ماهي مضاعفات mtx ؟ وهل يفيد الحزاز ؟

الحزاز المسطح له علاج متوفر في فلسطين

هو مضاد حيوي ضد البكتريا يستخدم للالتهابات البكتيرية للجلد ويوضع أحيانا للهربس لمنع التهاب بكتيري ثانوي.

نحن لا نعرف اسباب الفطريات فهي موجودة من زمان مثل البكتيريا والفيروسات طبعا اذا لم تعالج فهي خطيرة على جسم الانسان حيث تسبب في تساقط الشعر وحكة بين الفخذية والمناطق الحساسة وكذا تحت الابطين وتصيب الاظافر والجلد .وهي موجودة في البحر والحمام والمستنقعات وفي بعض الخضر والفواكه سواء الطرية منها او العفنة

يعتمد العلاج على الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) التي تعيق وتثبط، بدورها، ردة الفعل المناعية الزائدة عن الحاجة والتي تسبب المرض، وبذلك تخفف من اعراض المرض وتسرع من الشفاء. يتم اعطاء الستيرويدات بواسطة اقراص عن طريق الفم، استخدام موضعي للمرهم او حقن موضعي الى داخل التقرحات. هذا العلاج لا يمكن ان يستمر لفترة طويلة، لان له اثارا جانبية عديدة. علاجات اخرى ثبتت انها فعالة، هي: الريتيناليات الشكل (Retinoids): وهي مشتقات مختلفة من فيتامين (A) يمكن ان تعطى بصورة منتظمة على شكل اقراص او مرهم موضعي. هذا الدواء قد يسبب ضررا للاجنة، ولذا فمن المحظور استخدامه للنساء الحوامل.

علاج الثعلبة يبتديء من الإبتعاد عن الضغوط النفسية والقلق والخوف ثم اجراء فحوصات :- الزنك- وفيتامين د - وفيتامين ب12 - والكالسيوم والغدة الدرقية علما بان في مثل عمرك وحالتك يجب ألاّ يقل فيتامين ب12 عن 600 - 700 بعد ذلك أصف لك الكريم والشامبو وما تحتاج اليه وعلاجه يستغرق شهرين

معظم العلاجات هي علاجات موضعية، أي على الجلد مباشرة وجفاف الجلد يتم علاجه بتقليل الإستحمام ووضع كريم مرطب، أو زيوت طبيعية بعد الحمام . بعض الأشكال تحتاج إلى نوعين من العلاج : علاج لتقليل القشرة وترطيب الجلد تحته.وتقليل القشرة يتم بواسطة حالات الطبقة القرنية، مثل اليوريا، وحمض اللاكتيك وحمض الساليسيليك. واغليسرين والزيت يعتبر مرطب ، وهناك مركبات تجارية كثيرة تؤدي الغرض.وربما يكون مفيداً معالجة الآثار الجانبية مثل الحكة والالتهابات.والحالة تحتاج لعلاج مستمر مدى الحياة.راجع سماك في القاموس.

إذا كان المقصود بالحقن حقن بالجلد مكان الثعلبة نفسها فهو مفيد و آمن أما الحقن بالعضل أو الوريد فليس له أي دليل علمي عدا انه مضر يقيناً

مرض التهابي مزمن يصيب الجلد والأغشية المخاطية وينتشر أكثر في تدالأعمار المتوسطة والمتقدمة ما بين 40 - 60 سنة ، وما زالت أسبابه غير واضحة تماما مما يجعل وجود عدد من الفرضيات حول العوامل التي يسهم في حدوثه منها : العامل النفسي مثل الضغط النفسي ، والعامل الإنتاني سواء بالفيروسات أو بالجراثيم ، ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، والتدخين والعامل العائلي . أما بالنسبة للعلاج فقد يستمر سنة أو أكثر , ولحسن الحظ أن معظم الحالات لا تحتاج الى معالجة وتشفى تلقائيا . يجب تجنب التوترات العطفية والنفسية وكذلك تجنب المأكولات الحارة واللاذعة والمنبهات والمشروبات الغازية والشيبس ومكن استعمال مرهم ستيروئيدي مثل كلوبيتازول مرتين يوميا وكورتيزون أقراص بجرعة 40 - 60 مغم مرة واحدة يوميا لمدة أسبوعين ثم التوقف تدريجيا باشراف الطبيب ، ولكن قد يكون الحزاز عنيدا وعندها يجب الإنتقال الى الخط الثاني من العلاج

