منذ الطفولة تنتابني على فترات متباعدة تسارع قلب يستمر لثواني او دقيقة و زرت اخصائية مرتين اجرت لي رنين و تخطيط ايضا لكنها قالت ان الوضع سليم . لكني اليوم اخشى ان يكون تسارع بطيني و هي لم تقم بفحص جهد و هولتر فهل هما ضروريان و هل يمكن ان يكون تسارع بطيني ارجوكم اجيبوني بوضوح لاني جد خائف ؟

لا بد عبر هذه السنوات يكون تم التقاط النبض وتحديد نوه الرثيثم حقيقي او غير حقيقي اذيني او بطيني لابد من مراجعه الهولتر . ولا مانع من عمل اختابر الجعد وياريت تترك القلق

منذ عمر 9 تنتابني في مرات حالة تسارع شديد في القلب دون اعراض تستمر لثواني او حتى دقيقة او اكثر على اقصى تقدير حوالي180او اكثر في الدقيقة . زرت مختص مرتين خلال5سنوات اجريت تخطيطات القلب و رنين مغناطيسي و قال المختص الوضع سليم و اخشى ان يكون تساعرع بطيني هل هو تسارع بطيني ام فوق بطيني svt ؟

لمعرفة نوع التسارع ينبغي مشاهدة خصائصه في التخطيط الكهربي بالاضافة الى العلامات السريرية التي ترافقه وبما ان الفحص الطبي كان سليما فلا داعي للقلق لكن ان كان مزعجا ينبعي معاودة الاخصائي لتوضيح الامر واستكمال الفحوصات وفق المعطيات التي يتم الكشف عنها اثناء الفحص السريري

ظهر في تخطيط القلب خوارج بطينية متتالية اكثر من 16 لكن قال الطبيب انه خوف فقط هل هذا صحيح للعلم انا متوتر لكن قرات انه تسارع بطيني خطير ارجو الاجابة عمري 15

لا داعي للقلق فاسباب ذلك كثيرة وفي اولها التوتر والإجهاد النفسي خاصة ان الطبيب لم يشير الى شيء جدي

هل يوجد فرق بين خوارج الانقباض الاذينية و البطينية او التسرع البطيني او فوق البطيني في اماكن الاحساس مثلا احسست امس بنبضة قوية امتدت لاسفل الصدر الايسر هل يعني هذا بالضرورة انها بطينية لان هذا هو مكان الشريان الاورطي aorteو البطينين ؟ هل يمكن ان تكون اذينية اذا امتدت لاعلى البطن ؟

لا يوجد فرق ولا داع للقلق

هل تسارع القلب البطيني او فوق البطيني svt يمكن الكشف عليه فقط من خلال الايكو و التخطيط ام انه يجب اجراء هولتر . عندما زرت اخصائية اجرت لي فقط الاثنين دون ان تجري لي هولتر لما اخبرتها ان تسارع شديد يأتيني خلال فترات متباعدة قد تكون مرة في الشهر مثلا قد يصل او يتجاوز 180 نبضة ؟

هولتر او اختبار الجهد واذا تم التقاط svt في رسم قلب سابق اذا لا حاجه لهم للتشخيص ولكن للتقييم

هل مناورات العصب الحائر يمكن ان تعالج التسرع البطيني ام لا علما انه ياتيني نوع من التسارع و عندنا امسك النفس و اضغطه يتوقف التسارع فهل يمكن ان يكون نوعه فوق بطيني(يعني نميز بين انواع التسارع بالمناورات)؟مع الغلم في بعض الاخيان لما يكون النبض طبيعي و امسك النفس بشدة الاحظ خارجة انقباض او ضربة قوية

مناورات العصب الحائر قد تستخدم في علاج تسارع نبضات القلب المنبثقة من الاذين وليس لها تأثير علي نبضات البطين السريعة ، أما امساك التنفس لفترة فقد يسبب إنخفاض خروج الدم من عضلة القلب مما يؤدي إلي تسارع نبضات القلب

سؤال من ذكر 24 سنة

أمراض القلب و الشرايين

مدى قدرة الهولتر على التقاط اضطراب ضربات القلب

Q: لدي خفقان بالقلب عدة اطباء وصفو لي الحالة بأنها خوارج بطينية واحد الاطباء شك انه معي تسارع بطيني ممكن اعرف على هذا الخلاف بالفحص

أسباب الخفقان كثيرة منها ما هو نفسي وعصبي وهرموني وقلبي ومجهول السبب وغير ذلك، وإذا لم يتم رصدها في التخطيط العادي هناك جهاز تسجيل لمدة 24 ساعة (هولتر) يوفر الفرصة لرصده للتحقق من طبيعتها

Q: هل يمكن ان يتحول تسارع القلب الفوق بطيني الى تسارع بطيني مع مرور الوقت اذا لم يتم علاجه بالادوية وهل يمكن ان يشفى بالرياضة فقط

بشكل عام لا إلا في حالات نادرة وخصوصا اذا كان هناك أمراض معينة في عضلة القلب أو إذا كانت الهجمة طويلة جدا و ليس لساعات. الأدوية أو الكي هو العلاج و الرياضة ليس لها فاعلية كبيرة للسيطرة على التسارع

Q: خوارج الانقباض متى تكون خطيرة؟تأتيني على فترات متباعده كل اسبوعين مرة او اكثر

هذا يعتمد على نوعها وسببها وحدتها، من كلامك يتضح أنه خفقان عابر بسبب إجهاد نفسي أو عضوي، لكن من الأفضل اجراء فحص طبي سريري وتخطيط كهربي للقلب للتأكد

15 سبتمبر 2021

1016

كيف يتم تشخيص الخفقان المفاجئ لثواني (180نبضة)التي تحدث لي في فترات متباعدة جدا اكثر بكثير من شهر او اكثر بجناز هولتر لا يعمل الا 48 ساعة علما ان الظاهرة دون اعراض . و اذا فرضنا ان الجهاز التقط خوارج بطينية هل يعني هذا ان التسارع بطيني بالضرورة ؟

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

الدكتور مازن اللجمي

القلب والاوعية الدموية

قدرة الهولتر على التقاط التسرع ضئيلة نسبياً ذلك أن النوب قد لا تأتي خلال فترة التسجيل، وبالتالي في حال حدوثها يكون التشخيص مؤكد لكن في حال عدم حدوثها يبقى التشخيص صعب. في العالم الغربي هناك اليوم هولتر مزروع تحت الجلد يقوم بتسجيل القلب لمدة 6 أشهر، لكن لا أعتقد أنه متوفر في دول العالم الثالث.

هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن

16 سبتمبر 2021