بعد تصويرc.Tscan حلزوني (helical) شوهد في المرارة كثافة جدارية بقطر 5 ملم قد تكون بوليب. وأضاف التقرير أنه يفضل التقييم باللإيكو. ما هو البوليب في المرارة ولماذا طلب التقييم بالايكو، وهل يمكن أن يكون خبيث؟

البوليب هو تنمي بالغشاء المخاطي بارز داخل لمعة العضو المصاب , وفي حالة بوليب المرارة التي تشاهد عند حوالي 5% من الناس وتكشف صدفة اثناء اجراء الاشعة الصوتية للبطن وهو غالبا لا عرضي اي لايسبب اية اعراض ان لم يترافق مع الحصيات المرارية والفحص الامثل لكشفه هو الاشعة الصوتية (الايكو )وأهم نقطة يجب التركيز عليها هو حجم البوليب فاذا كان اقل من 1 سم ولايوجد اعراض سريرية ولا حصيات مرارية وسن المريض صغيرا يكتفى بالمراقبة, اما اذا كان الحجم اكثر من 1 سم ومعه حصيات مرارية لاسيما مريض ذكر وفوق الخمسين من العمر يجب اجراء جراحة لاستئصال المرارة وننصح طبعا بالمنظارلانه يحمل مخاطر التحول الى آفة خبيثة .

سؤال من ذكر 5 سنة

جراحة عامة

ما أسباب بوليب المرارة

Q: ما اسباب شد العضل الدائم (في محيط العملية ) والمؤلم جدا بعد عملية استئصال المرارة ؟

عادة في مكان الجرح الذي يشقه الجراح لاجراء العملية يتكون نسيج ضام , و هذا النسيج و بعكس النسيج الطبيعي للجلد او العضلات ما تحت الجلد ليس لديه القدرة على التمدد و هذا ربما يكون السبب الرئيس للالم او الشد الذي تشعر به, واذا كان الام شديد جدا كما تقول يمكن ان يكون ايضا بسبب تشكل كتلة حول احد الاعصاب الطرفية (NEUROMA), اما في حال حصول الالم في الايام الاولى للعملية فعليك مراجعة الجراح فورا للكشف و عمل التشخيص الصحيح.

Q: اسباب التهاب المرارة المزمن ؟ووجود التهاب في المعدة وجرثومة الهاليكوبتري 1 في المئة .هل هذا يسبب التهاب المرارة المزمن

إن الأسباب التي قد تؤدي إلى التهاب المرارة : - حصى المرارة و يُعد المسبب الرئيسي . - ورم في المرارة . - بعض الحالات قد تترافق مع وجود التهاب في مكان اخر في الجسم و خاصة التهاب الجهاز الهضمي (كإلتهاب الكبد ) ، أو التهاب الأوعية الدموية . لم تذكر الهليكوباكتر بيلوري ضمن أسباب التهاب المرارة، ولكن ممكن. راجع اختصاصي جراحة عامة لمتابعة التشخيص.

Q: ما هي الاعراض السريريه لالتهاب المرارة او الحصوة في المرارة

اهم الاعراض حصول ألم باعلى وايمن البطن ينتشر عادة الى الكتف الايمن ويتبع عادة وجبة دسمة ..قد يترافق باقياء والالم يكون شديدا جدا يرغم صاحبه الذهاب للمشفى.

Q: ما اعراض المرارة

الام في المنطقة العليا اليمنى من البطن.

Q: ما أعراض حصوات المرارة ؟

اهم الاعراض هو حدوث ألم بأعلى وأيمن البطن اسفل الاضلاع يتلو وجبة دسمة غالبا وينتقل لمنطقة الكتف الايمن ويكون شديدا جدا وقد يترافق مع غثيان او اقياء ... للاسف لايوجد اي علاج الا باستئصال المرارة جراحيا وتجرى حاليا بالمنظار وبسهوله ولاداعي للقلق حيث ان المرارة عند وجود حصيات غالبا ماتفقد وظيفتها فهي كمستودع لتخزين الصفراء المادة الضرورية لهضم الدسم.

Q: ما علاقه الدوخة باستئصال المرارة

لا علاقة مباشرة بينهما لكن بعد الجراحة عند بدء المشي يستحسن الجلوس لخمس دقائق ثم بدء المشي اما الدوخة فقد تكون بسبب هبوط ضغط انتصابي بسبب الوقوف من وضعية الجلوس بسرعة وقد تكون من اسباب اخرى كفقر الدم وغيره .

Q: ما هى ادوية علاج المرارة

تختلف الادوية لعلاج المرارة حسب الحالة المرضية ( حصيات أو التهاب بالمرارة ) و هي بشكل عام مسكنات و مضادات تشنج و صادات حيوية و مضادات اقيائ

Q: ما هي أسباب حصوات المرارة؟

حصوات المرارة تتشكل نتيجة اختلال التوازن في مكوات العصارة الصفراوية التي تنتجها الكبد ويتم تخزينها بكيس المرارة. هناك العديد من العوامل التي تؤدي لهذا الاختلال كما ان هناك امراض وحالات مرضية تكون حصوات المرارة نتيجة معروفة مرتبطة كما يحدث في حالات امراض الدم التي ينتج عنها تكسر خلايا الدم الحمراء. كما ينتج الاختلال في تركيز مكونات العصارة عند ركود العصارة الصفراوية كما يحدث اثناء حميات انقاص الوزن او بعد عمليات جراحة السمنة. ولا يعني هذا ان كل الحصوات يمكن تفسير ظهورها فهناك حالات عديدة لا يمكن تحديد السبب في ظهورها.