أحد الأمراض الجلديه الغير معديه و الناتجه عن نقص هرمون الميلانين الذي تفرز الغده النخاميه ، و الذي يعطى البشره لونها و و يكسب الشعر اللون كذلك ، و يتميز ببقع بيضاء غير منتظمه الشكل تنتشر في الأطراف و باقي انحاء الجسم في بعض الحالات ، إلا أن الجلد يكون طبيعياً في باقي خصائصه الأخرى . الأسباب الوراثه و بعض العوامل الجينيه . أمراض الجهاز المناعي كالذئبة الحمراء الجلديه . أمراض الغده النخاميه كأورام الغدة النخاميه أو ضمورها . الأعراض و العلامات / انتشار للبقع البيضاء في الأطراف العلويه و خصوصاً ظاهر الكفين و الكوعين ، ثم الوجه و باقي أنحاء الجسم أحياناً. التشخيص/ يتم تشخيص المرض من خلال الأعراض و العلامات و التاريخ الصحي و الفحص السريري و تحاليل الدم و الهرمونات و مستوي الفيتامينات و منها انخفاض فيتامين ب12 و تحاليل الأمراض المناعيه ، و وظائف الغده النخامية و الدرقيه. العلاج علاج البهاق طبيا يختلف علاج البهاق حسب مكانه في الجسم ودرجة إنتشاره، فعندما يكون في مناطق محدودة وغير ظاهرة، يمكن تركه دون علاج خاصة إذا لم يكن له تأثير على نفسية المصاب، لأن البهاق ليس له تأثير ضار على الصحة، وبالتالي فإن علاجه إنما يكون للأسباب الجماليةوتسمى "التاتو" وهناك خيارات كثيرة لعلاج البهاق ولكن لا يوجد علاج فعال شافي للبهاق نهائياً ، و لكن يوجد بعض العلاجات التي تساعد على التخفيف من أعراض المرض وذات تأثير جمالي(تاتو) و تشمل التعرض للاشعه فوق البنفسجيه . استخدام الأدويه مثل : Trimethylpsoralen (Trisoralen) استخدام مثبطات المناعه و مضادات الإلتهاب مثل : الكورتيزون و Pimecrolimus (Elidel) الجراحه / حيث تقوم بعض مسنشفيات المختصة بأمراض الجلد بزراعه جلد سليم في الأماكن المصابه بالبهاق . وهناك خيارات كثيرة لعلاج البهاق خاصة إذا كانت البقع البيضاء في أماكم ظاهرة ومشوهة مثل الوجه أو في حال رغبة المصاب بالعلاج، وهي مقتبسه من النت و تشمل: - أسلوب Puva وهو عبارة عن إستعمال "سورالين" psoralen وهو عقار يجعل الجلد أكثر حساسية للضوء والاشعة فوق البنفسجية. - وضع كريم موضعي ، لإخفاء العيوب على المناطق بيضاء اللون وخاصة إذا كانت صغيرة، أو في إنتظار تحسن اللون بعد بدء العلاج. - كريمات أو حقن موضعية لعقاقير يصرفها الطبيب، وتستعمل بإنتظام ويتعرض بعدها لأشعة الشمس أو للأشعة فوق البنفسجية وهناك كريم حديث يُسمى vitivera cream أو ezaline paint، ويتم الدهان مرتين يوميا بأي منهما ثم التعرض للشمس لمدة 30 – 60 دقيقة (شمس البكور أو شمس ما قبل الغروب)، بالإضافة إلى كريم يحتوي على كورتيزون عالي ويدهن مساء، مع تعاطي كبسولات تحتوي على نسبة عالية من الحديد صباحا ومساء. وإذا كنت في بلد لا يتوفر فيها الشمس ، فاليك هذه البدائل/ 1- 3 جلسات PUVA في الأسبوع، وهي عبارة عن أوكسوسورالسين+ Ultra violet، وهي جلسات أشعة فوق بنفسجية من النوع A، ويؤخذ الكورس أوكسوسورالسين قبل الجلسة بساعتين، على أن تضبط جرعة الأقراص والأشعة تبعًا للوزن مع إخصائي الجلدية. 