسيله الوحيده للعلاج الفعال.منع نزيف المريء:- إن العلاج الدوائي بشكل منتظم يقلل من مخاطر وشدة النزيف في حالة حدوثه عند مرضى الدوالي ويتكون العلاج المانع عادة من تعاطي علاج(beta-blocker) (مخالفات بيتيه) الذي يساعد في تقليل الضغط المتزايد على الوريد البابي وبالتالي الضغط على الدوالي .

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، لايوجد علاج يذيب الحصى في المرارة حيث لم تثبت نجاعة أي دواء في هذا المجال وكذلك تفتيتها بالأمواج فوق الصوتية لم ينجح كما النجاح في حصى الكلى. الحل عملية جراحية وقد غدت هذه سهلة ومضاعفاتها قليلة إذا ماأجريت بوساطة المنظار من قبل جراح كفء.

يعتمد حسب شدة فقر الدم.

ربما لا يحتاج لاي عملية في الوقت الحالي وطالما ان طبيبك لم يوافق هذا لانه عنده معطيات من خلال الفحوصات التي عملها لك والتي حسب سؤالك لم يُذكر منها شيء يجب أخذ العلاج بالادوية التى تقلل من حموضة المعدة انقاص الوزن التوقف التام عن التدخين الامتناع عن الاطعمة التى تزيد من حموضة المعدة وارتجاع الحامض مثل المشروبات الساخنة • التوابل والشطة • الموالح والطعام الحمض • الكحوليات • الطعام صعب الهضم ويختلف من شخص إلى آخر • يجب أن تكون الوجبة الليلة هى أقل الوجبات ويجب عدم تناول أى طعام قبل النوم بأربعة ساعات رفع مستوى الرأس من مستوى البطن أثناء النوم

لا انصحك بعمل العمليه فى الوقت الحاضر فعلاجك غير كافى بالمره و ايضا لا داعى ابدا لعمل منظار ثانى انصحك ان تجرب نيكسيام 40 مج يوميا صباحا او مساء لمدة 3 شهور واذا لم تساعدك هذه الجرعه فيمكنك زيادتها الى حبتين فى اليوم - هذا العلاج غالى الثمن ولكن مازال ارخص بكثير من العمليه التى لها مضاعفات كثيره

يمكن تناول الباسكوبان عند الالم ومنع اكل الدهون تماما

الحصى الصغيرة تسبب مشاكل عديده منها انسداد القناة المرارية وتسبب التهاب والام في المعده قد تكون استئصالها ضرورة لكن يعتمد على الوضع العام لك والمشاكل التي تسببها الحصى هل هي مجرد الام البطن ام انها تسبب التهابات حادة

نعم تمارين شد البطن قد تزيد من فتق السره - فى راى افضل ان تعملى عمليه الان لان اذا تركتى الفتق قد يزداد مع الحمل الثانى و تصبح العمليه اصعب- فضلا ان اذا عملت العمليه بنجاح فليس شرطا ان تعود مره اخرى مع الحمل الثانى

لا يوجد تعارض بين قرحة المعدة وعما المنظار القولونى إذا طلب الطبيب عمله..

للاجابه على هذا السؤال هناك اسءله يجب الاحابه عليهاهل الحصوه مسببه اعراض؟ هل هى حصوه واحده ام حصاوى كثيره ؟ مانوع الحصوه؟ اذا كانت لا تسبب الام او اعراض خفيفه فقط فلا داعى لعمليه و الان هناك علاج بالادواء لحصاوى المراره