2- استخدام جهاز Narrow Band، وهي أحدث طريقة لعلاج البهاق، ولها نتائج جيدة، وهي أيضا 3 جلسات أسبوعية. - يمكن في الحالات التي ينتشر فيها البهاق إزالة اللون الطبيعي المتبقي ليصير الجلد كله بلون واحد، ويتم ذلك بإستخدام مركبات معينة تحت إشراف الطبيب. - زراعة الخلايا الصبغية أو تطعيم الأماكن المصابة بجلد سليم: حيث يتم إجراء عملية حقن للجلد من نفس لون الجلد الطبيعي وتجرى إختبارات خاصة للصبغة المستخدمة لتحديد النوع المناسب، وتستغرق هذه العملية 9 ساعات ويخرج المريض في نفس اليوم (ولكننا لاننصح بها لما قد تسببه من مشاكل في المستقبل) أو يمكن علاج البهاق جراحيآ بإزالة البقعة البيضاء بواسطة السنفرة وزراعة مكانها طبقة بها خلايا ملونة من الجلد. وتستخدم هذه الطريقة في البهاق الثابت والغير مستجيب للعلاج بالطرق الأخرى. - لا بد من تغطية المناطق المصابة بالبهاق بكريمات واقية عند التعرض لأشعة الشمس تجنبآ لحدوث الحروق الشمسية. - تناول أقراص الميلادينين ثم التعرض لأشعة الشمس. - العلاج بالأشعة باستخدام جهاز Narrow Band، وهي أحدث طريقة لعلاج البهاق، ولها نتائج جيدة. -استعمال جهاز الإكزايمر ليزروهو نوع من الأشعة فوق البنفسجية ب وهو من أحدث العلاجات في هذا المجال ويعمل على تحفيز عودة التصبغبشكل أعلى من ناروباند، ويعطي نتائج سريعة . وليس له اضرار تذكر ،فالليزر لا يسبب السرطان، ويعطى للمرأة الحامل دون أضرار للجنين لأنه لا يخترق طبقات الجلد السفلى ، وكذلك أثناء الرضاعة ، فقط يجب تغطية العينين أثناء جلسة العلاج بالل علاجات بديلة لمرض البهاق أثبت الطب البديل قدرته على علاج البهاق وإليكم عددآ من خيارات العلاج البديلة: - يفيد شرب مغلي ملعقة صغيرة من حبة البركة يوميآ في زيادة جهاز المناعة ومقاومة المرض. - المس بزيت البرجاموت ثم التعرض لأشعة الشمس. - خلط بعض النوشادر بعسل النحل خلطآ جيدآ ويدهن مكان الإصابة به. - يمزج عصير البصل مع قليل من الخل ويدهن بالمزيد خمس مرات يوميآ ولمدة 3 شهور. - يغلى بعض فصوص الثوم المفروم جيدآ مع قليل من النشادر ويبترك ليبرد ثم يدهن بالمزيج مكلن الإصابة بالبهاق. - تمزج ملعقة صغيرة من ماء الورد مع كوب من الماء ويؤخذ خلال النهار. - تغلى بعض أوراق الغار في الماء ويطلى به موضع الإصابة. - تسحق وتمزج أزهار النرجس ببعض الخل ويطلى بها البهاق. - يفيد دهن البان ايضآ في إزالة البهاق والكلف والنمش ايضآ. - يمكن علاج البهاق الأسود بعصير الجرجير حيث يطلى موضع الإصابة بعصيره. - وللبهاق الأسود والأبيض يمكن إستخدام بذور الخطمي ( الختمية) حيث تسحق البذور جيدآ وتمزج بالخل ويطلى البهاق، ثم يعرض المريض جسمه لاشعة الشمس. ملاحظة هامه / علاج البهاق يحتاج إلى الصبر لأن فترة علاجه طويلة، لكن في النهاية ستحصد نتائج مرضية إذا تم العلاج تحت إشراف الطبيب.